Ero sivun ”Tetrahydrokannabinoli” versioiden välillä

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
[katsottu versio][katsottu versio]
Poistettu sisältö Lisätty sisältö
Ei muokkausyhteenvetoa
kirjoitettu uusiksi
Rivi 1: Rivi 1:
{{lääketietolaatikko|
{{viitteetön}}
|IUPAC_nimi=(6a''R'',10a''R'')-6''a'',7,8,10''a''-Tetrahydro-6,6,9-trimetyyli-3-pentyyli-6''H''-dibentso[''b,d'']pyran-1-oli
{{Lääketietolaatikko|
|kuva=(−)-(6aR,10aR)-Δ9-Tetrahydrocannabinol_(with_hydrogen_atoms_shown).svg
| IUPAC_nimi = (−)-(6a''R'',10a''R'')-6,6,9-trimetyyli-3-pentyyli-6a,7,8,10a-tetrahydro-6''H''-bentso[''c'']kromen-1-oli
|kuvateksti=(–)-trans-Δ9-THC
| kuva = Tetrahydrocannabinol.svg
|width=250
| kuva2 = Delta-9-tetrahydrocannabinol-from-tosylate-xtal-3D-balls.png
|kuva2=Delta-9-tetrahydrocannabinol-from-tosylate-xtal-3D-balls.png
| leveys = 300
|kuvateksti2=(–)-trans-Δ9-THC
| CAS_numero = 1972-08-3
|CAS_numero=1972-08-3
| ATC_prefiksi = A04
|ATC_prefiksi=A04
| ATC_suffiksi = AD10
|ATC_suffiksi=AD10
| ATC_lisätiedot =
| PubChem =
|PubChem=16078
| DrugBank =
|DrugBank=DB00470
|kemiallinen_kaava=
| C=21 | H=30 | O=2
|C=21|H=30|O=2
| moolimassa = 314,46 g/mol
|moolimassa=314.5
| tiheys =
|smiles=CCCCCC1=CC(=C2[C@@H]3C=C(CC[C@H]3C(OC2=C1)(C)C)C)O
| smiles =
|tiheys=
| synonyymit = THC
|kiehumispiste=200
| sulamispiste =
|kiehumis_ylempi=
| sulamis_ylempi =
|kiehumishuomiot=0.02 mmHg<ref name=c/>
| sulamishuomiot =
|liukoisuus=2.8 mg/l 23 °C<ref name=c/>
| kiehumispiste = 157
|biosaatavuus=10–35% kannabiksen muodossa poltettuna<ref name=j/> tai 2–14% nieltynä<ref name=h/>
| kiehumis_ylempi =
|proteiinisitoutuminen=95–99%<ref name=w/>
| kiehumishuomiot = <ref>{{Lehtiviite | Tekijä = McPartland JM, Russo EB | Otsikko = Cannabis and cannabis extracts: greater than the sum of their parts?
|metabolismi=[[CYP2C9]] ja [[CYP2C19]]<ref name=i/>
| Julkaisu = Journal of Cannabis Therapeutics | Ajankohta = 2001 | Vuosikerta = 1 | Numero = 3/4 | Sivut= 103–132
|eliminaation_puoliintumisaika=22 h<ref name=a/>
| www = http://www.cannabis-med.org/data/pdf/2001-03-04-7.pdf | Doi = 10.1300/J175v01n03_08}}</ref>
|ekskreetio=65–80% ulosteessa<ref name=h/>
| liukoisuus = 2,8 mg/l (23&nbsp;°C)
|valmisteen_antotapa=nieltynä, inhaloituna,<ref name=o/> suun limakalvoilta imeytettynä<ref name=b/>
| biosaatavuus =
| eliminaation_puoliintumisaika =
}}
}}
'''Tetrahydrokannabinoli''' eli '''Δ<sup>9</sup>-THC''' tai '''THC''' viittaa yleensä (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:hen, joka on ihmisten [[Kannabinoidireseptori|kannabinoidireseptoreihin]] CB1 ja CB2 [[osittaisagonisti]]na sitoutuva [[kannabinoidi]]. Se toimii siksi päihteenä ja lääkkeenä. (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:n [[INN-nimi]] on '''dronabinoli'''.<ref name=c/>


[[Hamppu]] tuottaa [[tetrahydrokannabinolihappo]]a, joka muuntuu THC:ksi kuumennettaessa. Yleensä THC:tä käytetään päihteenä hampusta saadun [[Kannabis|kannabiksen]] muodossa polttamalla tai [[Vaporisaattori|vaporisoimalla]] kannabista tai syömällä siitä tehtyjä ruokia.<ref name=n/> THC on muun muassa [[nikotiini]]n ja [[etanoli]]n jälkeen yksi maailman käytetyimmistä päihteistä.<ref name=s/> Esimerkiksi vuonna 2018 kannabista oli käyttänyt noin 24% 15–69-vuotiaista ja 44% 25–34-vuotiaista suomalaisista.<ref>{{Kirjaviite|Tekijä=K Karjalainen, N Pekkanen, P Hakkarainen|Nimeke=Suomalaisten huumeiden käyttö ja huumeasenteet: Huumeaiheiset väestökyselyt Suomessa 1992-2018|Vuosi=2020|Sivut=55|Julkaisija=THL|Isbn=9789523434417|www=http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-441-7}}</ref> Suomessa THC on [[huume]].<ref name=y>{{Verkkoviite|osoite=https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2020/20200763|nimeke=Valtioneuvoston asetus huumausaineina… 763/2020|viitattu=2021-02-24}}</ref>
'''Tetrahydrokannabinoli''' eli '''THC''', '''&Delta;<sup>9</sup>-THC''' on [[Kannabis|kannabiksen]] pääasiallinen [[kannabinoidi|kannabinoideihin]] kuuluva psykoaktiivinen yhdiste. Suomessa sitä on saatavilla THC-[[Kannabidioli|CBD]]-yhdistelmälääkevalmiste Sativexina.<ref>[http://spc.fimea.fi/html/humspc.html?context=atc&search=N02BG10 Ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot ATC-koodin perusteella: N02BG10] Fimea.</ref> [[Raphael Mechoulam]] ja [[Yechiel Gaoni]] eristivät tetrahydrokannabinolin Weizmann-instituutissa [[Rehovot]]issa, [[Israel]]issa vuonna [[1964]]. THC on rasvaliukoinen.


Joissain maissa THC:tä käytetään lääkkeenä muun muassa tietyistä sairauksista johtuvaan pahoinvointiin tai kipuun.<ref name=B/> Suomessa sitä myydään nimellä ''Sativex'' [[MS-tauti|MS-taudin]] lihasoireisiin.<ref name=z/><ref name=A/>
==THC:n metabolia==


THC:n vaikutukset ovat monimuotoisia. Päihdekäytön annoksin se voi usein hidastaa käsitystä ajan kulusta, lisätä ruokahalua, rentouttaa ja aiheuttaa mielialamuutoksia. Eritoten isoin annoksin se voi myös väliaikaisesti aiheuttaa [[Vainoharhaisuus|vainoharhaisuutta]], [[hallusinaatio]]ita tai heikentää [[muisti]]a.<ref name=k/> THC voi kuivattaa suuta ja silmiä.<ref name=k/><ref name=C/> Se voi nostaa syketiheyttä ja aiheuttaa [[Ortostaattinen hypotensio|ortostaattista hypotensiota]].<ref name=D/>
THC hajoaa elimistössä varsin monia teitä ja sillä onkin yli sata [[Aineenvaihdunta|metaboliittia]], kuten on muutamalla muullakin tunnetulla kannabinoidilla. Kannabinoidien, etenkin THC:n, hajoamisesta ilmeisesti vastaa [[Sytokromi P450|sytokromientsyymi P450 2C9]]. Tämä [[entsyymi]] toimii [[katalyytti]]na delta-9-THC:n hajoamiseksi 11-hydroksi-delta-9-THC:ksi, joka on itse delta-9-THC:tä psykoaktiivisempi. Tämä selittänee sen, että joskus kannabiksen vaikutus alkaa tuntua voimakkaammin vasta minuuttien kuluessa polttamisesta, eikä välittömästi, kuten useiden muiden poltettavien psykoaktiivisten aineiden kohdalla. Lisäksi [[Kannabisleivonnainen|syödystä kannabiksesta]] huomattavasti suurempi osuus delta-9-THC:stä metaboloituu 11-hydroksi-delta-9-THC:ksi, joka luonnollisesti vaikuttaa päihtymyksen vahvuuteen ja kvalitatiivisiin ominaisuuksiin.


Erityisesti kannabiksen muodossa käytettynä THC:tä voidaan pitää akuutisti verrattain turvallisena aineena ja sen haitat liittyvät lähinnä runsaaseen pitkäaikaiskäyttöön.<ref name=p/> Eritoten THC:n syöminen voi johtaa yliannostukseen, joka voi olla pelottava kokemus, mutta harvoin hengenvaarallinen.<ref name=q/> Kenenkään ei tiedetä kuolleen yliannostukseen.<ref name=p/><ref name=n/>
11-hydroksi-delta-9-THC hajoaa puolestaan delta-9-THC-11-oic-hapoksi, joka on pääsääntöinen [[Aineenvaihdunta|metabolia]]tuote kannabiksella ja poistuu suurimmalta osin ulosteessa (yli 60 %) ja virtsan kautta (~30 %). Tämä metaboliitti on myös yleisimmin [[Huumetestaus|huumetesteissä]] hyödynnettävä [[molekyyli]], jonka huumetesterit havaitsevat. Yksikään THC:n metaboliiteista ei ole vesiliukoinen, vaan samoin kuin THC, useat sen metaboliitit ovat rasvaliukoisia ja liukenevat [[Solu#Solukalvo|solukalvojen]] lipideihin. Rasvaliukoisuus ja solukalvoille liukeneminen aiheuttavat sen, että isolla osalla kannabiksen metaboliiteista on suhteellisen pitkä [[puoliintumisaika]] kehossa. Kannabiksen käyttömäärä ei näytä vaikuttavan metaboliaan merkittävästi, mutta metaboliittien kasautuminen solukalvoille johtaa kroonisilla käyttäjillä varsin pitkiin metaboliittien kehosta häviämisaikoihin ja siten myös käyttö näkyy testeissä sitä pidempään mitä kauemmin kannabista on käytetty yhtäjaksoisesti.


Kannabista käyttävistä noin 9% voi tulla siitä [[Päihderiippuvuus|riippuvaiseksi]].<ref name=r/> Riippuvuuden [[vieroitusoire]]et ovat lähinnä psyykkisiä.<ref name=s/> THC:n runsas pitkäaikaiskäyttö voi laukaista [[psykoosi]]n niillä, joihin kohdistuu myös muita psykoosille altistavia ympäristö- tai perintötekijöitä.<ref name=t/> Eritoten lapsena tai varhaisnuorena aloitetun kannabiksen käytön epäillään heikentävän muistia ja laskevan [[älykkyysosamäärä]]ä pitkäaikaisesti.<ref name=E/><ref name=F/> THC:n käyttö raskauden tai imetyksen aikana saattaa olla haitallista [[sikiö]]lle tai imetettävälle.<ref name=u/>
== Katso myös ==
* [[Lääkekannabis]]
* [[Nabiloni]]


==Kemialliset ominaisuudet==
== Lähteet ==
{| class="wikitable" style="float:right; width: 30%"
* {{Kirjaviite | Tekijä = Koulu, M. & Tuomisto, J. | Nimeke = Farmakologia ja toksikologia| Vuosi = 2007, 7.p| Kappale = | Sivu = | Selite = | Julkaisupaikka = | Julkaisija =Kustannus Oy Medicina | Tunniste =ISBN 978-951-97316-2-9 | www = | www-teksti = | Tiedostomuoto = | Viitattu = 18.09.2008| Luettavissa myös verkossa http://www.medicina.fi. Kieli = }}
|+
=== Viitteet ===
Δ<sup>9</sup>-THC:n stereoisomeerit<ref name=c>{{Kirjaviite|Nimeke=Delta-9-tetrahydrocannabinol|Vuosi=2018|Julkaisija=World Health Organization|www=https://www.who.int/publications/m/item/delta-9-thc}}</ref>
{{Viitteet}}
|[[Tiedosto:(−)-(6aR,10aR)-Δ9-Tetrahydrocannabinol_(with_hydrogen_atoms_shown).svg|kehyksetön|200px]]
|[[Tiedosto:(+)-(6aS,10aS)-Δ9-Tetrahydrocannabinol_(with_hydrogen_atoms_shown).svg|kehyksetön|200px]]
|-
|Lyhenne: (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC<br>
[[IUPAC:n orgaanisten yhdisteiden nimeämiskäytäntö|IUPAC-nimi]] (etuliite): (6''aR'',10''aR'')-<br>
[[CAS-numero]]: 1972-08-3
|Lyhenne: (+)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC<br>
IUPAC-nimi (etuliite): (6''aS'',10''aS'')-<br>
CAS-numero: 17766-02-8
|-
|[[Tiedosto:(+)-(6aR,10aS)-Δ9-Tetrahydrocannabinol_(with_hydrogen_atoms_shown).svg|kehyksetön|200px]]
|[[Tiedosto:(−)-(6aS,10aR)-Δ9-Tetrahydrocannabinol_(with_hydrogen_atoms_shown).svg|kehyksetön|200px]]
|-
|Lyhenne: (+)-''cis''-Δ<sup>9</sup>-THC<br>
IUPAC-nimi (etuliite): (6''aR'',10''aS'')-<br>
CAS-numero: 69855-10-3
|Lyhenne: (–)-''cis''-Δ<sup>9</sup>-THC<br>
IUPAC-nimi (etuliite): (6''aS'',10''aR'')-<br>
CAS-numero: 43009-38-7
|-
| colspan="2" |IUPAC-nimi (loppuliite): 6''a'',7,8,10''a''-Tetrahydro-6,6,9-trimetyyli-3-pentyyli-6''H''-dibentso[''b,d'']pyran-1-oli
|}
THC:ssä on 2 [[kiraliakeskus]]ta, joten sillä on 4 [[stereoisomeeri]]ä. Isomeerit ovat värittömiä tai kellertäviä öljymäisiä nesteitä. [[Hamppu|Hampun]] yleisin isomeeri on (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC, jota ei tosin ole hampussa juurikaan sellaisenaan, vaan ei-päihdyttävänä [[Tetrahydrokannabinolihappo|tetrahydrokannabinolihapon]] eli THCA:n tiettynä stereoisomeerinä. Hampun poltto tai muu kuumennus [[Dekarboksylaatio|dekarboksyloi]] THCA-isomeerin (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:ksi.<ref name=c/> Kannabiksessa THCA:n dekarboksylaatio THC:ksi tapahtuu korkeissa lämpötiloissa nopeiten. Esimerkiksi 160&nbsp;°C:ssa se tapahtuu täydellisesti 20 minuutissa. Yli 100&nbsp;°C:ssa osa muodostuneesta THC:stä kuitenkin alkaa hajota kuumennuksen yhteydessä etenevässä määrin [[kannabinoli]]ksi (CBN).<ref name=f>{{Lehtiviite|Tekijä=T Moreno, P Dyer, S Tallon|Otsikko=Cannabinoid decarboxylation: a comparative kinetic study|Julkaisu=Industrial & Engineering Chemistry Research|Ajankohta=2020|Vuosikerta=59|Numero=46|Sivut=20307–20315|Doi=10.1021/acs.iecr.0c03791|Issn=0888-5885|www=https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.iecr.0c03791}}</ref>


(–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:n [[INN-nimi]] on dronabinoli. Sen kiehumispiste 0.02&nbsp;[[mmHg]] paineessa on 200&nbsp;°C. Se ei ole käytännössä vesiliukoinen, sillä sen liukoisuus 23&nbsp;°C veteen on 2.8&nbsp;mg/l. Se liukenee hyvin [[etanoli]]in, [[asetoni]]in, [[glyseroli]]in, [[bentsyylialkoholi]]in, [[DMSO]]:hon, [[propyleeniglykoli]]in<ref name=c/> ja [[kloroformi]]in.<ref name=d>{{Kirjaviite|Tekijä=AC Moffat et al|Nimeke=Clarke's analysis of drugs and poisons: in pharmaceuticals, body fluids and postmortem material|Vuosi=2011|Sivut=2126–2129|Selite=4. painos|Julkaisija=Pharmaceutical Press|Isbn=9780853697114}}</ref>
== Aiheesta muualla ==

(–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC [[Adsorptio|adsorptoituu]] merkittävästi lasiin, teräkseen ja eri muoveihin (esimerkiksi [[polypropyleeni]]in, [[PTFE]]:hen ja [[polykarbonaatti]]in).<ref name=c/> Adsorptio mittalaitteissa voi haitata THC-näytteiden pitoisuusmittausta.<ref name=d/>

===Säilyvyys===
(–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC voi hajota ilman, valon, happojen tai korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Esimerkiksi 55&nbsp;°C liuoksissa, joiden [[pH-arvo]] on 1, sen hajoamisen [[puoliintumisaika]] on vain tunnin.<ref name=c/> Huoneenlämmössä THC:n pääasiallinen hajoamistuote on hapettumisen kautta muodostunut [[kannabinoli]] (CBN).<ref name=e/><ref name=f/>

THC hajoaa hitaiten mahdollisimman kylmässä. Valo voi myös nopeuttaa hajoamista, mutta vain hieman. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa kuivattua kannabista ja [[hasis]]ta säilöttiin 4 vuotta eri oloissa. Näytteiden THC-pitoisuus laski keskimäärin 13% valoisissa ja 11% pimeissä säilytysoloissa 22&nbsp;°C:ssa ensimmäisen sadan päivän aikana. 4 vuoden aikana THC-pitoisuus laski 22&nbsp;°C:ssa valoisassa tai pimeässä 50–100% ja CBN-pitoisuus kasvoi 10–30%. Pimeässä 4&nbsp;°C:ssa THC-pitoisuus laski 4 vuodessa noin 0–50%. Pimeässä –20&nbsp;°C:ssa THC-pitoisuus ei laskenut, eikä CBN:ää muodostunut.<ref name=e>{{Lehtiviite|Tekijä=L Zamengo et al|Otsikko=The role of time and storage conditions on the composition of hashish and marijuana samples: A four-year study|Julkaisu=Forensic Science International|Ajankohta=2019|Vuosikerta=298|Sivut=131–137|Pmid=30901710|Doi=10.1016/j.forsciint.2019.02.058|Issn=1872-6283|www=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0379073818308818}}</ref>

Toisessa tutkimuksessa THC-pitoisuus ei laskenut läpipainopakatuissa kapseleissa, joissa THC oli liuotettu ruokaöljyyn, kun pakkauksia säilytettiin 3 kuukauden ajan –22&nbsp;°C tai 25&nbsp;°C lämpötilassa.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=MF Wempe et al|Otsikko=Stability of dronabinol capsules when stored frozen, refrigerated, or at room temperature|Julkaisu=American journal of health-system pharmacy|Ajankohta=2016|Vuosikerta=73|Numero=14|Sivut=1088–1092|Pmid=27385703|Doi=10.2146/ajhp150501|Issn=1535-2900|www=https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/73/14/1088/5101634}}</ref>

Kolmannessa tutkimuksessa tarkasteltiin kannabiksesta uutettua epäpuhdasta öljyä, jonka tetrahydrokannabinolihappo (THCA) oli muunnettu THC:ksi kuumentamalla. 4 vuoden varastoinnin aikana öljyn THC-pitoisuus laski alkuperäisestä 90% kun sitä säilytettiin 22&nbsp;°C:ssa valoisassa ja 84% kun sitä säilytettiin 4&nbsp;°C:ssa pimeässä.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=IG Trofin et al|Otsikko=Long - term storage and cannabis oil stability|Julkaisu=Revista de Chimie|Ajankohta=2012|Vuosikerta=63|Numero=3|Sivut=293–297|Issn=1582-9049|www=https://www.researchgate.net/publication/236170001_Long_-_term_Storage_and_Cannabis_Oil_Stability}}</ref>

==Valmistaminen==
THC:tä voidaan tuottaa eristämällä [[tetrahydrokannabinolihappo]]a (THCA) [[Hamppu|hampusta]], puhdistamalla THCA ja [[Dekarboksylaatio|dekarboksyloimalla]] se THC:ksi. THC:tä voidaan saada myös hampusta eristetystä [[Kannabidiolihappo|kannabidiolihaposta]] (CBDA), dekarboksyloimalla se [[kannabidioli]]ksi (CBN) ja muuntamalla CBN THC:ksi.<ref name=c/> THC:tä voidaan myös tuottaa [[Geenimuunneltu organismi|geenimuunnelluissa]] mikrobeissa, kuten [[leivinhiiva]]ssa.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=X Luo et al|Otsikko=Complete biosynthesis of cannabinoids and their unnatural analogues in yeast|Julkaisu=Nature|Ajankohta=2019|Vuosikerta=567|Numero=7746|Sivut=123–126|Doi=10.1038/s41586-019-0978-9|Issn=1476-4687|www=https://www.nature.com/articles/s41586-019-0978-9}}</ref> THC:n valmistukseen on kehitetty myös monia synteesejä, jotka tuottavat [[Rasemaatti|rasemaatteja]] tai yksittäisiä [[Stereoisomeria|stereoisomeerejä]].<ref name=c/>

==Päihdekäyttö==
THC:tä käytetään päihteenä yleensä hengittämällä sitä keuhkoihin esimerkiksi polttamalla tai [[Vaporisaattori|vaporisoimalla]] [[kannabis]]ta<ref name=j/> tai kannabiksesta [[Uuttaminen|uutettuja]] öljyjä tai vahoja, joissa on korkea THC-pitoisuus.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=I Al-Zouabi, JM Stogner, BL Miller, ES Lane|Otsikko=Butane hash oil and dabbing: insights into use, amateur production techniques, and potential harm mitigation|Julkaisu=Substance Abuse and Rehabilitation|Ajankohta=2018|Vuosikerta=9|Sivut=91–101|Pmid=30464676|Doi=10.2147/SAR.S135252|Issn=1179-8467|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220730/}}</ref> THC:n nieleminen on myös yleinen käyttötapa. Sitä niellään esimerkiksi leivonnaisten, karamellien tai juomien muodossa. Kannabiksessa on THC:n sijaan ei-psykoaktiivista [[tetrahydrokannabinolihappo]]a (THCA), joka dekarboksyloituu kuumennettaessa THC:ksi. Siksi lämpökäsittelemättömän kannabiksen syöminen ei päihdytä.<ref name=n>{{Lehtiviite|Tekijä=DG Barrus et al|Otsikko=Tasty THC: promises and challenges of cannabis edibles|Julkaisu=Methods report (RTI Press)|Ajankohta=2016|Pmid=28127591|Doi=10.3768/rtipress.2016.op.0035.1611|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5260817/}}</ref>

Yleensä sisäänhengitettynä vasta 3–6 milligrammaa (mg) (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:tä aiheuttaa havaittavia vaikutuksia ja 10–20&nbsp;mg aiheuttaa vahvan päihtymyksen aikuiselle, jolla ei ole THC-toleranssia.<ref name=o>{{Lehtiviite|Tekijä=F Grotenhermen|Otsikko=Harm reduction associated with inhalation and oral administration of cannabis and THC|Julkaisu=Journal of Cannabis Therapeutics|Ajankohta=2001|Vuosikerta=1|Numero=3-4|Sivut=133–152|Doi=10.1300/J175v01n03_09|Issn=1529-9775|www=https://www.cannabis-med.org/data/pdf/2001-03-04-8.pdf}}</ref> Vaikutukset ovat vahvimmat 3–10 minuutin kuluttua.<ref name=j/> Vaikutukset kestävät 2–4 tuntia.<ref name=o/>

Nieltynä noin 10–20&nbsp;mg aiheuttaa havaittavia vaikutuksia ja 30–40&nbsp;mg annos aiheuttaa vahvan päihtymyksen aikuiselle, jolla ei ole toleranssia. Yksilöiden välisen herkkyyden takia annostelu kannattaa kuitenkin aloittaa 2.5–5&nbsp;mg annoksin. Vaikutukset alkavat usein 30–120 minuutissa ja kestävät 5–8 tuntia. Isot annokset voivat tosin kestää jopa 12 tuntia.<ref name=o/> Joissain tapauksissa vaikutukset ovat olleet voimakkaimmillaan vasta 4–6 tunnin kuluttua annoksen ottamisesta.<ref name=h/> Eritoten THC:n nielemiseen liittyy yliannostuksen riski (katso: [[Tetrahydrokannabinoli#Yliannostus|yliannostus]]).<ref name=n/>

THC:tä on myös mahdollista pistää verenkiertoon, jolloin 2–4&nbsp;mg annokset aiheuttavat vahvan päihtymyksen, joka kestää 2–4 tuntia. Tässä käyttötavassa ongelmallista on kuitenkin THC:n rasvaliukoisuus.<ref name=o/> Siksi tutkimuksissa, joissa THC:tä on pistetty verenkiertoon, se on liuotettu esimerkiksi [[albumiini]]n joukkoon.<ref name=v>{{Lehtiviite|Tekijä=ME Wall et al|Otsikko=Metabolism, disposition, and kinetics of delta-9-tetrahydrocannabinol in men and women|Julkaisu=Clinical Pharmacology and Therapeutics|Ajankohta=1983|Vuosikerta=34|Numero=3|Sivut=352–363|Pmid=6309462|Doi=10.1038/clpt.1983.179|Issn=0009-9236|www=https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1038/clpt.1983.179}}</ref> THC toimii myös [[peräruiske]]ena tai [[peräpuikko]]ina sellaisenaan tai esimerkiksi sen [[Meripihkahappo|hemisukkinaattiesterinä]]. THC imeytyy verenkiertoon myös suun limakalvoilta ja ihon lävitse. Imeytyminen ihon lävitse on heikkoa.<ref name=o/>

==Lääkekäyttö==
{{Katso myös|[[Lääkekannabis]]}}

Suomessa on myynnissä vain yksi THC:tä sisältävä lääke. Tätä myydään kauppanimellä ''Sativex'' ja se sai myyntiluvan Suomessa vuonna 2012.<ref name=z>{{Verkkoviite|osoite=http://sic.fimea.fi/arkisto/2020/1-2_2020/ajankohtaista-fimeasta/laakeviranomainen-ja-kannabis|nimeke=Lääkeviranomainen ja kannabis|ajankohta=2021-03-04|viitattu=2021-02-21}}</ref> Tämä on suusuihke, jossa on 2.7 milligrammaa THC:tä ja 2.5 milligrammaa [[kannabidioli]]a (CBD) yhdessä käyttöannoksessa. Sitä käytetään helpottamaan [[MS-tauti|MS-taudin]] aiheuttamaa lihasjäykkyyttä eli spastisuutta.<ref name=b>{{Verkkoviite|osoite=https://spc.fimea.fi/indox/nam/html/nam/humpil/0/13888170.pdf|nimeke=Sativex sumute suuonteloon|viitattu=2021-02-21}}</ref> THC:tä käytetään Suomessa myös muihin sairauksiin, mutta tällöin THC:tä sisältävät lääkkeet ovat erityislupavalmisteita.<ref name=A>{{Verkkoviite|osoite=http://yle.fi/aihe/artikkeli/2015/04/20/laakekannabis-edelleen-marginaalinen-laake|nimeke=Lääkekannabis edelleen marginaalinen lääke|julkaisu=yle.fi|viitattu=2021-02-21|ietf-kielikoodi=fi-FI}}</ref>

Esimerkiksi Yhdysvalloissa THC:tä käytetään MS-taudin lisäksi lisäämään laihtuvien [[AIDS]]-potilaiden ruokahalua ja vähentämään [[kemoterapia]]an liittyvää pahoinvointia.<ref name=B>{{Verkkoviite|osoite=https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/marijuana-safe-effective-medicine|nimeke=Is marijuana safe and effective as medicine?|viitattu=2021-02-21}}</ref>

==Vaikutukset==
THC on vaikutuksiltaan monimuotoinen ja se on luokiteltavissa [[sedatiivi]]ksi, [[Stimulantti|stimulantiksi]] ja [[hallusinogeeni]]ksi.<ref name=k/><ref name=m/> Sen subjektiiviset vaikutukset ovat hyvin samanlaiset kuin [[Kannabis|kannabiksella]], sillä se on kannabiksen pääasiallinen psykoaktiivinen ainesosa.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=SR Wachtel et al|Otsikko=Comparison of the subjective effects of Δ9-tetrahydrocannabinol and marijuana in humans|Julkaisu=Psychopharmacology|Ajankohta=2002|Vuosikerta=161|Numero=4|Sivut=331–339|Pmid=12073159|Doi=10.1007/s00213-002-1033-2|Issn=0033-3158|www=http://link.springer.com/10.1007/s00213-002-1033-2}}</ref> Päihdekäytön annoksin THC yleensä hidastaa käsitystä ajan kulusta, lisää ruokahalua, rentouttaa, parantaa tai heikentää keskittymiskykyä, lisää ajatuksia tai oivalluksia, helpottaa nukahtamista, lisää tai vähentää puheliaisuutta, aiheuttaa naureskelua tai lisää seksuaalista nautintoa. Vaikutukset voivat kuitenkin muuttua [[Toleranssi (lääkeaineoppi)|toleranssin]] myötä. Ne voivat myös riippua annoksen koosta ja olla ristiriitaisia. Pienet annokset voivat helpottaa esimerkiksi nukahtamista, lisätä ruokahalua tai sosiaalisuutta. Suuret annokset taas voivat vaikeuttaa nukahtamista, aiheuttaa leijuvan tuntemuksen, heikotusta, ajatusten sekavuutta, vainoharhaisuutta, lisätä puheliaisuutta, vähentää sosiaalisuutta, aiheuttaa [[hallusinaatio]]ita tai heikentää muistia.<ref name=k>{{Lehtiviite|Tekijä=B Green, D Kavanagh, R Young|Otsikko=Being stoned: a review of self-reported cannabis effects|Julkaisu=Drug and Alcohol Review|Ajankohta=2003|Vuosikerta=22|Numero=4|Sivut=453–460|Pmid=14660135|Doi=10.1080/09595230310001613976|Issn=0959-5236|www=https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/09595230310001613976}}</ref> Jälkimmäinen ilmenee [[sanamuisti]]n, [[työmuisti]]n ja [[Episodinen muisti|episodisen muistin]] heikentymisenä, jotka kestävät havaittavasti vain päihtymyksen ajan.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=T Schoeler, S Bhattacharyya|Otsikko=The effect of cannabis use on memory function: an update|Julkaisu=Substance Abuse and Rehabilitation|Ajankohta=2013|Vuosikerta=4|Sivut=11–27|Pmid=24648785|Doi=10.2147/SAR.S25869|Issn=1179-8467|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931635/}}</ref>

Suuret annokset eritoten tottumattomilla käyttäjillä voivat aiheuttaa ahdistusta tai jopa [[Paniikkikohtaus|paniikkikohtauksen]]. Myös hallusinaatiot ovat mahdollisia eritoten harvoin käyttävillä.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=B Favrat et al|Otsikko=Two cases of "cannabis acute psychosis" following the administration of oral cannabis|Julkaisu=BMC Psychiatry|Ajankohta=2005|Vuosikerta=5|Numero=17|Pmid=15804348|Doi=10.1186/1471-244X-5-17|Issn=1471-244X|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079888/}}</ref> Esimerkkejä mahdollisista hallusinaatioista ovat tunne ympäristön epätodellisuudesta ([[derealisaatio]]), minäkäsityksen heikentyminen ([[depersonalisaatio]]), [[suhteuttamisharha]]t,<ref name=l>{{Lehtiviite|Tekijä=RA Sewell et al|Otsikko=Behavioral, cognitive and psychophysiological effects of cannabinoids: relevance to psychosis and schizophrenia|Julkaisu=Brazilian Journal of Psychiatry|Ajankohta=2010|Vuosikerta=32|Numero=1|Sivut=515–530|Pmid=20512267|Doi=10.1590/S1516-44462010000500005|Issn=1516-4446|www=http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1516-44462010000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=en}}</ref> [[Kehostapoistumiskokemus|kehostapoistumiskokemukset]], kuuloharhat tai näköharhat. Kuuloharhat voivat ilmetä esimerkiksi yliherkkyytenä äänille tai niiden tulkitsemisvaikeutena, kuten kyvyttömyytenä ymmärtää sanoja. Näköharhat voivat ilmetä kuvioiden ilmestymisenä esineisiin tai esineiden muodon vääristymisenä.<ref name=m>{{Lehtiviite|Tekijä=FS Barrett et al|Otsikko="Hallucinations" following acute cannabis dosing: a case report and comparison to other hallucinogenic drugs|Julkaisu=Cannabis and Cannabinoid Research|Ajankohta=2018|Vuosikerta=3|Numero=1|Sivut=85–93|Pmid=29682608|Doi=10.1089/can.2017.0052|Issn=2378-8763|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5908416/}}</ref>

THC kuivattaa suuta.<ref name=k/> Se kuivattaa myös silmiä, sillä se vähentää [[kyynelneste]]en eritystä ja vähentää silmien kipuaistimusta, jolloin silmien räpyttely vähenee. THC:n vaikutukset [[pupilli]]en kokoon ovat vaihdelleet eri tutkimuksissa.<ref name=C>{{Lehtiviite|Tekijä=S Ortiz-Peregrina et al|Otsikko=Effects of cannabis on visual function and self-perceived visual quality|Julkaisu=Scientific Reports|Ajankohta=2021|Vuosikerta=11|Numero=1655|Pmid=33462319|Doi=10.1038/s41598-021-81070-5|Issn=2045-2322|www=https://www.nature.com/articles/s41598-021-81070-5}}</ref> THC laajentaa verisuonia, jonka kompensoimiseksi syketiheys yleensä kasvaa. Syketiheyden kasvu voi nostaa [[verenpaine]]tta, eritoten systolista painetta, istuma- tai makuuasennossa. Toisaalta THC voi aiheuttaa [[Ortostaattinen hypotensio|ortostaattista hypotensiota]].<ref name=D>{{Lehtiviite|Tekijä=H Goyal, HH Awad, JK Ghali|Otsikko=Role of cannabis in cardiovascular disorders|Julkaisu=Journal of Thoracic Disease|Ajankohta=2017|Vuosikerta=9|Numero=7|Sivut=2079–2092|Pmid=28840009|Doi=10.21037/jtd.2017.06.104|Issn=2072-1439|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542986/}}</ref>

==Haitat ja vaarat==
Erityisesti kannabiksen muodossa käytettynä THC:tä voidaan pitää akuutisti verrattain turvallisena aineena ja sen haitat liittyvät lähinnä runsaaseen pitkäaikaiskäyttöön.<ref name=p/> Eritoten syötynä THC voi johtaa yliannostukseen, joka voi olla pelottava kokemus, mutta harvoin hengenvaarallinen.<ref name=q/> Vuoteen 2019 mennessä THC:n tai kannabiksen akuutin käytön ei tiedetä johtaneen kuolintapauksiin, jotka olisivat johtuneet yksin näiden aineiden fyysisistä vaikutuksista.<ref name=p/> THC:n tai kannabiksen käyttöön on kuitenkin liitetty muutamia lähinnä verenkiertoelimistöperäisiä kuolemia esimerkiksi tilanteissa, joissa erilaisia [[Sydän- ja verisuonitauti|sydän- ja verisuonitauteja]] jo sairastavia ihmisiä on kuollut näiden aineiden käytön seurauksena.<ref name=p>{{Lehtiviite|Tekijä=OH Drummer, D Gerostamoulos, NW Woodford|Otsikko=Cannabis as a cause of death: a review|Julkaisu=Forensic Science International|Ajankohta=2019|Vuosikerta=298|Sivut=298–306|Pmid=30925348|Doi=10.1016/j.forsciint.2019.03.007|Issn=1872-6283|www=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0379073819300891}}</ref><ref name=q/>

THC:tä kannabiksen muodossa päihteenä käyttävistä noin 9% voi tulla siitä riippuvaiseksi.<ref name=r/> Riippuvuuden oireet ovat lähinnä psyykkisiä.<ref name=s/> THC:n runsas pitkäaikaiskäyttö voi laukaista [[psykoosi]]n niillä, joihin kohdistuu myös muita psykoosille altistavia ympäristö- tai perintötekijöitä.<ref name=t/> THC:n runsas ja yleensä vuosia kestänyt päihdekäyttö voi johtaa [[kannabinoidihyperemeesioireyhtymä]]än.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=MV DeVuono, LA Parker|Otsikko=Cannabinoid hyperemesis syndrome: a review of potential mechanisms|Julkaisu=Cannabis and Cannabinoid Research|Ajankohta=2020|Vuosikerta=5|Numero=2|Sivut=132–144|Pmid=32656345|Doi=10.1089/can.2019.0059|Issn=2578-5125|www=https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/can.2019.0059}}</ref>

THC:n käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehkä haitallista sikiölle tai imetettävälle vauvalle.<ref name=u/> THC ei ole [[karsinogeeni]] tai [[mutageeni]].<ref name=c/>

===Yliannostus===
Ihmisten ei tiedetä kuolleen THC-yliannostukseen.<ref name=n/> Sen oireet voivat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa eritoten lasten kohdalla.<ref name=q>{{Lehtiviite|Tekijä=MJ Noble, K Hedberg, RG Hendrickson|Otsikko=Acute cannabis toxicity|Julkaisu=Clinical Toxicology|Ajankohta=2019|Vuosikerta=57|Numero=8|Sivut=735–742|Pmid=30676820|Doi=10.1080/15563650.2018.1548708|Issn=1556-9519|www=https://www.researchgate.net/publication/330614648_Acute_cannabis_toxicity}}</ref> Yliannostus voi myös johtaa itselle vahingolliseen käytökseen, sillä se voi laukaista [[Paniikkikohtaus|paniikkikohtauksen]].<ref name=n/>

Yliannostuksen oireet vaihtelevat voimakkaasta tajunnantason heikentymisestä ja muusta [[sedaatio]]sta paniikkiin ja muuhun kiihtyneeseen käytökseen. Paniikin lisäksi [[hallusinaatio]]t, [[vainoharhaisuus]] ja heikotus ovat yliannostuksen oireista yleisimpiä. [[Takykardia]]a ilmenee erityisen usein poltettaessa tai [[Vaporisaattori|vaporisoitaessa]] THC:tä liikaa. [[Bradykardia]]a tai takykardiaa taas ilmenee likimain yhtä todennäköisesti mikäli THC:tä on syöty. Yliannostus voi myös aiheuttaa aggressiivista käytöstä, kouristuskohtauksia, lihasvapinaa, [[dysforia]]a, [[euforia]]a, [[parestesia]]a, päänsärkyä, [[sydämentykytys]]tä, hengitysvaikeuksia, [[hypertensio]]ta, [[hypotensio]]ta, oksentelua tai vatsakipua. Eritoten lapsilla voi ilmetä sedatiivisia oireita, kuten tajunnan hämärtymistä, pyörtyilyä, puhevaikeuksia tai liikkumisvaikeuksia.<ref name=q/>

Koska nieltynä THC:n vaikutukset alkavat hitaasti ja huonosti ennustettavalla tavalla, on yliannostuksen syy usein THC:n nieleminen sen polttamisen tai vaporisoinnin sijaan. Kokenutkin kannabiksen käyttäjä voi aliarvioida suun kautta käytetyn THC:n vaikutukset ja ottaa sitä liikaa. Kaupalliset tai kotitekoiset syötävät THC-tuotteet voivat myös olla THC-pitoisuuksiltaan epätasalaatuisia. Koska THC-tuotteet ovat usein leivonnaisten tai karamellien muodossa, saattavat lapset syödä niitä vahingossa.<ref name=n/>

Ihmiselle tappava THC-annos on tuntematon. Eläinkokeisiin pohjaten sen on arvioitu olevan aikuiselle ihmiselle 15 grammaa THC:tä hengitettynä<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=RS Gable|Otsikko=Comparison of acute lethal toxicity of commonly abused psychoactive substances|Julkaisu=Addiction|Ajankohta=2004|Vuosikerta=99|Numero=6|Sivut=686–696|Pmid=15139867|Doi=10.1111/j.1360-0443.2004.00744.x|Issn=0965-2140|www=https://www.researchgate.net/publication/8565872_Comparison_of_acute_lethal_toxicity_of_commonly_abused_psychoactive_substances}}</ref> tai 70 grammaa nieltynä.<ref>{{Kirjaviite|Tekijä=LL Iversen|Nimeke=The science of marijuana|Vuosi=2008|Sivu=158|Selite=2. painos|Julkaisija=Oxford University Press|Isbn=9780195328240|Doi=10.1093/acprof:oso/9780195328240.001.0001}}</ref> [[Kesyrotta|Kesyrotille]] suun kautta THC:n [[LD50]] on 0.8–1.98 grammaa THC:tä per kehonpainokilogramma (g/kg) riippuen rotan sukupuolesta ja rodusta. [[Beagle]]-koirat sietävät kuolematta ainakin 3&nbsp;g/kg nieltyjä THC-annoksia ja [[reesusmakaki]]t 9&nbsp;g/kg nieltyjä annoksia.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=GR Thompson et al|Otsikko=Comparison of acute oral toxicity of cannabinoids in rats, dogs and monkeys|Julkaisu=Toxicology and Applied Pharmacology|Ajankohta=1973|Vuosikerta=25|Numero=3|Sivut=363–372|Pmid=4199474|Doi=10.1016/0041-008x(73)90310-4|Issn=0041-008X|www=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0041008X73903104}}</ref>

===Riippuvuus===
2011 julkaistun yhdysvaltalaisväestöä koskevan tutkimuksen mukaan noin 9% kannabista käyttävistä täyttää jossain vaiheessa [[DSM-IV]]:n kriteerit kannabisriippuvuudelle. Vertailun vuoksi samassa tutkimuksessa [[nikotiini]]-, [[etanoli]]- ja [[kokaiini]]riippuvuuden kehittymisen todennäköisyydet olivat vastaavasti 68%, 23% ja 21%. Toisaalta kannabisriippuvuus kehittyi nopeammin kuin etanoli- tai nikotiiniriippuvuus.<ref name=r>{{Lehtiviite|Tekijä=C Lopez-Quintero et al|Otsikko=Probability and predictors of transition from first use to dependence on nicotine, alcohol, cannabis, and cocaine: results of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC)|Julkaisu=Drug and alcohol dependence|Ajankohta=2011|Vuosikerta=115|Numero=1-2|Sivut=120–130|Pmid=21145178|Doi=10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004|Issn=0376-8716|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3069146/}}</ref>

Kannabiksen runsas pitkäaikaiskäyttö voi aiheuttaa vieroitusoireita, jotka ovat yleensä vahvimmat noin 2 päivän kuluttua käytön lopettamisesta ja ne kestävät kolme viikkoa. Oireet ovat lähinnä psyykkisiä. Oireista yleisimpiä ovat ärtymys, ahdistus, uniongelmat, vähentynyt ruokahalu tai masennus. Fyysisistä sivuvaikutuksista yleisimpiä ovat vatsakivut, lihasvapina, hikoilu, kylmänväreet tai päänsärky.<ref name=s>{{Lehtiviite|Tekijä=U Bonnet, UW Preuss|Otsikko=The cannabis withdrawal syndrome: current insights|Julkaisu=Substance Abuse and Rehabilitation|Ajankohta=2017|Vuosikerta=8|Sivut=9–37|Pmid=28490916|Doi=10.2147/SAR.S109576|Issn=1179-8467|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5414724/}}</ref>

===Mielenterveysongelmat===
THC:n runsas ja säännöllinen (eritoten päivittäinen) käyttö näyttää olevan vahva riskitekijä [[psykoosi]]in sairastumiselle vuonna 2020 julkaistun [[Systemaattinen kirjallisuuskatsaus|systemaattisen katsauksen]] mukaan. Muita ympäristö- ja perintötekijöitä tulee kuitenkin olla läsnä, jotta psykoosi voisi kehittyä, eikä THC:n käyttö yksin riitä. Siksi esimerkiksi psykoosille perinnöllisesti alttiiden ei kannata käyttää THC:tä. Vaikka THC on psykoosin riskitekijä, suoraa syy-seuraussuhdetta sen ja THC:n käytön välillä ei ole voitu osoittaa [[Epidemiologia|epidemologisissa]] tutkimuksissa. [[Mendelistinen satunnaistaminen|Mendelistisissä tutkimuksissa]] taas nimenomaan kannabiksen käytön on havaittu lisäävän riskiä sairastua psykoosiin ja toisaalta psykoosille altistavien perintötekijöiden on todettu lisäävän kannabiksen käyttöä. Tulokset näiden eri suuntaisten vaikutusten keskinäisistä voimakkuuksista ovat kuitenkin olleet vaihtelevia.<ref name=t>{{Lehtiviite|Tekijä=SJ Steur, A Batalla, MG Bossong|Otsikko=Factors moderating the association between cannabis use and psychosis risk: a systematic review|Julkaisu=Brain Sciences|Ajankohta=2020|Vuosikerta=10|Numero=2|Pmid=32059350|Doi=10.3390/brainsci10020097|Issn=2076-3425|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7071602/}}</ref>

Vuonna 2018 julkaistun katsauksen mukaan kannabiksen käyttö saattaa pahentaa jo ilmennyttä [[masennus]]ta eritoten jos kannabiksen käyttö on alkanut nuorena. Käyttö saattaa myös lisätä riskiä sairastua [[Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö|yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön]]. Yhteyttä kannabiksen ja masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön välillä ei kuitenkaan ole osoitettu vakuuttavasti.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=D Lowe et al|Otsikko=Cannabis and mental illness: a review|Julkaisu=European archives of psychiatry and clinical neuroscience|Ajankohta=2019|Vuosikerta=269|Numero=1|Sivut=107–120|Pmid=30564886|Doi=10.1007/s00406-018-0970-7|Issn=0940-1334|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6397076/}}</ref>

===Käyttö raskauden tai imetyksen aikana===
THC:n käyttöä ei suositella raskauden tai imetyksen aikana, sillä se läpäisee [[Istukka|istukan]] ja kertyy rintamaitoon. Sen vaikutukset sikiöihin tai imeväisiin kuitenkin tunnetaan huonosti. Epidemologisten tutkimusten ja eläinkokeiden pohjalta sen käytön raskauden aikana epäillään lisäävän esimerkiksi [[keskenmeno]]n, [[kohtukuolema]]n, oppimisvaikeuksien ja keskittymishäiriöiden ilmenemisriskiä vastasyntyneissä.<ref name=u>{{Lehtiviite|Tekijä=C Roncero et al|Otsikko=Cannabis use during pregnancy and its relationship with fetal developmental outcomes and psychiatric disorders. A systematic review|Julkaisu=Reproductive Health|Ajankohta=2020|Vuosikerta=17|Numero=25|Pmid=32066469|Doi=10.1186/s12978-020-0880-9|Issn=1742-4755|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7027300/}}</ref>

===Pitkäaikaisvaikutukset kognitioon===
Vuonna 2020 julkaistun katsauksen mukaan THC:n käytön kannabiksen muodossa on havaittu heikentävän pitkäaikaisesti ihmisten [[muisti]]a, eritoten [[sanamuisti]]a, ja kykyä suoriutua eri tehtävistä. Näitä vaikutuksia ei kuitenkaan ole havaittu kovin yhtenäisesti eri tutkimuksissa. Vaikutukset myös palautuvat kohti normaalia lopetettaessa kannabiksen käyttö, muttei ole varmaa, että kuinka täydellistä tämä palautuminen on. Kuitenkin eritoten lasten ja nuorten kohdalla vaikutukset muistiin ovat ehkä merkittävämpiä kuin aikuisilla, sillä nuorilla aivojen kehitys on vielä kesken.<ref name=E>{{Lehtiviite|Tekijä=G Blest-Hopley, V Giampietro, S Bhattacharyya|Otsikko=A systematic review of human neuroimaging evidence of memory-related functional alterations associated with cannabis use complemented with preclinical and human evidence of memory performance alterations|Julkaisu=Brain Sciences|Ajankohta=2020|Vuosikerta=10|Numero=2|Pmid=32069958|Doi=10.3390/brainsci10020102|Issn=2076-3425|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7071506/}}</ref> Vuonna 2021 julkaistussa [[meta-analyysi]]ssä ennen 18 ikävuotta alkaneen säännöllisen kannabiksen käytön havaittiin laskeneen [[älykkyysosamäärä]]ä kahden pisteen verran 18-vuotiaana. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan voitu sulkea pois mittausvaiheen läheisyydessä ilmennyttä kannabiksen käyttöä, eikä siten sen edellä mainittuja pitkäaikaisia ja mahdollisesti palautuvia vaikutuksia.<ref name=F>{{Lehtiviite|Tekijä=E Power et al|Otsikko=Intelligence quotient decline following frequent or dependent cannabis use in youth: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies|Julkaisu=Psychological Medicine|Ajankohta=2021|Vuosikerta=51|Numero=2|Sivut=194–200|Doi=10.1017/S0033291720005036|Issn=0033-2917|www=https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S0033291720005036/type/journal_article}}</ref>

==Vaikutusmekanismi==
THC on CB1- ja CB2-[[kannabinoidireseptori]]en [[osittaisagonisti]]. Se saa aikaan päihdyttävät ja kipuun vaikuttavat vaikutuksensa CB1-reseptorin kautta.<ref name=j/> (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:n [[Ligandi#Affiniteetti|affiniteetti]] ihmisten CB1-reseptorille on 25.1 nanomoolia per litra (nM) ja CB2-reseptorille 35.2&nbsp;nM.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=JM McPartland, M Glass, RG Pertwee|Otsikko=Meta-analysis of cannabinoid ligand binding affinity and receptor distribution: interspecies differences|Julkaisu=British Journal of Pharmacology|Ajankohta=2007|Vuosikerta=152|Numero=5|Sivut=583–593|Pmid=17641667|Doi=10.1038/sj.bjp.0707399|Issn=0007-1188|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190026/}}</ref>

==Farmakokinetiikka==
===Imeytyminen===
Poltettaessa kannabista, on siinä olevan THC:n [[hyötyosuus]] usein 10–35%, mutta tämä riippuu monista tekijöistä, kuten siiitä, että kuinka pitkään käyttäjä pidättää hengitystään annoksen ottaessaan. Hyötyosuus on yleensä isompi kannabista usein polttavilla todennäköisesti paremman käyttötekniikan takia.<ref name=j>{{Lehtiviite|Tekijä=CJ Lucas, P Galettis, J Schneider|Otsikko=The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids|Julkaisu=British Journal of Clinical Pharmacology|Ajankohta=2018|Vuosikerta=84|Numero=11|Sivut=2477–2482|Pmid=30001569|Doi=10.1111/bcp.13710|Issn=0306-5251|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6177698/}}</ref> Hyötyosuutta alentaa myös se, että THC:stä arviolta 30% tuhoutuu palamisen yhteydessä, eikä kaikki vapautuva THC edes välttämättä päädy keuhkoihin.<ref name=h>{{Lehtiviite|Tekijä=F Grotenhermen|Otsikko=Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids|Julkaisu=Clinical Pharmacokinetics|Ajankohta=2003|Vuosikerta=42|Numero=4|Sivut=327–360|Pmid=12648025|Doi=10.2165/00003088-200342040-00003|Issn=0312-5963|www=https://www.researchgate.net/publication/10846458_Grotenhermen_F_Pharmacokinetics_and_pharmacodynamics_of_cannabinoids_Clin_Pharmacokinet_42_327-360}}</ref> Veren THC-pitoisuus on suurin 3–10 minuutin kuluttua mikäli THC on käytetty sisäänhengittämällä.<ref name=j/>

Nieltynä THC saavuttaa ihmisillä maksimipitoisuuden veressä yleensä 1–2 tunnissa ja joskus harvoin 4–6 tunnissa. Nieltynä hyötyosuus on 2–14% 10–20&nbsp;mg annoksin. Tehoton imeytyminen johtuu [[ensikierron metabolia]]sta. Osa THC:stä tuhoutuu ehkä myös [[mahaneste]]en happamuuden takia.<ref name=h/>

95–99% vereen imeytyneestä THC:stä on rasvaliukoisuutensa takia [[Proteiinisitoutuminen plasmassa|sitoutunut veriplasman proteiineihin]]. Siitä pääosa on [[Lipoproteiini|lipoproteiineissa]].<ref name=w/>

===Metabolia===
Ihmisissä (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:llä (THC) on yli 80 aineenvaihduntatuotetta.<ref name=w>{{Lehtiviite|Tekijä=RJ Dinis-Oliveira|Otsikko=Metabolomics of Δ9-tetrahydrocannabinol: implications in toxicity|Julkaisu=Drug Metabolism Reviews|Ajankohta=2016|Vuosikerta=48|Numero=1|Sivut=80–87|Pmid=26828228|Doi=10.3109/03602532.2015.1137307|Issn=0360-2532|www=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/03602532.2015.1137307}}</ref> Siitä pääosa kuitenkin hajoaa [[CYP2C9]]-entsyymin vaikutuksesta ja vähemmässä määrin [[CYP2C19]]:n vaikutuksesta maksassa 11-hydroksi-Δ<sup>9</sup>-THC:ksi ([[11-OH-THC]]).<ref name=i/> 11-OH-THC on psykoaktiivinen ja se vastaa osin niellyn THC:n vaikutuksista.<ref name=n/> 11-OH-THC voi hajota tuntemattomien entsyymien vaikutuksesta 11-okso-Δ<sup>9</sup>-THC-välituotteen kautta 11-nor-9-karboksi-Δ<sup>9</sup>-THC:ksi ([[THC-COOH]]). THC:n, 11-OH-THC:n ja THC-COOH:n [[hydroksyyli]]- tai [[karboksyylihappo]]ryhmiin voi liittyä [[glukuronihappo]] [[UDP-glukuronyylitransferaasi|UDP-glukuronyylitransferaasilla]]. THC:hen ja 11-OH-THC:hen sen liittää [[UGT1A9]] tai [[UGT1A10]]. THC-COOH:hon sen liittää [[UGT1A1]] tai [[UGT1A3]].<ref name=i>{{Lehtiviite|Tekijä=C Hassenberg et al|Otsikko=Investigation of phase II metabolism of 11-hydroxy-Δ-9-tetrahydrocannabinol and metabolite verification by chemical synthesis of 11-hydroxy-Δ-9-tetrahydrocannabinol-glucuronide|Julkaisu=International Journal of Legal Medicine|Ajankohta=2020|Vuosikerta=134|Numero=6|Sivut=2105–2119|Pmid=32808050|Doi=10.1007/s00414-020-02387-w|Issn=0937-9827|www=http://link.springer.com/10.1007/s00414-020-02387-w}}</ref>
<gallery mode=packed heights=130px>
11-OH-THC.svg|11-OH-THC
11-COOH-THC.svg|THC-COOH
</gallery>

===Eliminaatio===
THC:n kliinisesti merkittävä [[eliminaation puoliintumisaika]] ihmisissä on noin 22 tuntia hengitettynä, verenkiertoon pistettynä tai nieltynä. Tämä on kuitenkin yksinkertaistus. THC-pitoisuus veressä nimittäin laskee nopeasti noin tunnin aikana mikäli annos hengitetty tai pistetty verenkiertoon. Suun kautta käytettynä alun nopea pitoisuuden väheneminen taas kestää usean tunnin.<ref name=a>{{Lehtiviite|Tekijä=J Heuberger et al|Otsikko=Population pharmacokinetic model of THC integrates oral, intravenous, and pulmonary dosing and characterizes short- and long-term pharmacokinetics|Julkaisu=Clinical Pharmacokinetics|Ajankohta=2015|Vuosikerta=54|Numero=2|Sivut=209–219|Pmid=25316574|Doi=10.1007/s40262-014-0195-5|Issn=1179-1926|www=https://www.researchgate.net/publication/266945808_Population_Pharmacokinetic_Model_of_THC_Integrates_Oral_Intravenous_and_Pulmonary_Dosing_and_Characterizes_Short-_and_Long-term_Pharmacokinetics}}</ref> Vasta alkuvaiheen nopeiden puoliintumisaikojen jälkeen THC alkaa noudattamaan hitaampaa eliminaation puoliintumisaikaa. Myös aikaisempi THC:n käyttö tuo eliminaation puoliintumisajan arviointiin virheitä. THC:tä usein käyttävillä aika voi nimittäin vaikuttaa pidemmältä, sillä aiemmin käytetty THC kertyy rasvakudoksiin, joista sitä vapautuu hitaasti vereen. THC:n rasvaliukoisuuden takia sen eliminaation puoliintumisajan on itse asiassa havaittu olevan usean päivän pituinen ihmisissä kyllin pitkäkestoisissa tutkimuksissa kyllin herkillä mittalaitteilla.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=SW Toennes et al|Otsikko=Comparison of cannabinoid pharmacokinetic properties in occasional and heavy users smoking a marijuana or placebo joint|Julkaisu=Journal of Analytical Toxicology|Ajankohta=2008|Vuosikerta=32|Numero=7|Sivut=470–477|Pmid=18713514|Doi=10.1093/jat/32.7.470|Issn=0146-4760|www=https://academic.oup.com/jat/article-pdf/23/5/323/2328939/23-5-323.pdf}}</ref>

Ihmisissä 65–80% THC:stä poistuu kehosta ulosteissa ja loput virtsassa. Täydellinen poistuminen tapahtuu päivien tai viikkojen aikana. THC poistuu lähinnä aineenvaihduntatuotteina. Esimerkiksi suun kautta käytettynä vain alle 5% THC:stä poistuu ulosteeseen sellaisenaan.<ref name=h/>

==Ensiintyminen luonnossa ja biosynteesi==
[[Tiedosto:Trichomes_Close_Cannabis.jpg|pienoiskuva|Hampun karvoja, joiden päässä on kannabinoideja sisältäviä rakkuloita.]]
Vain hampun tiedetään tuottavan THC:tä.<ref name=g/> Hampun tuottama THC-isomeeri on (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC. Sitä ei tosin ole hampussa juurikaan sellaisenaan, vaan tiettynä [[Tetrahydrokannabinolihappo|tetrahydrokannabinolihapon]] (THCA) stereoisomeerinä, joka [[Dekarboksylaatio|dekarboksyloituu]] (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:ksi poltettaessa tai muuten kuumennettaessa hamppua.<ref name=c/>

THCA:n tuotto hampussa alkaa [[solulima]]ssa, jossa [[rasvahappo]]ja, kuten [[palmitiinihappo]]a, muuntuu entsymaattisesti ja monivaiheisesti [[Kapronihappo|kapronihapoksi]]. [[Asyylin aktivoiva entsyymi 1]] eli AAE1 muuntaa tämän kapronihapon [[koentsyymi-A]]:n (CoA) [[tioesteri]]ksi. [[Olivetolisyntaasi]] eli OLS ([[EC-numero]] 2.3.1.206) pidentää tämän kolmen [[Malonihappo|malonyyli]]-CoA:n avulla 3,5,7-trioksododekanoyyli-CoA:ksi. Tämä sulkeutuu rengasrakenteeksi [[olivetolihapposyntaasi]]lla (EC 4.4.1.26) tuottaen [[Olivetolihappo|olivetolihapon]], joka siirtyy [[plastidi]]in. [[Kannabigerolihapposyntaasi]] eli CBGAS (EC 2.5.1.102) liittää olivetolihappoon [[Geranyylipyrofosfaatti|geranyylipyrofosfaatin]], joka on muodostunut plastidissa [[MEP-biosynteesireitti|MEP-biosynteesireitillä]]. Reaktiossa muodostuu [[kannabigerolihappo]] (CBGA), joka poistuu solusta [[apoplasti]]in. [[Tetrahydrokannabinolihapposyntaasi]] eli THCAS (EC 1.21.3.7) hapettaa apoplastissa CBGA:n tetrahydrokannabinolihapoksi (THCA).<ref name=g>{{Lehtiviite|Tekijä=T Gülck, BL Møller|Otsikko=Phytocannabinoids: origins and biosynthesis|Julkaisu=Trends in Plant Science|Ajankohta=2020|Vuosikerta=25|Numero=10|Sivut=985–1004|Pmid=32646718|Doi=10.1016/j.tplants.2020.05.005|Issn=1878-4372|www=https://www.cell.com/trends/plant-science/fulltext/S1360-1385(20)30187-4}}</ref><ref>{{Verkkoviite|osoite=https://www.genome.jp/kegg-bin/show_pathway?map00999+C06972|nimeke=KEGG PATHWAY: Biosynthesis of various secondary metabolites - part 1 - Reference pathway|viitattu=2021-02-18}}</ref>

Hampussa THCA:ta ja muita kannabinoideja kertyy eniten sen pinnan [[Karva (kasvitiede)|karvojen]] rakkuloihin. Karvoja on eniten naaraspuolisen hampun kukissa. Karvoja on myös lehdissä ja varressa, muttei juurissa. Kasvin vaurioituessa rakkulat rikkoutuvat vapauttaen tahmaisen öljymäisiä kannabinoideja, jotka suojaavat kasvia kuivumiselta, mutta myös kasvinsyöjiltä liimaamalla niiden leukoja ja jalkoja yhteen. Kannabinoideista monet myös [[Absorptio (sähkömagneettinen säteily)|absorboivat]] Auringon [[UVB]]-säteilyä suojaten siten kasvia säteilyvaurioilta.<ref name=g/>

==Historia==
Ihmiset ovat käyttäneet Δ<sup>9</sup>-THC:tä kannabiksen muodossa vuosituhansia. Toistaiseksi varhaisimmat kiistattomat todisteet sen päihdekäytöstä ovat Länsi-Kiinan alueen [[Pamir]]-vuoristosta vuosilta 790–520 ennen ajanlaskun alkua (eaa.).<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=M Ren et al|Otsikko=The origins of cannabis smoking: chemical residue evidence from the first millennium BCE in the Pamirs|Julkaisu=Science Advances|Ajankohta=2019|Vuosikerta=5|Numero=6|Pmid=31206023|Doi=10.1126/sciadv.aaw1391|Issn=2375-2548|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6561734/}}</ref> Noin vuonna 1700 eaa. nykyisessä Egyptissä kirjoitettu [[Ramesseumin papyrus]] sisältää varhaisimman maininnan kannabiksen lääkekäytöstä.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=EB Russo|Otsikko=History of cannabis and its preparations in saga, science, and sobriquet|Julkaisu=Chemistry & Biodiversity|Ajankohta=2007|Vuosikerta=4|Numero=8|Sivut=1614–1648|Pmid=17712811|Doi=10.1002/cbdv.200790144|Issn=1612-1880|www=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cbdv.200790144}}</ref>

[[Robert Sidney Cahn]] (elänyt vuosina 1899–1981) eristi [[kannabinoli]]n vuonna 1933 kannabiksesta ja antoi sille nimen "kannabinoli". Tämä oli ensimmäinen tunnettu [[kannabinoidi]]. Yhdysvaltalainen [[Robert Adams]] (1889–1971) ja kollegat selvittivät kannabinolin ja [[kannabidioli]]n [[rakennekaava]]t vuonna 1940 [[Illinois|Illinoisissa]].<ref name=x>{{Lehtiviite|Tekijä=G Appendino|Otsikko=The early history of cannabinoid research|Julkaisu=Rendiconti Lincei. Scienze Fisiche e Naturali|Ajankohta=2020|Vuosikerta=31|Numero=4|Sivut=919–929|Doi=10.1007/s12210-020-00956-0|Issn=1720-0776|www=https://link.springer.com/article/10.1007/s12210-020-00956-0}}</ref> Samana vuonna Adams ja kollegat pelkistivät kannabidiolin Δ<sup>9</sup>-THC:ksi ja sen rakenneisomeerien epäpuhtaaksi seokseksi. He tunnistivat Δ<sup>9</sup>-THC:n psykoaktiivisuuden ja antoivat samalla sille nimen "tetrahydrokannabinoli". He ehdottivat sille samalla rakennekaavaa, mutta sen ei-[[Aromaattinen yhdiste|aromaattisen]] renkaan [[Kaksoissidos|kaksoissidoksen]] paikka rakenteessa oli tuolloin vielä tuntematon.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=R Adams et al|Otsikko=Structure of cannabidiol. VI. Isomerization of cannabidiol to tetrahydrocannabinol, a physiologically active product. Conversion of cannabidiol to cannabinol|Julkaisu=Journal of the American Chemical Society|Ajankohta=1940|Vuosikerta=62|Numero=9|Sivut=2402–2405|Doi=10.1021/ja01866a040|Issn=0002-7863|www=https://pubs.acs.org/doi/10.1021/ja01866a040}}</ref><ref name=x/> Wollner ja kollegat eristivät Δ<sup>9</sup>-THC:n ensimmäisinä luonnosta. He eristivät sen kannabiksesta vuonna 1942 [[Washington DC]]:ssä. Eristetty aine oli tosin todennäköisesti Δ<sup>9</sup>- ja [[Δ8-THC|Δ<sup>8</sup>-THC]]:n seos.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=HJ Wollner et al|Otsikko=Isolation of a physiologically active tetrahydrocannabinol from Cannabis sativa resin|Julkaisu=Journal of the American Chemical Society|Ajankohta=1942|Vuosikerta=64|Numero=1|Sivut=26–29|Doi=10.1021/ja01253a008|Issn=0002-7863|www=https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/ja01253a008}}</ref><ref>{{Lehtiviite|Tekijä=RG Pertwee|Otsikko=Cannabinoid pharmacology: the first 66 years|Julkaisu=British Journal of Pharmacology|Ajankohta=2006|Vuosikerta=64|Numero=Suppl 1|Sivut=S163–S171|Pmid=16402100|Doi=10.1038/sj.bjp.0706406|Issn=0007-1188|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1760722/}}</ref>

Luontaisen Δ<sup>9</sup>-THC:n lopullinen rakenne selvisi vasta vuonna 1964. Tuolloin [[tshekki]]läinen [[František Šantavý]] (1915–1983) selvitti sen kaksoissidoksen paikan ja kolmiulotteisen muodon eli absoluuttisen konfiguraation [[Optinen aktiivisuus|optiseen kiertoon]] ja [[Infrapunaspektroskopia|infrapunaspektroskopiaan]] pohjautuen.<ref name=x/> [[Raphael Mechoulam]] ja [[Yechiel Gaoni]] syntetisoivat ensimmäisinä Δ<sup>9</sup>-THC:n [[rasemaatti]]na vuonna 1965. He valmistivat sitä [[olivetoli]]n dimetyylieetteristä ja [[sitraali]]sta [[Weizmannin tiedeinstituutti|Weizmannin tiedeinstituutissa]].<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=R Mechoulam, Y Gaoni|Otsikko=A total synthesis of dl-Δ1-tetrahydrocannabinol, the active constituent of hashish|Julkaisu=Journal of the American Chemical Society|Ajankohta=1965|Vuosikerta=87|Numero=14|Sivut=3273–3275|Pmid=14324315|Doi=10.1021/ja01092a065|Issn=0002-7863|www=https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/ja01092a065}}</ref><ref name=c/><ref>{{Lehtiviite|Tekijä=I Bab|Otsikko=Themed issue on cannabinoids in biology and medicine|Julkaisu=British Journal of Pharmacology|Ajankohta=2011|Vuosikerta=163|Numero=7|Sivut=1327–1328|Pmid=21749362|Doi=10.1111/j.1476-5381.2011.01536.x|Issn=0007-1188|www=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165944/}}</ref> 1967 Mechoulam, Gaoni ja Braun kehittivät ensimmäisen [[Stereospesifisyys|stereospesifisen]] synteesin (–)-''trans''-Δ<sup>9</sup>-THC:lle ja valmistivat sitä.<ref>{{Lehtiviite|Tekijä=R Mechoulam, P Braun, Y Gaoni|Otsikko=Stereospecific synthesis of (-)-.DELTA.1- and (-)-.DELTA.1(6)-tetrahydrocannabinols|Julkaisu=Journal of the American Chemical Society|Ajankohta=1967|Vuosikerta=89|Numero=17|Sivut=4552–4554|Pmid=6046550|Doi=10.1021/ja00993a072|Issn=0002-7863|www=https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/ja00993a072}}</ref><ref>{{Lehtiviite|Tekijä=V Bloemendal, J Hest, F Rutjes|Otsikko=Synthetic pathways to tetrahydrocannabinol (THC): an overview|Julkaisu=Organic & Biomolecular Chemistry|Ajankohta=2020|Vuosikerta=18|Numero=17|Sivut=3203–3215|Pmid=32259175|Doi=10.1039/d0ob00464b|Issn=1477-0539|www=https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2020/ob/d0ob00464b}}</ref>

==Lainsäädäntö==
{{Katso myös|[[Kannabiksen lainsäädännöllinen asema]]}}

Kaikki Δ<sup>9</sup>-THC:n [[stereoisomeeri]]t on luokiteltu Suomessa laittomiksi [[huume]]iksi.<ref name=y/>

==Lähteet==
{{viitteet|sarakkeet}}

==Aiheesta muualla==
{{commonscat}}
{{commonscat}}
*[https://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?C06972 KEGG: Dronabinol]
*[http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/summary/summary.cgi?cid=16078 PubChem: Tetrahydrocannabinol] {{en}}
*[http://www.drugbank.ca/drugs/DB00470 DrugBank: Marinol] {{en}}
*[http://www.t3db.ca/toxins/T3D2801 T3DB: delta9-Tetrahydrocannabinol]
*[http://www.t3db.org/toxins/T3D2801 Toxin and Toxin Target Database (T3DB): Marinol] {{en}}
*[http://www.genome.jp/dbget-bin/www_bget?dr:D00306+-kcf Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Tetrahydrocannabinol] {{en}}
{{Kipulääkkeet}}
{{Kipulääkkeet}}
{{Pahoinvointilääkkeet}}
{{Pahoinvointilääkkeet}}
{{Huumeiden luokittelujärjestely}}
{{Huumeiden luokittelujärjestely}}

[[Luokka:Kannabinoidit]]
[[Luokka:Kannabinoidit]]
[[Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit]]
[[Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit]]

Versio 24. helmikuuta 2021 kello 10.09

(–)-trans-Δ9-THC
(–)-trans-Δ9-THC
Tetrahydrokannabinoli
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(6aR,10aR)-6a,7,8,10a-Tetrahydro-6,6,9-trimetyyli-3-pentyyli-6H-dibentso[b,d]pyran-1-oli
Tunnisteet
CAS-numero 1972-08-3
ATC-koodi A04AD10
PubChem CID 16078
DrugBank DB00470
Kemialliset tiedot
Kaava C21H30O2 
Moolimassa 314.5
SMILES Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Kiehumispiste 200 °C 0.02 mmHg[1]
Liukoisuus veteen 2.8 mg/l 23 °C[1]
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 10–35% kannabiksen muodossa poltettuna[2] tai 2–14% nieltynä[3]
Proteiinisitoutuminen 95–99%[4]
Metabolia CYP2C9 ja CYP2C19[5]
Puoliintumisaika 22 h[6]
Ekskreetio 65–80% ulosteessa[3]
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

?

Reseptiluokitus


Antotapa nieltynä, inhaloituna,[7] suun limakalvoilta imeytettynä[8]

Tetrahydrokannabinoli eli Δ9-THC tai THC viittaa yleensä (–)-trans9-THC:hen, joka on ihmisten kannabinoidireseptoreihin CB1 ja CB2 osittaisagonistina sitoutuva kannabinoidi. Se toimii siksi päihteenä ja lääkkeenä. (–)-trans9-THC:n INN-nimi on dronabinoli.[1]

Hamppu tuottaa tetrahydrokannabinolihappoa, joka muuntuu THC:ksi kuumennettaessa. Yleensä THC:tä käytetään päihteenä hampusta saadun kannabiksen muodossa polttamalla tai vaporisoimalla kannabista tai syömällä siitä tehtyjä ruokia.[9] THC on muun muassa nikotiinin ja etanolin jälkeen yksi maailman käytetyimmistä päihteistä.[10] Esimerkiksi vuonna 2018 kannabista oli käyttänyt noin 24% 15–69-vuotiaista ja 44% 25–34-vuotiaista suomalaisista.[11] Suomessa THC on huume.[12]

Joissain maissa THC:tä käytetään lääkkeenä muun muassa tietyistä sairauksista johtuvaan pahoinvointiin tai kipuun.[13] Suomessa sitä myydään nimellä Sativex MS-taudin lihasoireisiin.[14][15]

THC:n vaikutukset ovat monimuotoisia. Päihdekäytön annoksin se voi usein hidastaa käsitystä ajan kulusta, lisätä ruokahalua, rentouttaa ja aiheuttaa mielialamuutoksia. Eritoten isoin annoksin se voi myös väliaikaisesti aiheuttaa vainoharhaisuutta, hallusinaatioita tai heikentää muistia.[16] THC voi kuivattaa suuta ja silmiä.[16][17] Se voi nostaa syketiheyttä ja aiheuttaa ortostaattista hypotensiota.[18]

Erityisesti kannabiksen muodossa käytettynä THC:tä voidaan pitää akuutisti verrattain turvallisena aineena ja sen haitat liittyvät lähinnä runsaaseen pitkäaikaiskäyttöön.[19] Eritoten THC:n syöminen voi johtaa yliannostukseen, joka voi olla pelottava kokemus, mutta harvoin hengenvaarallinen.[20] Kenenkään ei tiedetä kuolleen yliannostukseen.[19][9]

Kannabista käyttävistä noin 9% voi tulla siitä riippuvaiseksi.[21] Riippuvuuden vieroitusoireet ovat lähinnä psyykkisiä.[10] THC:n runsas pitkäaikaiskäyttö voi laukaista psykoosin niillä, joihin kohdistuu myös muita psykoosille altistavia ympäristö- tai perintötekijöitä.[22] Eritoten lapsena tai varhaisnuorena aloitetun kannabiksen käytön epäillään heikentävän muistia ja laskevan älykkyysosamäärää pitkäaikaisesti.[23][24] THC:n käyttö raskauden tai imetyksen aikana saattaa olla haitallista sikiölle tai imetettävälle.[25]

Kemialliset ominaisuudet

Δ9-THC:n stereoisomeerit[1]
Lyhenne: (–)-trans9-THC

IUPAC-nimi (etuliite): (6aR,10aR)-
CAS-numero: 1972-08-3

Lyhenne: (+)-trans9-THC

IUPAC-nimi (etuliite): (6aS,10aS)-
CAS-numero: 17766-02-8

Lyhenne: (+)-cis9-THC

IUPAC-nimi (etuliite): (6aR,10aS)-
CAS-numero: 69855-10-3

Lyhenne: (–)-cis9-THC

IUPAC-nimi (etuliite): (6aS,10aR)-
CAS-numero: 43009-38-7

IUPAC-nimi (loppuliite): 6a,7,8,10a-Tetrahydro-6,6,9-trimetyyli-3-pentyyli-6H-dibentso[b,d]pyran-1-oli

THC:ssä on 2 kiraliakeskusta, joten sillä on 4 stereoisomeeriä. Isomeerit ovat värittömiä tai kellertäviä öljymäisiä nesteitä. Hampun yleisin isomeeri on (–)-trans9-THC, jota ei tosin ole hampussa juurikaan sellaisenaan, vaan ei-päihdyttävänä tetrahydrokannabinolihapon eli THCA:n tiettynä stereoisomeerinä. Hampun poltto tai muu kuumennus dekarboksyloi THCA-isomeerin (–)-trans9-THC:ksi.[1] Kannabiksessa THCA:n dekarboksylaatio THC:ksi tapahtuu korkeissa lämpötiloissa nopeiten. Esimerkiksi 160 °C:ssa se tapahtuu täydellisesti 20 minuutissa. Yli 100 °C:ssa osa muodostuneesta THC:stä kuitenkin alkaa hajota kuumennuksen yhteydessä etenevässä määrin kannabinoliksi (CBN).[26]

(–)-trans9-THC:n INN-nimi on dronabinoli. Sen kiehumispiste 0.02 mmHg paineessa on 200 °C. Se ei ole käytännössä vesiliukoinen, sillä sen liukoisuus 23 °C veteen on 2.8 mg/l. Se liukenee hyvin etanoliin, asetoniin, glyseroliin, bentsyylialkoholiin, DMSO:hon, propyleeniglykoliin[1] ja kloroformiin.[27]

(–)-trans9-THC adsorptoituu merkittävästi lasiin, teräkseen ja eri muoveihin (esimerkiksi polypropyleeniin, PTFE:hen ja polykarbonaattiin).[1] Adsorptio mittalaitteissa voi haitata THC-näytteiden pitoisuusmittausta.[27]

Säilyvyys

(–)-trans9-THC voi hajota ilman, valon, happojen tai korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Esimerkiksi 55 °C liuoksissa, joiden pH-arvo on 1, sen hajoamisen puoliintumisaika on vain tunnin.[1] Huoneenlämmössä THC:n pääasiallinen hajoamistuote on hapettumisen kautta muodostunut kannabinoli (CBN).[28][26]

THC hajoaa hitaiten mahdollisimman kylmässä. Valo voi myös nopeuttaa hajoamista, mutta vain hieman. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa kuivattua kannabista ja hasista säilöttiin 4 vuotta eri oloissa. Näytteiden THC-pitoisuus laski keskimäärin 13% valoisissa ja 11% pimeissä säilytysoloissa 22 °C:ssa ensimmäisen sadan päivän aikana. 4 vuoden aikana THC-pitoisuus laski 22 °C:ssa valoisassa tai pimeässä 50–100% ja CBN-pitoisuus kasvoi 10–30%. Pimeässä 4 °C:ssa THC-pitoisuus laski 4 vuodessa noin 0–50%. Pimeässä –20 °C:ssa THC-pitoisuus ei laskenut, eikä CBN:ää muodostunut.[28]

Toisessa tutkimuksessa THC-pitoisuus ei laskenut läpipainopakatuissa kapseleissa, joissa THC oli liuotettu ruokaöljyyn, kun pakkauksia säilytettiin 3 kuukauden ajan –22 °C tai 25 °C lämpötilassa.[29]

Kolmannessa tutkimuksessa tarkasteltiin kannabiksesta uutettua epäpuhdasta öljyä, jonka tetrahydrokannabinolihappo (THCA) oli muunnettu THC:ksi kuumentamalla. 4 vuoden varastoinnin aikana öljyn THC-pitoisuus laski alkuperäisestä 90% kun sitä säilytettiin 22 °C:ssa valoisassa ja 84% kun sitä säilytettiin 4 °C:ssa pimeässä.[30]

Valmistaminen

THC:tä voidaan tuottaa eristämällä tetrahydrokannabinolihappoa (THCA) hampusta, puhdistamalla THCA ja dekarboksyloimalla se THC:ksi. THC:tä voidaan saada myös hampusta eristetystä kannabidiolihaposta (CBDA), dekarboksyloimalla se kannabidioliksi (CBN) ja muuntamalla CBN THC:ksi.[1] THC:tä voidaan myös tuottaa geenimuunnelluissa mikrobeissa, kuten leivinhiivassa.[31] THC:n valmistukseen on kehitetty myös monia synteesejä, jotka tuottavat rasemaatteja tai yksittäisiä stereoisomeerejä.[1]

Päihdekäyttö

THC:tä käytetään päihteenä yleensä hengittämällä sitä keuhkoihin esimerkiksi polttamalla tai vaporisoimalla kannabista[2] tai kannabiksesta uutettuja öljyjä tai vahoja, joissa on korkea THC-pitoisuus.[32] THC:n nieleminen on myös yleinen käyttötapa. Sitä niellään esimerkiksi leivonnaisten, karamellien tai juomien muodossa. Kannabiksessa on THC:n sijaan ei-psykoaktiivista tetrahydrokannabinolihappoa (THCA), joka dekarboksyloituu kuumennettaessa THC:ksi. Siksi lämpökäsittelemättömän kannabiksen syöminen ei päihdytä.[9]

Yleensä sisäänhengitettynä vasta 3–6 milligrammaa (mg) (–)-trans9-THC:tä aiheuttaa havaittavia vaikutuksia ja 10–20 mg aiheuttaa vahvan päihtymyksen aikuiselle, jolla ei ole THC-toleranssia.[7] Vaikutukset ovat vahvimmat 3–10 minuutin kuluttua.[2] Vaikutukset kestävät 2–4 tuntia.[7]

Nieltynä noin 10–20 mg aiheuttaa havaittavia vaikutuksia ja 30–40 mg annos aiheuttaa vahvan päihtymyksen aikuiselle, jolla ei ole toleranssia. Yksilöiden välisen herkkyyden takia annostelu kannattaa kuitenkin aloittaa 2.5–5 mg annoksin. Vaikutukset alkavat usein 30–120 minuutissa ja kestävät 5–8 tuntia. Isot annokset voivat tosin kestää jopa 12 tuntia.[7] Joissain tapauksissa vaikutukset ovat olleet voimakkaimmillaan vasta 4–6 tunnin kuluttua annoksen ottamisesta.[3] Eritoten THC:n nielemiseen liittyy yliannostuksen riski (katso: yliannostus).[9]

THC:tä on myös mahdollista pistää verenkiertoon, jolloin 2–4 mg annokset aiheuttavat vahvan päihtymyksen, joka kestää 2–4 tuntia. Tässä käyttötavassa ongelmallista on kuitenkin THC:n rasvaliukoisuus.[7] Siksi tutkimuksissa, joissa THC:tä on pistetty verenkiertoon, se on liuotettu esimerkiksi albumiinin joukkoon.[33] THC toimii myös peräruiskeena tai peräpuikkoina sellaisenaan tai esimerkiksi sen hemisukkinaattiesterinä. THC imeytyy verenkiertoon myös suun limakalvoilta ja ihon lävitse. Imeytyminen ihon lävitse on heikkoa.[7]

Lääkekäyttö

Katso myös: Lääkekannabis

Suomessa on myynnissä vain yksi THC:tä sisältävä lääke. Tätä myydään kauppanimellä Sativex ja se sai myyntiluvan Suomessa vuonna 2012.[14] Tämä on suusuihke, jossa on 2.7 milligrammaa THC:tä ja 2.5 milligrammaa kannabidiolia (CBD) yhdessä käyttöannoksessa. Sitä käytetään helpottamaan MS-taudin aiheuttamaa lihasjäykkyyttä eli spastisuutta.[8] THC:tä käytetään Suomessa myös muihin sairauksiin, mutta tällöin THC:tä sisältävät lääkkeet ovat erityislupavalmisteita.[15]

Esimerkiksi Yhdysvalloissa THC:tä käytetään MS-taudin lisäksi lisäämään laihtuvien AIDS-potilaiden ruokahalua ja vähentämään kemoterapiaan liittyvää pahoinvointia.[13]

Vaikutukset

THC on vaikutuksiltaan monimuotoinen ja se on luokiteltavissa sedatiiviksi, stimulantiksi ja hallusinogeeniksi.[16][34] Sen subjektiiviset vaikutukset ovat hyvin samanlaiset kuin kannabiksella, sillä se on kannabiksen pääasiallinen psykoaktiivinen ainesosa.[35] Päihdekäytön annoksin THC yleensä hidastaa käsitystä ajan kulusta, lisää ruokahalua, rentouttaa, parantaa tai heikentää keskittymiskykyä, lisää ajatuksia tai oivalluksia, helpottaa nukahtamista, lisää tai vähentää puheliaisuutta, aiheuttaa naureskelua tai lisää seksuaalista nautintoa. Vaikutukset voivat kuitenkin muuttua toleranssin myötä. Ne voivat myös riippua annoksen koosta ja olla ristiriitaisia. Pienet annokset voivat helpottaa esimerkiksi nukahtamista, lisätä ruokahalua tai sosiaalisuutta. Suuret annokset taas voivat vaikeuttaa nukahtamista, aiheuttaa leijuvan tuntemuksen, heikotusta, ajatusten sekavuutta, vainoharhaisuutta, lisätä puheliaisuutta, vähentää sosiaalisuutta, aiheuttaa hallusinaatioita tai heikentää muistia.[16] Jälkimmäinen ilmenee sanamuistin, työmuistin ja episodisen muistin heikentymisenä, jotka kestävät havaittavasti vain päihtymyksen ajan.[36]

Suuret annokset eritoten tottumattomilla käyttäjillä voivat aiheuttaa ahdistusta tai jopa paniikkikohtauksen. Myös hallusinaatiot ovat mahdollisia eritoten harvoin käyttävillä.[37] Esimerkkejä mahdollisista hallusinaatioista ovat tunne ympäristön epätodellisuudesta (derealisaatio), minäkäsityksen heikentyminen (depersonalisaatio), suhteuttamisharhat,[38] kehostapoistumiskokemukset, kuuloharhat tai näköharhat. Kuuloharhat voivat ilmetä esimerkiksi yliherkkyytenä äänille tai niiden tulkitsemisvaikeutena, kuten kyvyttömyytenä ymmärtää sanoja. Näköharhat voivat ilmetä kuvioiden ilmestymisenä esineisiin tai esineiden muodon vääristymisenä.[34]

THC kuivattaa suuta.[16] Se kuivattaa myös silmiä, sillä se vähentää kyynelnesteen eritystä ja vähentää silmien kipuaistimusta, jolloin silmien räpyttely vähenee. THC:n vaikutukset pupillien kokoon ovat vaihdelleet eri tutkimuksissa.[17] THC laajentaa verisuonia, jonka kompensoimiseksi syketiheys yleensä kasvaa. Syketiheyden kasvu voi nostaa verenpainetta, eritoten systolista painetta, istuma- tai makuuasennossa. Toisaalta THC voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota.[18]

Haitat ja vaarat

Erityisesti kannabiksen muodossa käytettynä THC:tä voidaan pitää akuutisti verrattain turvallisena aineena ja sen haitat liittyvät lähinnä runsaaseen pitkäaikaiskäyttöön.[19] Eritoten syötynä THC voi johtaa yliannostukseen, joka voi olla pelottava kokemus, mutta harvoin hengenvaarallinen.[20] Vuoteen 2019 mennessä THC:n tai kannabiksen akuutin käytön ei tiedetä johtaneen kuolintapauksiin, jotka olisivat johtuneet yksin näiden aineiden fyysisistä vaikutuksista.[19] THC:n tai kannabiksen käyttöön on kuitenkin liitetty muutamia lähinnä verenkiertoelimistöperäisiä kuolemia esimerkiksi tilanteissa, joissa erilaisia sydän- ja verisuonitauteja jo sairastavia ihmisiä on kuollut näiden aineiden käytön seurauksena.[19][20]

THC:tä kannabiksen muodossa päihteenä käyttävistä noin 9% voi tulla siitä riippuvaiseksi.[21] Riippuvuuden oireet ovat lähinnä psyykkisiä.[10] THC:n runsas pitkäaikaiskäyttö voi laukaista psykoosin niillä, joihin kohdistuu myös muita psykoosille altistavia ympäristö- tai perintötekijöitä.[22] THC:n runsas ja yleensä vuosia kestänyt päihdekäyttö voi johtaa kannabinoidihyperemeesioireyhtymään.[39]

THC:n käyttö raskauden tai imetyksen aikana on ehkä haitallista sikiölle tai imetettävälle vauvalle.[25] THC ei ole karsinogeeni tai mutageeni.[1]

Yliannostus

Ihmisten ei tiedetä kuolleen THC-yliannostukseen.[9] Sen oireet voivat kuitenkin vaatia sairaalahoitoa eritoten lasten kohdalla.[20] Yliannostus voi myös johtaa itselle vahingolliseen käytökseen, sillä se voi laukaista paniikkikohtauksen.[9]

Yliannostuksen oireet vaihtelevat voimakkaasta tajunnantason heikentymisestä ja muusta sedaatiosta paniikkiin ja muuhun kiihtyneeseen käytökseen. Paniikin lisäksi hallusinaatiot, vainoharhaisuus ja heikotus ovat yliannostuksen oireista yleisimpiä. Takykardiaa ilmenee erityisen usein poltettaessa tai vaporisoitaessa THC:tä liikaa. Bradykardiaa tai takykardiaa taas ilmenee likimain yhtä todennäköisesti mikäli THC:tä on syöty. Yliannostus voi myös aiheuttaa aggressiivista käytöstä, kouristuskohtauksia, lihasvapinaa, dysforiaa, euforiaa, parestesiaa, päänsärkyä, sydämentykytystä, hengitysvaikeuksia, hypertensiota, hypotensiota, oksentelua tai vatsakipua. Eritoten lapsilla voi ilmetä sedatiivisia oireita, kuten tajunnan hämärtymistä, pyörtyilyä, puhevaikeuksia tai liikkumisvaikeuksia.[20]

Koska nieltynä THC:n vaikutukset alkavat hitaasti ja huonosti ennustettavalla tavalla, on yliannostuksen syy usein THC:n nieleminen sen polttamisen tai vaporisoinnin sijaan. Kokenutkin kannabiksen käyttäjä voi aliarvioida suun kautta käytetyn THC:n vaikutukset ja ottaa sitä liikaa. Kaupalliset tai kotitekoiset syötävät THC-tuotteet voivat myös olla THC-pitoisuuksiltaan epätasalaatuisia. Koska THC-tuotteet ovat usein leivonnaisten tai karamellien muodossa, saattavat lapset syödä niitä vahingossa.[9]

Ihmiselle tappava THC-annos on tuntematon. Eläinkokeisiin pohjaten sen on arvioitu olevan aikuiselle ihmiselle 15 grammaa THC:tä hengitettynä[40] tai 70 grammaa nieltynä.[41] Kesyrotille suun kautta THC:n LD50 on 0.8–1.98 grammaa THC:tä per kehonpainokilogramma (g/kg) riippuen rotan sukupuolesta ja rodusta. Beagle-koirat sietävät kuolematta ainakin 3 g/kg nieltyjä THC-annoksia ja reesusmakakit 9 g/kg nieltyjä annoksia.[42]

Riippuvuus

2011 julkaistun yhdysvaltalaisväestöä koskevan tutkimuksen mukaan noin 9% kannabista käyttävistä täyttää jossain vaiheessa DSM-IV:n kriteerit kannabisriippuvuudelle. Vertailun vuoksi samassa tutkimuksessa nikotiini-, etanoli- ja kokaiiniriippuvuuden kehittymisen todennäköisyydet olivat vastaavasti 68%, 23% ja 21%. Toisaalta kannabisriippuvuus kehittyi nopeammin kuin etanoli- tai nikotiiniriippuvuus.[21]

Kannabiksen runsas pitkäaikaiskäyttö voi aiheuttaa vieroitusoireita, jotka ovat yleensä vahvimmat noin 2 päivän kuluttua käytön lopettamisesta ja ne kestävät kolme viikkoa. Oireet ovat lähinnä psyykkisiä. Oireista yleisimpiä ovat ärtymys, ahdistus, uniongelmat, vähentynyt ruokahalu tai masennus. Fyysisistä sivuvaikutuksista yleisimpiä ovat vatsakivut, lihasvapina, hikoilu, kylmänväreet tai päänsärky.[10]

Mielenterveysongelmat

THC:n runsas ja säännöllinen (eritoten päivittäinen) käyttö näyttää olevan vahva riskitekijä psykoosiin sairastumiselle vuonna 2020 julkaistun systemaattisen katsauksen mukaan. Muita ympäristö- ja perintötekijöitä tulee kuitenkin olla läsnä, jotta psykoosi voisi kehittyä, eikä THC:n käyttö yksin riitä. Siksi esimerkiksi psykoosille perinnöllisesti alttiiden ei kannata käyttää THC:tä. Vaikka THC on psykoosin riskitekijä, suoraa syy-seuraussuhdetta sen ja THC:n käytön välillä ei ole voitu osoittaa epidemologisissa tutkimuksissa. Mendelistisissä tutkimuksissa taas nimenomaan kannabiksen käytön on havaittu lisäävän riskiä sairastua psykoosiin ja toisaalta psykoosille altistavien perintötekijöiden on todettu lisäävän kannabiksen käyttöä. Tulokset näiden eri suuntaisten vaikutusten keskinäisistä voimakkuuksista ovat kuitenkin olleet vaihtelevia.[22]

Vuonna 2018 julkaistun katsauksen mukaan kannabiksen käyttö saattaa pahentaa jo ilmennyttä masennusta eritoten jos kannabiksen käyttö on alkanut nuorena. Käyttö saattaa myös lisätä riskiä sairastua yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön. Yhteyttä kannabiksen ja masennuksen tai ahdistuneisuushäiriön välillä ei kuitenkaan ole osoitettu vakuuttavasti.[43]

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

THC:n käyttöä ei suositella raskauden tai imetyksen aikana, sillä se läpäisee istukan ja kertyy rintamaitoon. Sen vaikutukset sikiöihin tai imeväisiin kuitenkin tunnetaan huonosti. Epidemologisten tutkimusten ja eläinkokeiden pohjalta sen käytön raskauden aikana epäillään lisäävän esimerkiksi keskenmenon, kohtukuoleman, oppimisvaikeuksien ja keskittymishäiriöiden ilmenemisriskiä vastasyntyneissä.[25]

Pitkäaikaisvaikutukset kognitioon

Vuonna 2020 julkaistun katsauksen mukaan THC:n käytön kannabiksen muodossa on havaittu heikentävän pitkäaikaisesti ihmisten muistia, eritoten sanamuistia, ja kykyä suoriutua eri tehtävistä. Näitä vaikutuksia ei kuitenkaan ole havaittu kovin yhtenäisesti eri tutkimuksissa. Vaikutukset myös palautuvat kohti normaalia lopetettaessa kannabiksen käyttö, muttei ole varmaa, että kuinka täydellistä tämä palautuminen on. Kuitenkin eritoten lasten ja nuorten kohdalla vaikutukset muistiin ovat ehkä merkittävämpiä kuin aikuisilla, sillä nuorilla aivojen kehitys on vielä kesken.[23] Vuonna 2021 julkaistussa meta-analyysissä ennen 18 ikävuotta alkaneen säännöllisen kannabiksen käytön havaittiin laskeneen älykkyysosamäärää kahden pisteen verran 18-vuotiaana. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan voitu sulkea pois mittausvaiheen läheisyydessä ilmennyttä kannabiksen käyttöä, eikä siten sen edellä mainittuja pitkäaikaisia ja mahdollisesti palautuvia vaikutuksia.[24]

Vaikutusmekanismi

THC on CB1- ja CB2-kannabinoidireseptorien osittaisagonisti. Se saa aikaan päihdyttävät ja kipuun vaikuttavat vaikutuksensa CB1-reseptorin kautta.[2] (–)-trans9-THC:n affiniteetti ihmisten CB1-reseptorille on 25.1 nanomoolia per litra (nM) ja CB2-reseptorille 35.2 nM.[44]

Farmakokinetiikka

Imeytyminen

Poltettaessa kannabista, on siinä olevan THC:n hyötyosuus usein 10–35%, mutta tämä riippuu monista tekijöistä, kuten siiitä, että kuinka pitkään käyttäjä pidättää hengitystään annoksen ottaessaan. Hyötyosuus on yleensä isompi kannabista usein polttavilla todennäköisesti paremman käyttötekniikan takia.[2] Hyötyosuutta alentaa myös se, että THC:stä arviolta 30% tuhoutuu palamisen yhteydessä, eikä kaikki vapautuva THC edes välttämättä päädy keuhkoihin.[3] Veren THC-pitoisuus on suurin 3–10 minuutin kuluttua mikäli THC on käytetty sisäänhengittämällä.[2]

Nieltynä THC saavuttaa ihmisillä maksimipitoisuuden veressä yleensä 1–2 tunnissa ja joskus harvoin 4–6 tunnissa. Nieltynä hyötyosuus on 2–14% 10–20 mg annoksin. Tehoton imeytyminen johtuu ensikierron metaboliasta. Osa THC:stä tuhoutuu ehkä myös mahanesteen happamuuden takia.[3]

95–99% vereen imeytyneestä THC:stä on rasvaliukoisuutensa takia sitoutunut veriplasman proteiineihin. Siitä pääosa on lipoproteiineissa.[4]

Metabolia

Ihmisissä (–)-trans9-THC:llä (THC) on yli 80 aineenvaihduntatuotetta.[4] Siitä pääosa kuitenkin hajoaa CYP2C9-entsyymin vaikutuksesta ja vähemmässä määrin CYP2C19:n vaikutuksesta maksassa 11-hydroksi-Δ9-THC:ksi (11-OH-THC).[5] 11-OH-THC on psykoaktiivinen ja se vastaa osin niellyn THC:n vaikutuksista.[9] 11-OH-THC voi hajota tuntemattomien entsyymien vaikutuksesta 11-okso-Δ9-THC-välituotteen kautta 11-nor-9-karboksi-Δ9-THC:ksi (THC-COOH). THC:n, 11-OH-THC:n ja THC-COOH:n hydroksyyli- tai karboksyylihapporyhmiin voi liittyä glukuronihappo UDP-glukuronyylitransferaasilla. THC:hen ja 11-OH-THC:hen sen liittää UGT1A9 tai UGT1A10. THC-COOH:hon sen liittää UGT1A1 tai UGT1A3.[5]

Eliminaatio

THC:n kliinisesti merkittävä eliminaation puoliintumisaika ihmisissä on noin 22 tuntia hengitettynä, verenkiertoon pistettynä tai nieltynä. Tämä on kuitenkin yksinkertaistus. THC-pitoisuus veressä nimittäin laskee nopeasti noin tunnin aikana mikäli annos hengitetty tai pistetty verenkiertoon. Suun kautta käytettynä alun nopea pitoisuuden väheneminen taas kestää usean tunnin.[6] Vasta alkuvaiheen nopeiden puoliintumisaikojen jälkeen THC alkaa noudattamaan hitaampaa eliminaation puoliintumisaikaa. Myös aikaisempi THC:n käyttö tuo eliminaation puoliintumisajan arviointiin virheitä. THC:tä usein käyttävillä aika voi nimittäin vaikuttaa pidemmältä, sillä aiemmin käytetty THC kertyy rasvakudoksiin, joista sitä vapautuu hitaasti vereen. THC:n rasvaliukoisuuden takia sen eliminaation puoliintumisajan on itse asiassa havaittu olevan usean päivän pituinen ihmisissä kyllin pitkäkestoisissa tutkimuksissa kyllin herkillä mittalaitteilla.[45]

Ihmisissä 65–80% THC:stä poistuu kehosta ulosteissa ja loput virtsassa. Täydellinen poistuminen tapahtuu päivien tai viikkojen aikana. THC poistuu lähinnä aineenvaihduntatuotteina. Esimerkiksi suun kautta käytettynä vain alle 5% THC:stä poistuu ulosteeseen sellaisenaan.[3]

Ensiintyminen luonnossa ja biosynteesi

Hampun karvoja, joiden päässä on kannabinoideja sisältäviä rakkuloita.

Vain hampun tiedetään tuottavan THC:tä.[46] Hampun tuottama THC-isomeeri on (–)-trans9-THC. Sitä ei tosin ole hampussa juurikaan sellaisenaan, vaan tiettynä tetrahydrokannabinolihapon (THCA) stereoisomeerinä, joka dekarboksyloituu (–)-trans9-THC:ksi poltettaessa tai muuten kuumennettaessa hamppua.[1]

THCA:n tuotto hampussa alkaa solulimassa, jossa rasvahappoja, kuten palmitiinihappoa, muuntuu entsymaattisesti ja monivaiheisesti kapronihapoksi. Asyylin aktivoiva entsyymi 1 eli AAE1 muuntaa tämän kapronihapon koentsyymi-A:n (CoA) tioesteriksi. Olivetolisyntaasi eli OLS (EC-numero 2.3.1.206) pidentää tämän kolmen malonyyli-CoA:n avulla 3,5,7-trioksododekanoyyli-CoA:ksi. Tämä sulkeutuu rengasrakenteeksi olivetolihapposyntaasilla (EC 4.4.1.26) tuottaen olivetolihapon, joka siirtyy plastidiin. Kannabigerolihapposyntaasi eli CBGAS (EC 2.5.1.102) liittää olivetolihappoon geranyylipyrofosfaatin, joka on muodostunut plastidissa MEP-biosynteesireitillä. Reaktiossa muodostuu kannabigerolihappo (CBGA), joka poistuu solusta apoplastiin. Tetrahydrokannabinolihapposyntaasi eli THCAS (EC 1.21.3.7) hapettaa apoplastissa CBGA:n tetrahydrokannabinolihapoksi (THCA).[46][47]

Hampussa THCA:ta ja muita kannabinoideja kertyy eniten sen pinnan karvojen rakkuloihin. Karvoja on eniten naaraspuolisen hampun kukissa. Karvoja on myös lehdissä ja varressa, muttei juurissa. Kasvin vaurioituessa rakkulat rikkoutuvat vapauttaen tahmaisen öljymäisiä kannabinoideja, jotka suojaavat kasvia kuivumiselta, mutta myös kasvinsyöjiltä liimaamalla niiden leukoja ja jalkoja yhteen. Kannabinoideista monet myös absorboivat Auringon UVB-säteilyä suojaten siten kasvia säteilyvaurioilta.[46]

Historia

Ihmiset ovat käyttäneet Δ9-THC:tä kannabiksen muodossa vuosituhansia. Toistaiseksi varhaisimmat kiistattomat todisteet sen päihdekäytöstä ovat Länsi-Kiinan alueen Pamir-vuoristosta vuosilta 790–520 ennen ajanlaskun alkua (eaa.).[48] Noin vuonna 1700 eaa. nykyisessä Egyptissä kirjoitettu Ramesseumin papyrus sisältää varhaisimman maininnan kannabiksen lääkekäytöstä.[49]

Robert Sidney Cahn (elänyt vuosina 1899–1981) eristi kannabinolin vuonna 1933 kannabiksesta ja antoi sille nimen "kannabinoli". Tämä oli ensimmäinen tunnettu kannabinoidi. Yhdysvaltalainen Robert Adams (1889–1971) ja kollegat selvittivät kannabinolin ja kannabidiolin rakennekaavat vuonna 1940 Illinoisissa.[50] Samana vuonna Adams ja kollegat pelkistivät kannabidiolin Δ9-THC:ksi ja sen rakenneisomeerien epäpuhtaaksi seokseksi. He tunnistivat Δ9-THC:n psykoaktiivisuuden ja antoivat samalla sille nimen "tetrahydrokannabinoli". He ehdottivat sille samalla rakennekaavaa, mutta sen ei-aromaattisen renkaan kaksoissidoksen paikka rakenteessa oli tuolloin vielä tuntematon.[51][50] Wollner ja kollegat eristivät Δ9-THC:n ensimmäisinä luonnosta. He eristivät sen kannabiksesta vuonna 1942 Washington DC:ssä. Eristetty aine oli tosin todennäköisesti Δ9- ja Δ8-THC:n seos.[52][53]

Luontaisen Δ9-THC:n lopullinen rakenne selvisi vasta vuonna 1964. Tuolloin tshekkiläinen František Šantavý (1915–1983) selvitti sen kaksoissidoksen paikan ja kolmiulotteisen muodon eli absoluuttisen konfiguraation optiseen kiertoon ja infrapunaspektroskopiaan pohjautuen.[50] Raphael Mechoulam ja Yechiel Gaoni syntetisoivat ensimmäisinä Δ9-THC:n rasemaattina vuonna 1965. He valmistivat sitä olivetolin dimetyylieetteristä ja sitraalista Weizmannin tiedeinstituutissa.[54][1][55] 1967 Mechoulam, Gaoni ja Braun kehittivät ensimmäisen stereospesifisen synteesin (–)-trans9-THC:lle ja valmistivat sitä.[56][57]

Lainsäädäntö

Kaikki Δ9-THC:n stereoisomeerit on luokiteltu Suomessa laittomiksi huumeiksi.[12]

Lähteet

  1. a b c d e f g h i j k l m Delta-9-tetrahydrocannabinol. World Health Organization, 2018. Teoksen verkkoversio.
  2. a b c d e f CJ Lucas, P Galettis, J Schneider: The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids. British Journal of Clinical Pharmacology, 2018, 84. vsk, nro 11, s. 2477–2482. PubMed:30001569. doi:10.1111/bcp.13710. ISSN 0306-5251. Artikkelin verkkoversio.
  3. a b c d e f F Grotenhermen: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of cannabinoids. Clinical Pharmacokinetics, 2003, 42. vsk, nro 4, s. 327–360. PubMed:12648025. doi:10.2165/00003088-200342040-00003. ISSN 0312-5963. Artikkelin verkkoversio.
  4. a b c RJ Dinis-Oliveira: Metabolomics of Δ9-tetrahydrocannabinol: implications in toxicity. Drug Metabolism Reviews, 2016, 48. vsk, nro 1, s. 80–87. PubMed:26828228. doi:10.3109/03602532.2015.1137307. ISSN 0360-2532. Artikkelin verkkoversio.
  5. a b c C Hassenberg et al: Investigation of phase II metabolism of 11-hydroxy-Δ-9-tetrahydrocannabinol and metabolite verification by chemical synthesis of 11-hydroxy-Δ-9-tetrahydrocannabinol-glucuronide. International Journal of Legal Medicine, 2020, 134. vsk, nro 6, s. 2105–2119. PubMed:32808050. doi:10.1007/s00414-020-02387-w. ISSN 0937-9827. Artikkelin verkkoversio.
  6. a b J Heuberger et al: Population pharmacokinetic model of THC integrates oral, intravenous, and pulmonary dosing and characterizes short- and long-term pharmacokinetics. Clinical Pharmacokinetics, 2015, 54. vsk, nro 2, s. 209–219. PubMed:25316574. doi:10.1007/s40262-014-0195-5. ISSN 1179-1926. Artikkelin verkkoversio.
  7. a b c d e f F Grotenhermen: Harm reduction associated with inhalation and oral administration of cannabis and THC. Journal of Cannabis Therapeutics, 2001, 1. vsk, nro 3-4, s. 133–152. doi:10.1300/J175v01n03_09. ISSN 1529-9775. Artikkelin verkkoversio.
  8. a b Sativex sumute suuonteloon spc.fimea.fi. Viitattu 21.2.2021.
  9. a b c d e f g h DG Barrus et al: Tasty THC: promises and challenges of cannabis edibles. Methods report (RTI Press), 2016. PubMed:28127591. doi:10.3768/rtipress.2016.op.0035.1611. Artikkelin verkkoversio.
  10. a b c d U Bonnet, UW Preuss: The cannabis withdrawal syndrome: current insights. Substance Abuse and Rehabilitation, 2017, 8. vsk, s. 9–37. PubMed:28490916. doi:10.2147/SAR.S109576. ISSN 1179-8467. Artikkelin verkkoversio.
  11. K Karjalainen, N Pekkanen, P Hakkarainen: Suomalaisten huumeiden käyttö ja huumeasenteet: Huumeaiheiset väestökyselyt Suomessa 1992-2018, s. 55. THL, 2020. ISBN 9789523434417. Teoksen verkkoversio.
  12. a b Valtioneuvoston asetus huumausaineina… 763/2020 finlex.fi. Viitattu 24.2.2021.
  13. a b Is marijuana safe and effective as medicine? drugabuse.gov. Viitattu 21.2.2021.
  14. a b Lääkeviranomainen ja kannabis sic.fimea.fi. 4.3.2021. Viitattu 21.2.2021.
  15. a b Lääkekannabis edelleen marginaalinen lääke yle.fi. Viitattu 21.2.2021.
  16. a b c d e B Green, D Kavanagh, R Young: Being stoned: a review of self-reported cannabis effects. Drug and Alcohol Review, 2003, 22. vsk, nro 4, s. 453–460. PubMed:14660135. doi:10.1080/09595230310001613976. ISSN 0959-5236. Artikkelin verkkoversio.
  17. a b S Ortiz-Peregrina et al: Effects of cannabis on visual function and self-perceived visual quality. Scientific Reports, 2021, 11. vsk, nro 1655. PubMed:33462319. doi:10.1038/s41598-021-81070-5. ISSN 2045-2322. Artikkelin verkkoversio.
  18. a b H Goyal, HH Awad, JK Ghali: Role of cannabis in cardiovascular disorders. Journal of Thoracic Disease, 2017, 9. vsk, nro 7, s. 2079–2092. PubMed:28840009. doi:10.21037/jtd.2017.06.104. ISSN 2072-1439. Artikkelin verkkoversio.
  19. a b c d e OH Drummer, D Gerostamoulos, NW Woodford: Cannabis as a cause of death: a review. Forensic Science International, 2019, 298. vsk, s. 298–306. PubMed:30925348. doi:10.1016/j.forsciint.2019.03.007. ISSN 1872-6283. Artikkelin verkkoversio.
  20. a b c d e MJ Noble, K Hedberg, RG Hendrickson: Acute cannabis toxicity. Clinical Toxicology, 2019, 57. vsk, nro 8, s. 735–742. PubMed:30676820. doi:10.1080/15563650.2018.1548708. ISSN 1556-9519. Artikkelin verkkoversio.
  21. a b c C Lopez-Quintero et al: Probability and predictors of transition from first use to dependence on nicotine, alcohol, cannabis, and cocaine: results of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Drug and alcohol dependence, 2011, 115. vsk, nro 1-2, s. 120–130. PubMed:21145178. doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.11.004. ISSN 0376-8716. Artikkelin verkkoversio.
  22. a b c SJ Steur, A Batalla, MG Bossong: Factors moderating the association between cannabis use and psychosis risk: a systematic review. Brain Sciences, 2020, 10. vsk, nro 2. PubMed:32059350. doi:10.3390/brainsci10020097. ISSN 2076-3425. Artikkelin verkkoversio.
  23. a b G Blest-Hopley, V Giampietro, S Bhattacharyya: A systematic review of human neuroimaging evidence of memory-related functional alterations associated with cannabis use complemented with preclinical and human evidence of memory performance alterations. Brain Sciences, 2020, 10. vsk, nro 2. PubMed:32069958. doi:10.3390/brainsci10020102. ISSN 2076-3425. Artikkelin verkkoversio.
  24. a b E Power et al: Intelligence quotient decline following frequent or dependent cannabis use in youth: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Psychological Medicine, 2021, 51. vsk, nro 2, s. 194–200. doi:10.1017/S0033291720005036. ISSN 0033-2917. Artikkelin verkkoversio.
  25. a b c C Roncero et al: Cannabis use during pregnancy and its relationship with fetal developmental outcomes and psychiatric disorders. A systematic review. Reproductive Health, 2020, 17. vsk, nro 25. PubMed:32066469. doi:10.1186/s12978-020-0880-9. ISSN 1742-4755. Artikkelin verkkoversio.
  26. a b T Moreno, P Dyer, S Tallon: Cannabinoid decarboxylation: a comparative kinetic study. Industrial & Engineering Chemistry Research, 2020, 59. vsk, nro 46, s. 20307–20315. doi:10.1021/acs.iecr.0c03791. ISSN 0888-5885. Artikkelin verkkoversio.
  27. a b AC Moffat et al: Clarke's analysis of drugs and poisons: in pharmaceuticals, body fluids and postmortem material, s. 2126–2129. 4. painos. Pharmaceutical Press, 2011. ISBN 9780853697114.
  28. a b L Zamengo et al: The role of time and storage conditions on the composition of hashish and marijuana samples: A four-year study. Forensic Science International, 2019, 298. vsk, s. 131–137. PubMed:30901710. doi:10.1016/j.forsciint.2019.02.058. ISSN 1872-6283. Artikkelin verkkoversio.
  29. MF Wempe et al: Stability of dronabinol capsules when stored frozen, refrigerated, or at room temperature. American journal of health-system pharmacy, 2016, 73. vsk, nro 14, s. 1088–1092. PubMed:27385703. doi:10.2146/ajhp150501. ISSN 1535-2900. Artikkelin verkkoversio.
  30. IG Trofin et al: Long - term storage and cannabis oil stability. Revista de Chimie, 2012, 63. vsk, nro 3, s. 293–297. ISSN 1582-9049. Artikkelin verkkoversio.
  31. X Luo et al: Complete biosynthesis of cannabinoids and their unnatural analogues in yeast. Nature, 2019, 567. vsk, nro 7746, s. 123–126. doi:10.1038/s41586-019-0978-9. ISSN 1476-4687. Artikkelin verkkoversio.
  32. I Al-Zouabi, JM Stogner, BL Miller, ES Lane: Butane hash oil and dabbing: insights into use, amateur production techniques, and potential harm mitigation. Substance Abuse and Rehabilitation, 2018, 9. vsk, s. 91–101. PubMed:30464676. doi:10.2147/SAR.S135252. ISSN 1179-8467. Artikkelin verkkoversio.
  33. ME Wall et al: Metabolism, disposition, and kinetics of delta-9-tetrahydrocannabinol in men and women. Clinical Pharmacology and Therapeutics, 1983, 34. vsk, nro 3, s. 352–363. PubMed:6309462. doi:10.1038/clpt.1983.179. ISSN 0009-9236. Artikkelin verkkoversio.
  34. a b FS Barrett et al: "Hallucinations" following acute cannabis dosing: a case report and comparison to other hallucinogenic drugs. Cannabis and Cannabinoid Research, 2018, 3. vsk, nro 1, s. 85–93. PubMed:29682608. doi:10.1089/can.2017.0052. ISSN 2378-8763. Artikkelin verkkoversio.
  35. SR Wachtel et al: Comparison of the subjective effects of Δ9-tetrahydrocannabinol and marijuana in humans. Psychopharmacology, 2002, 161. vsk, nro 4, s. 331–339. PubMed:12073159. doi:10.1007/s00213-002-1033-2. ISSN 0033-3158. Artikkelin verkkoversio.
  36. T Schoeler, S Bhattacharyya: The effect of cannabis use on memory function: an update. Substance Abuse and Rehabilitation, 2013, 4. vsk, s. 11–27. PubMed:24648785. doi:10.2147/SAR.S25869. ISSN 1179-8467. Artikkelin verkkoversio.
  37. B Favrat et al: Two cases of "cannabis acute psychosis" following the administration of oral cannabis. BMC Psychiatry, 2005, 5. vsk, nro 17. PubMed:15804348. doi:10.1186/1471-244X-5-17. ISSN 1471-244X. Artikkelin verkkoversio.
  38. RA Sewell et al: Behavioral, cognitive and psychophysiological effects of cannabinoids: relevance to psychosis and schizophrenia. Brazilian Journal of Psychiatry, 2010, 32. vsk, nro 1, s. 515–530. PubMed:20512267. doi:10.1590/S1516-44462010000500005. ISSN 1516-4446. Artikkelin verkkoversio.
  39. MV DeVuono, LA Parker: Cannabinoid hyperemesis syndrome: a review of potential mechanisms. Cannabis and Cannabinoid Research, 2020, 5. vsk, nro 2, s. 132–144. PubMed:32656345. doi:10.1089/can.2019.0059. ISSN 2578-5125. Artikkelin verkkoversio.
  40. RS Gable: Comparison of acute lethal toxicity of commonly abused psychoactive substances. Addiction, 2004, 99. vsk, nro 6, s. 686–696. PubMed:15139867. doi:10.1111/j.1360-0443.2004.00744.x. ISSN 0965-2140. Artikkelin verkkoversio.
  41. LL Iversen: The science of marijuana, s. 158. 2. painos. Oxford University Press, 2008. ISBN 9780195328240. doi:10.1093/acprof:oso/9780195328240.001.0001.
  42. GR Thompson et al: Comparison of acute oral toxicity of cannabinoids in rats, dogs and monkeys. Toxicology and Applied Pharmacology, 1973, 25. vsk, nro 3, s. 363–372. PubMed:4199474. doi:10.1016/0041-008x(73)90310-4. ISSN 0041-008X. Artikkelin verkkoversio.
  43. D Lowe et al: Cannabis and mental illness: a review. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 2019, 269. vsk, nro 1, s. 107–120. PubMed:30564886. doi:10.1007/s00406-018-0970-7. ISSN 0940-1334. Artikkelin verkkoversio.
  44. JM McPartland, M Glass, RG Pertwee: Meta-analysis of cannabinoid ligand binding affinity and receptor distribution: interspecies differences. British Journal of Pharmacology, 2007, 152. vsk, nro 5, s. 583–593. PubMed:17641667. doi:10.1038/sj.bjp.0707399. ISSN 0007-1188. Artikkelin verkkoversio.
  45. SW Toennes et al: Comparison of cannabinoid pharmacokinetic properties in occasional and heavy users smoking a marijuana or placebo joint. Journal of Analytical Toxicology, 2008, 32. vsk, nro 7, s. 470–477. PubMed:18713514. doi:10.1093/jat/32.7.470. ISSN 0146-4760. Artikkelin verkkoversio.
  46. a b c T Gülck, BL Møller: Phytocannabinoids: origins and biosynthesis. Trends in Plant Science, 2020, 25. vsk, nro 10, s. 985–1004. PubMed:32646718. doi:10.1016/j.tplants.2020.05.005. ISSN 1878-4372. Artikkelin verkkoversio.
  47. KEGG PATHWAY: Biosynthesis of various secondary metabolites - part 1 - Reference pathway genome.jp. Viitattu 18.2.2021.
  48. M Ren et al: The origins of cannabis smoking: chemical residue evidence from the first millennium BCE in the Pamirs. Science Advances, 2019, 5. vsk, nro 6. PubMed:31206023. doi:10.1126/sciadv.aaw1391. ISSN 2375-2548. Artikkelin verkkoversio.
  49. EB Russo: History of cannabis and its preparations in saga, science, and sobriquet. Chemistry & Biodiversity, 2007, 4. vsk, nro 8, s. 1614–1648. PubMed:17712811. doi:10.1002/cbdv.200790144. ISSN 1612-1880. Artikkelin verkkoversio.
  50. a b c G Appendino: The early history of cannabinoid research. Rendiconti Lincei. Scienze Fisiche e Naturali, 2020, 31. vsk, nro 4, s. 919–929. doi:10.1007/s12210-020-00956-0. ISSN 1720-0776. Artikkelin verkkoversio.
  51. R Adams et al: Structure of cannabidiol. VI. Isomerization of cannabidiol to tetrahydrocannabinol, a physiologically active product. Conversion of cannabidiol to cannabinol. Journal of the American Chemical Society, 1940, 62. vsk, nro 9, s. 2402–2405. doi:10.1021/ja01866a040. ISSN 0002-7863. Artikkelin verkkoversio.
  52. HJ Wollner et al: Isolation of a physiologically active tetrahydrocannabinol from Cannabis sativa resin. Journal of the American Chemical Society, 1942, 64. vsk, nro 1, s. 26–29. doi:10.1021/ja01253a008. ISSN 0002-7863. Artikkelin verkkoversio.
  53. RG Pertwee: Cannabinoid pharmacology: the first 66 years. British Journal of Pharmacology, 2006, 64. vsk, nro Suppl 1, s. S163–S171. PubMed:16402100. doi:10.1038/sj.bjp.0706406. ISSN 0007-1188. Artikkelin verkkoversio.
  54. R Mechoulam, Y Gaoni: A total synthesis of dl-Δ1-tetrahydrocannabinol, the active constituent of hashish. Journal of the American Chemical Society, 1965, 87. vsk, nro 14, s. 3273–3275. PubMed:14324315. doi:10.1021/ja01092a065. ISSN 0002-7863. Artikkelin verkkoversio.
  55. I Bab: Themed issue on cannabinoids in biology and medicine. British Journal of Pharmacology, 2011, 163. vsk, nro 7, s. 1327–1328. PubMed:21749362. doi:10.1111/j.1476-5381.2011.01536.x. ISSN 0007-1188. Artikkelin verkkoversio.
  56. R Mechoulam, P Braun, Y Gaoni: Stereospecific synthesis of (-)-.DELTA.1- and (-)-.DELTA.1(6)-tetrahydrocannabinols. Journal of the American Chemical Society, 1967, 89. vsk, nro 17, s. 4552–4554. PubMed:6046550. doi:10.1021/ja00993a072. ISSN 0002-7863. Artikkelin verkkoversio.
  57. V Bloemendal, J Hest, F Rutjes: Synthetic pathways to tetrahydrocannabinol (THC): an overview. Organic & Biomolecular Chemistry, 2020, 18. vsk, nro 17, s. 3203–3215. PubMed:32259175. doi:10.1039/d0ob00464b. ISSN 1477-0539. Artikkelin verkkoversio.

Aiheesta muualla

Commons
Commons
Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Tetrahydrokannabinoli.