AIDS

Wikipedia

AIDS
Red ribbon on kansainvälinen HIV/AIDS -tietoisuuden symboli

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) on kädellisten immuunikatotauti, jonka ihmisissä aiheuttaa retroviruksiin kuuluva HI-virus eli hiv ja apinoissa SI-virus (SIV, simian immunodeficiency virus), josta hivin arvellaan kehittyneen. HI-virus hyökkää immuunijärjestelmää vastaan, ja hoitamattomana hiv-infektio johtaa immuunikatoon eli aidsiin.

Sisällysluettelo 1 Aidsin kehittyminen ja oireet 2 Aidsin hoito 3 Ehkäisy 4 Aidsin leviäminen 4.1 Aids kehitysmaissa 4.2 Ruokakriisin vaikutukset 5 Lähteet 6 Aiheesta muualla

[muokkaa] Aidsin kehittyminen ja oireet

Tauti syntyy HI-viruksen tartuttaessa CD4+-tyypin T-soluja. Nämä ovat leukosyyttejä, jotka tavallisesti ohjaavat ruumiin immuniteettivastetta. Kun henkilön CD4+-solujen lukumäärä laskee tarpeeksi alas, hän on normaalia henkilöä alttiimpi sairastumaan tauteihin, jotka terve elimistö pystyy torjumaan. Näihin oheistauteihin kuuluu lukuisia tulehdus- ja syöpälajeja, joista aidsia sairastavien kuolleisuus varsinaisesti johtuu. Hiv tarttuu myös aivosoluihin, jolloin seurauksena voi olla neurologisia häiriöitä.^[1]

AIDS-diagnoosi perustuu henkilöä vaivaavien oheistautien tunnistamiseen ja se voidaan asettaa, jos HIV-positiivisella henkilöllä on jokin seuraavista oheistaudeista (järjestys mukailee oheistautien todettua yleisyyttä Suomessa^[2].):

• Pneumocystis cariniin aiheuttama keuhkokuume (PCP) tai muu toistuva keuhkokuume.
• Mycobacterium avium -kompleksin (MAC), Mycobacterium kansasiin tai muiden M-lajien aiheuttama infektio laajalle levinneenä tai keuhkojen ulkopuolisena.
• Kandidoosi-hiivatulehdus, yleistynyt tai ruokatorvessa tai keuhkoissa.
• HIV:n aiheuttama dementia ja aivorappeuma.
• Kaposin sarkooma.
• Sytomegalovirusinfektio (CMV) verkkokalvolla.
• Sytomegaloviruksen aiheuttama ruoansulatuskanavan haavauma.
• Immunoplastinen tai Burkittin lymfooma.
• Aivojen toksoplasmoosi.
• HIV-näivetystauti eli yli 10 %:n tahaton painonlasku sekä joko krooninen ripuli tai krooninen heikkous ja kuumeilu, eikä oireita selitä muu tauti.
• Mycobacterium tuberculosis eli tuberkuloosibakteeri-infektio yleistyneenä missä elimessä tahansa.
• Herpes simplex -viruksen (HSV) aiheuttama krooninen (yli kuukauden kestänyt) haava.
• Kryptokokkoosi-sieni-infektio keuhkojen ulkopuolella.
• Kryptosporidioosi-sieni-infektio kroonisena suolistossa.
• Primaarinen aivolymfooma.
• Etenevä monipesäkkeinen leukoenkefalopatia (PML) eli valkean aivoaineen puutos, JC-virusinfektio.
• Kokkidioidomykoosi-sieni-infektio yleistyneenä tai muualla kuin keuhkoissa.
• Isosporidium-ripuli kroonisena (yli 1 kk).
• Toistuva salmonellan aiheuttama verenmyrkytys.
• Kohdunkaulan syöpä.
• Alle 13-vuotiailla uusiutuva tai multippeli bakteeri-infektio sekä lymfoidi interstitiaalipneumonia.

AIDS-vaiheen kesto, potilaan vointi ja oireet vaihtelevat suuresti.^[1]

[muokkaa] Aidsin hoito

Nykyaikaisilla lääkkeillä hivinfektion eteneminen voidaan pysäyttää, ja sairastuneen toimintakyky voi palautua hyväksi aidsdiagnoosin jälkeenkin. Länsimaissa, kuten Suomessa Hivinfektio onkin nykylääkkeiden myötä muuttunut krooniseksi, seurantaa ja hoitoa vaativaksi sairaudeksi, jonka aiheuttama kuolleisuus on vähentynyt selvästi.^[3][4]

Aidsin torjunta edellyttää

• Hivtartunnan toteamista
• Lääkkeiden saatavuutta
• Lääkehoidon säännöllisyyttä

Aidsepidemiaa torjuttaessa tärkeitä tekijöitä ovat siis ihmisten halu käydä testauttamassa itsensä HI-viruksen varalta, yhteiskunnan tuki lääkkeiden rahoittamisessa sekä hivpositiivisten motivaatio lääkehoidossa (ja edelleentartuttamisen välttämisessä).

Maailman aids-päivää vietetään 1. joulukuuta.

[muokkaa] Ehkäisy

Katso hivin ehkäisy

[muokkaa] Aidsin leviäminen

Hiv/aids on maailmanlaajuinen ongelma. Vuonna 2008 julkaistu YK:n aids-ohjelman Unaidsin vuosiraportti kertoi, että hi-viruksen leviäminen on hidastunut. Hiv-tartunnan sai edellisenä vuonna 2,7 miljoonaa ihmistä, kun vielä vuonna 2001 määrä oli kolme miljoonaa. Vuonna 2007 maailmassa laskettiin olevan 33 miljoonaa hiv-positiivista, mikä on 300 000 vähemmän kuin vuotta aiemmin. Maailman ruokakriisi saattaa tuhota viime vuosien myönteiset saavutukset. Samanaikainen taistelu sekä nälkää että aidsia vastaan on vaikeaa.

Kondomin käyttö on hidastanut taudin leviämistä länsimaissa. Sen sijaan köyhissä ja epäonnistuneissa valtioissa, joissa valtiovalta ei pysty pitämään huolta kansalaisistaan, tilanne on huolestuttava. Ruoan hinnan nousu voi lisätä hiv-tartuntojen määrää eri puolilla maailmaa. Erityisesti kehitysmaiden köyhät naiset ovat vaarassa saada tartunnan, sillä moni päätyy myymään seksiä saadakseen rahaa ruokaan. Tuoreet tutkimukset Botswanassa, Swazimaassa, Malawissa, Sambiassa ja Keniassa osoittavat, että ruokapula ja seksin myynti ilman ehkäisyä liittyvät toisiinsa köyhien naisten kohdalla.

[muokkaa] Aids kehitysmaissa

Erityisen suuri ongelma aids on kehitysmaissa varsinkin Afrikassa. Sahelin alueeella hiv-tartunta on nuorilla naisilla jopa kaksi kertaa niin yleinen kuin miehillä. Alueella 4,5 miljoonalla on hiv tai aids. Joukossa on 400 000 alle 14-vuotiasta lasta. Vuonna 2006 aids vaati 350 000 ihmisen hengen; seurauksena 1,9 miljoonaa aids-orpoa. Tilanne on pahin Keski-Afrikan tasavallassa, joissa yli kymmenellä prosentilla on hiv tai aids ^[5]Ugandan 1,2 miljoonasta hivin kantajasta lääkitystä kaipaa 350 000, mutta sen piirissä on vain 150 000^[6].

[muokkaa] Ruokakriisin vaikutukset

Ruoan kallistuminen johtaa aterioiden laadun heikkenemiseen. Vähäravinteinen ruokavalio puolestaan jouduttaa osaltaan hivin kehittymistä aidsiksi ja altistaa hivpositiiviset vaarallisille infektioille, kuten tuberkuloosille. Monipuolinen ravinto on olennainen osa hiv-hoidon onnistumista. Virusta kantavat aikuiset tarvitsevat päivässä 10–30 prosenttia enemmän energiaa kaloreilla mitattuna kuin terveet aikuiset. Kasvuikäiset hivpositiiviset lapset puolestaan tarvitsevat jopa kaksinkertaisen määrän energiaa muihin ikätovereihinsa verrattuna. Lisäksi hivlääkkeet aiheuttavat vatsavaivoja tyhjään vatsaan otettuna. Tämä voi johtaa siihen, ettei sairastunut halua ottaa lääkkeitä lainkaan. IFPRI eli Kansainvälinen elintarvikepolitiikan tutkimuslaitos etsii ratkaisuja nälkä- ja köyhyysongelmiin. Esimerkiksi Keniassa kalakauppiaana toimivat naiset saattavat myydä kalastajille seksiä ilman ehkäisyä, jotta rahaa jäisi riittävästi kallistuvien peruselintarvikkeiden ostamiseen. Pohjois-Afganistanissa jotkut naiset ja nuoret tytöt joutuvat jo turvautumaan prostituutioon ruoan kallistumisen takia. YK:n mukaan yhä korkeammalle kipuavat hinnat suistivat viime vuonna 50 miljoonaa ihmistä nälänhädän partaalle. Hinnannousun taustalla ovat muun muassa biopolttoaineiden käytön lisääntyminen, ruoan kysynnän kasvu vaurastuvassa Aasiassa, viljelyalueiden kuivuus sekä keinottelu elintarvikkeiden hinnoilla^[7].

[muokkaa] Lähteet

[muokkaa] Aiheesta muualla

• Positiiviset ry: on hiv-positiivisten ja heidän läheistensä potilasjärjestö, tarjolla mm. keskustelualue ja Hiv-käsikirja.
• Aids-tukikeskuksesta saa tietoa, tukea ja hiv-testejä myös nimettömänä.
• Kansanterveyslaitos tilastoi tartuntoja Suomessa.
• YLE/Elävä arkisto: Aids-kasvot - Jokke ja Timppa.
• Elinkautinen b-luokassa Voima-lehden (8/2007) artikkeli hi-viruksen kroonistumisen seurauksista Suomessa ja ulkomailla.
• HIV InSite (englanniksi)
• sida.fr • un centre pour les malades du SIDA • infos • tèmoingnages • actualités (ranskaksi)