Istukka
Wikipedia
Istukka (lat. placenta) on elin, johon napanuora kiinnittyy lapsen kehittyessä raskauden aikana äitinsä kohdussa. Synnytyksessä istukka syntyy jonkin ajan kuluttua lapsen jälkeen kohdun supistuessa.
Sisällysluettelo |
[muokkaa] Tehtävä
Istukan tärkein tehtävä on kuljettaa happea ja ravintoaineita äidin elimistöstä lapselle sekä kuljettaa kuona-aineita vastakkaiseen suuntaan. Aineiden vaihto sikiön ja äidin verenkierron välillä tapahtuu nukkalisäkkeiden kautta diffundoitumalla. Sikiön ja äidin verenkierto eivät siis joudu kosketuksiin toistensa kanssa.
Aineidenvaihdon lisäksi istukka tuottaa hormoneja. Istukkahormoni eli hCG stimuloi keltarauhassoluja tuottamaan estrogeenia ja progesteronia, joista sikiön kehitys ja kasvu ovat riippuvaisia. Relaksiini puolestaan lisää äidin lantion nivelten liikkuvuutta ja synnytyksessä se laajentaa kohdunsuuta. Istukkalaktogeeni vaikuttaa prolaktiinin tavoin aktivoiden tavallisia rintarauhasia muuttumaan maitorauhasiksi sekä stimuloiden maidon tuotantoa.
[muokkaa] Rakenne
Istukka on kaksiosainen. Siinä on lapsenpuolinen osa (lat. pars fetalis) ja äidinpuoleinen osa (lat. pars uterina) eli osa istukasta on kehittynyt sikiön ja osa kohdun soluista.
Kasvutavaltaan istukka on erikoinen: se kasvaa kohdun seinämään infiltratiivisesti kuten syöpä, muttei silti käyttäydy pahanlaatuisen kasvaimen tavoin. Harvinainen istukkasyöpä tosin tunnetaan.
Osalla nisäkäslajeista on hajaistukka toisin kuin ihmisellä.
[muokkaa] Istukan irtoaminen
Istukka irtoaa ennenaikaisesti joko osittain tai kokonaan noin 0,73 prosentissa raskauksista. Istukan irtoaminen on äkillinen hätätilanne sekä lapselle että äidille. Näissä tapauksissa joka kymmenes sikiö tai vastasyntynyt Suomessakin kuolee ja äidille aiheutuu usein runsaaseen verenvuotoon liittyviä vaaroja keisarinleikkauksen lisäksi. Istukan ennenaikainen irtoaminen johtaa 60 prosentissa tapauksista ennenaikaiseen syntymiseen, josta aiheutuu runsaasti sekä lyhytaikaisia keskoisuuteen liittyviä ongelmia että pidempiaikaisia kehityshäiriöitä ja sairauksia.[1]
Syytä istukan ennenaikaiseen irtoamiseen ei tunneta, mutta raskausmyrkytys, useat aikaisemmat synnytykset, synnyttäjän yli 35 vuoden ikä, aiemmat sikiökuolemat ja keskenmenot sekä äidin raskaudenaikainen tupakointi lisäävät eniten istukan ennenaikaisen irtoamisen riskiä.[1]
[muokkaa] Viitteet
- ↑ 1,0 1,1 Phenotypic Diversity and Genetic Epidemiology of Placental Abruption (Istukan ennenaikaisen irtoamisen kliininen kuva ja suvuittainen esiintyminen) (Väitöstiedote) 18.6.2009. Kuopio: Kuopion yliopisto. Viitattu 29.8.2009.
