Ero sivun ”Sedatiivit” versioiden välillä
[katsottu versio] | [katsottu versio] |
lähteiden kuvailu ja linkkien korjailu |
kieli |
||
Rivi 1: | Rivi 1: | ||
[[File:Psyykenlääkkeitä.jpg|thumb|Sedatiiveja]] |
[[File:Psyykenlääkkeitä.jpg|thumb|Sedatiiveja]] |
||
'''Sedatiivit''' ovat |
'''Sedatiivit''' eli '''rauhoitteet''' ovat aineita, jotka vaimentavat [[keskushermosto]]n toimintaa. Tästä seuraavia vaikutuksia ovat rauhallisuus, rentoutuminen ja hidastunut hengitys, sekä toisinaan myös väsymys, sammaltava puhe, hoiperteleva kävely, huono arviointikyky ja hitaat sekä epävarmat refleksit. Sedatiivit aiheuttavat yleistä elintoimintojen hidastumista, joka johtaa usein fyysisen suorituskyvyn laskuun. Monilla sedatiiveilla on lisäksi lievää kipu- ja muuta tuntoaistia puuduttava vaikutus. Suurina [[yliannostus|yliannostuksina]] suurin osa sedatiiveista voi aiheuttaa tajuttomuuden tai kuoleman. |
||
==Yleistä== |
==Yleistä== |
||
Sedatiivisuus tarkoittaa väsyttävää vaikutusta. Reaktio sedatiivisuudelle vaihtelee usein suuresti yksilöstä toiseen. Esimerkiksi perinteiset rauhoittavat lääkkeet eivät aiheuta kaikille tokkuraisuutta, vaan ne saattavat jopa virkistää osaa potilaista. Mitä iäkkäämpi ja raihnaampi henkilö on, sitä voimakkaampia voivat olla sedatiiviset vaikutukset, kuten tokkuraisuus ja uneliaisuus. Huomattava sedaatio huonontaa toimintakykyä ja altistaa tasapainohäiriöille ja kaatumistapaturmille. Etenkin vanhoille naisille määrätään herkästi sedatiivisesti vaikuttavia lääkkeitä mm. huimaukseen, vatsavaivoihin tai kipuihin.<ref name=hart06>Sirpa Hartikainen 2006: [http://www.uku.fi/farmasia/osa2.pd Sedatiivisuus.] Lääkepäivät 2006. s. 66-68</ref> |
[[Sedaatio|Sedatiivisuus]] tarkoittaa väsyttävää vaikutusta. Reaktio sedatiivisuudelle vaihtelee usein suuresti yksilöstä toiseen. Esimerkiksi perinteiset rauhoittavat lääkkeet eivät aiheuta kaikille tokkuraisuutta, vaan ne saattavat jopa virkistää osaa potilaista. Mitä iäkkäämpi ja raihnaampi henkilö on, sitä voimakkaampia voivat olla sedatiiviset vaikutukset, kuten tokkuraisuus ja uneliaisuus. Huomattava sedaatio huonontaa toimintakykyä ja altistaa tasapainohäiriöille ja kaatumistapaturmille. Etenkin vanhoille naisille määrätään herkästi sedatiivisesti vaikuttavia lääkkeitä mm. huimaukseen, vatsavaivoihin tai kipuihin.<ref name=hart06>Sirpa Hartikainen 2006: [http://www.uku.fi/farmasia/osa2.pd Sedatiivisuus.] Lääkepäivät 2006. s. 66-68</ref> |
||
Bentsodiatsepiineja ei suositella enää määrättäväksi jokapäiväiseen pitkäaikaiseen käyttöön niihin liittyvän riippuvuusriskin ja sivuvaikutusten takia. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan noudata tätä suositusta, vaan määräävät bentsodiatsepiineja sisältäviä lääkevalmisteita esimerkiksi |
Bentsodiatsepiineja ei suositella enää määrättäväksi jokapäiväiseen pitkäaikaiseen käyttöön niihin liittyvän riippuvuusriskin ja sivuvaikutusten takia. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan noudata tätä suositusta, vaan määräävät bentsodiatsepiineja sisältäviä lääkevalmisteita esimerkiksi jatkuvan unettomuuden tai [[Epilepsia|epilepsian]] hoitoon.<ref>[http://www.verkkosalkku.net/laakehoito/main.asp?sid=3&sivu=46&kpl=6&o=46 Verkkosalkku.net]</ref> Psykoosilääkkeiden käyttöön liittyy vielä suurempi sivuvaikutusriski kuin bentsodiatsepiineilla.<ref>Erkka Syvälahti ja Jarmo Hietala: [https://asiakas.kotisivukone.com/files/medicina.kotisivukone.com/fato6painos/22.pdf Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet] Farmakologia ja toksikologia. 6. painos. Kustannus Oy Medicina, 2001. ISBN 951-97316-1-X.</ref> |
||
==Sedatiivien luokittelu== |
==Sedatiivien luokittelu== |
||
Sedatiiviset lääkeaineet luokitellaan kolmeen ryhmään. |
Sedatiiviset lääkeaineet luokitellaan kolmeen ryhmään. Osa ensimmäisen ja toisen ryhmän sedatiiveista luokitellaan liikenteessä haitallisiksi [[kolmiolääke|kolmiolääkkeiksi]].<ref name=hart06/> |
||
Osa ensimmäisen ja toisen ryhmän sedatiiveista luokitellaan liikenteessä haitallisiksi [[kolmiolääke|kolmiolääkkeiksi]].<ref name=hart06/> |
|||
'''I ryhmän sedatiivit''' |
'''I ryhmän sedatiivit''' |
||
Ensimmäinen ryhmä muodostuu varsinaisista sedatiiveista. Varsinaiset sedatiivit ovat psyykenlääkkeitä, joiden ensisijaisena tarkoituksena on vaikuttaa rauhoittavasti tai väsyttävästi. Tällaisia lääkkeitä ovat [[bentsodiatsepiini|bentsodiatsepiinit]], |
Ensimmäinen ryhmä muodostuu varsinaisista sedatiiveista. Varsinaiset sedatiivit ovat [[Psyykenlääkkeet|psyykenlääkkeitä]], joiden ensisijaisena tarkoituksena on vaikuttaa rauhoittavasti tai väsyttävästi. Tällaisia lääkkeitä ovat [[bentsodiatsepiini|bentsodiatsepiinit]], bentsodiatsepiinien tavoin toimivat nukahtamislääkkeet, ensimmäisen polven [[antipsykootti|psykoosilääkkeet]] ja [[trisykliset masennuslääkkeet]]. Myös [[Barbituraatti|barbituraatit]] kuuluvat tähän ryhmään. Barbituraatit ovat kuitenkin jääneet läntisessä maailmassa suurelta osin pois käytöstä, koska ne ovat voimakasta riippuvuutta aiheuttavia ja ovat hengenvaarallisia yliannosteltuina. Suomessa niitä käytetään lähinnä enää nukutuslääkkeinä ja eläinten lääkitykseen.{{Lähde|31. elokuuta 2008}} |
||
'''II ryhmän sedatiivit''' |
'''II ryhmän sedatiivit''' |
||
Toinen ryhmä muodostuu lääkkeistä, joiden yleisenä sivuvaikutuksena on väsymys. Toisen ryhmän lääkkeitä ovat kaksivaikutteiset masennuslääkkeet (esimerkiksi [[venlafaksiini]], [[mirtatsapiini]], [[mianseriini]], [[tratsodoni]]), toisen polven |
Toinen ryhmä muodostuu lääkkeistä, joiden yleisenä sivuvaikutuksena on väsymys. Toisen ryhmän lääkkeitä ovat kaksivaikutteiset masennuslääkkeet (esimerkiksi [[venlafaksiini]], [[mirtatsapiini]], [[mianseriini]], [[tratsodoni]]), toisen polven psykoosilääkkeet, [[opiaatti|opiaatit]], [[indometasiini]], [[metoklopramidi]], vanhat [[antihistamiini]]t sekä epilepsialääkkeet ja levottomat jalat -oireyhtymässä ja [[Parkinsonin tauti|Parkinsonin taudissa]] käytetty [[pramipeksoli]]. Toiseen ryhmään kuuluu edellä mainittujen lisäksi myös muun muassa seuraavat yhdistelmälääkkeet: Crampiton, Relapamil, Vertipam, Librax, Gastrodyn comp, Potentol, Anervan. |
||
'''III ryhmän sedatiivit''' |
'''III ryhmän sedatiivit''' |
||
Kolmas ryhmä koostuu |
Kolmas ryhmä koostuu fyysisten sairauksien hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä, joilla väsymys on mahdollinen, mutta ei erityisen korostunut sivuvaikutus. Tällaisia ovat [[Ionipumppu|ionipumpun]] [[Inhibiittori|estäjät]], jotkut diabeteslääkkeet, useimmat sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet, kipu- ja virtsankarkailulääkkeet sekä monet [[SSRI-lääkkeet]]. |
||
==Sedatiivit ja alkoholi== |
==Sedatiivit ja alkoholi== |
||
{{pääartikkeli|[[Sekakäyttö]]}} |
{{pääartikkeli|[[Sekakäyttö]]}} |
||
Sedatiiveja ja [[Alkoholijuoma|alkoholia]] käytetään usein yhdessä päihdetarkoituksessa tai lääkityksen päälle otetaan vahingossa alkoholia. Koska alkoholi on vahva |
Sedatiiveja ja [[Alkoholijuoma|alkoholia]] käytetään usein yhdessä päihdetarkoituksessa tai lääkityksen päälle otetaan vahingossa alkoholia. Koska alkoholi on vahva keskushermostoa [[Depressantit|lamaannuttava aine]], molempien aineiden yhtäaikainen lamaava vaikutus voi olla vaarallisen voimakas ja aiheuttaa muun muassa hengityslaman ja tätä kautta [[kuolema]]n. |
||
==Sedatiiveja== |
==Sedatiiveja== |
||
*[[Antidepressantti| |
*[[Antidepressantti|Masennuslääkkeet]] |
||
**[[mirtatsapiini]] (Remeron) |
**[[mirtatsapiini]] (Remeron) |
||
**[[tratsodoni]] (Azona) |
**[[tratsodoni]] (Azona) |
||
Rivi 54: | Rivi 53: | ||
**[[haloksatsolaami]] (Somelin myydään vain Japanissa) |
**[[haloksatsolaami]] (Somelin myydään vain Japanissa) |
||
*[[Antipsykoottinen lääke| |
*[[Antipsykoottinen lääke|Ensimmäisen polven psykoosilääkkeet]] |
||
**[[klooripromatsiini]] (Thorazine, Largactil) |
**[[klooripromatsiini]] (Thorazine, Largactil) |
||
**[[flufenatsiini]] (Prolixin, Siqualone) |
**[[flufenatsiini]] (Prolixin, Siqualone) |
||
Rivi 64: | Rivi 63: | ||
**[[tiotikseeni]] (Navane) |
**[[tiotikseeni]] (Navane) |
||
**[[trifluoperatsiini]] (Stelazine, Trifluoperaz) |
**[[trifluoperatsiini]] (Stelazine, Trifluoperaz) |
||
*[[Antipsykoottinen lääke| |
*[[Antipsykoottinen lääke|Toisen polven psykoosilääkkeet]] |
||
**[[klotsapiini]] (Leponex) |
**[[klotsapiini]] (Leponex) |
||
**[[olantsapiini]] (Zyprexa) |
**[[olantsapiini]] (Zyprexa) |
||
Rivi 96: | Rivi 95: | ||
**[[kloroformi]] |
**[[kloroformi]] |
||
*Muut [[hypnootti]] |
*Muut [[hypnootti|unilääkkeenä]] käytetyt rauhoittavat |
||
**[[estsopikloni]] (Lunesta) |
**[[estsopikloni]] (Lunesta) |
||
**[[tsaleploni]] (Sonata) |
**[[tsaleploni]] (Sonata) |
Versio 20. kesäkuuta 2016 kello 17.10
Sedatiivit eli rauhoitteet ovat aineita, jotka vaimentavat keskushermoston toimintaa. Tästä seuraavia vaikutuksia ovat rauhallisuus, rentoutuminen ja hidastunut hengitys, sekä toisinaan myös väsymys, sammaltava puhe, hoiperteleva kävely, huono arviointikyky ja hitaat sekä epävarmat refleksit. Sedatiivit aiheuttavat yleistä elintoimintojen hidastumista, joka johtaa usein fyysisen suorituskyvyn laskuun. Monilla sedatiiveilla on lisäksi lievää kipu- ja muuta tuntoaistia puuduttava vaikutus. Suurina yliannostuksina suurin osa sedatiiveista voi aiheuttaa tajuttomuuden tai kuoleman.
Yleistä
Sedatiivisuus tarkoittaa väsyttävää vaikutusta. Reaktio sedatiivisuudelle vaihtelee usein suuresti yksilöstä toiseen. Esimerkiksi perinteiset rauhoittavat lääkkeet eivät aiheuta kaikille tokkuraisuutta, vaan ne saattavat jopa virkistää osaa potilaista. Mitä iäkkäämpi ja raihnaampi henkilö on, sitä voimakkaampia voivat olla sedatiiviset vaikutukset, kuten tokkuraisuus ja uneliaisuus. Huomattava sedaatio huonontaa toimintakykyä ja altistaa tasapainohäiriöille ja kaatumistapaturmille. Etenkin vanhoille naisille määrätään herkästi sedatiivisesti vaikuttavia lääkkeitä mm. huimaukseen, vatsavaivoihin tai kipuihin.[1]
Bentsodiatsepiineja ei suositella enää määrättäväksi jokapäiväiseen pitkäaikaiseen käyttöön niihin liittyvän riippuvuusriskin ja sivuvaikutusten takia. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan noudata tätä suositusta, vaan määräävät bentsodiatsepiineja sisältäviä lääkevalmisteita esimerkiksi jatkuvan unettomuuden tai epilepsian hoitoon.[2] Psykoosilääkkeiden käyttöön liittyy vielä suurempi sivuvaikutusriski kuin bentsodiatsepiineilla.[3]
Sedatiivien luokittelu
Sedatiiviset lääkeaineet luokitellaan kolmeen ryhmään. Osa ensimmäisen ja toisen ryhmän sedatiiveista luokitellaan liikenteessä haitallisiksi kolmiolääkkeiksi.[1]
I ryhmän sedatiivit
Ensimmäinen ryhmä muodostuu varsinaisista sedatiiveista. Varsinaiset sedatiivit ovat psyykenlääkkeitä, joiden ensisijaisena tarkoituksena on vaikuttaa rauhoittavasti tai väsyttävästi. Tällaisia lääkkeitä ovat bentsodiatsepiinit, bentsodiatsepiinien tavoin toimivat nukahtamislääkkeet, ensimmäisen polven psykoosilääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet. Myös barbituraatit kuuluvat tähän ryhmään. Barbituraatit ovat kuitenkin jääneet läntisessä maailmassa suurelta osin pois käytöstä, koska ne ovat voimakasta riippuvuutta aiheuttavia ja ovat hengenvaarallisia yliannosteltuina. Suomessa niitä käytetään lähinnä enää nukutuslääkkeinä ja eläinten lääkitykseen.
II ryhmän sedatiivit
Toinen ryhmä muodostuu lääkkeistä, joiden yleisenä sivuvaikutuksena on väsymys. Toisen ryhmän lääkkeitä ovat kaksivaikutteiset masennuslääkkeet (esimerkiksi venlafaksiini, mirtatsapiini, mianseriini, tratsodoni), toisen polven psykoosilääkkeet, opiaatit, indometasiini, metoklopramidi, vanhat antihistamiinit sekä epilepsialääkkeet ja levottomat jalat -oireyhtymässä ja Parkinsonin taudissa käytetty pramipeksoli. Toiseen ryhmään kuuluu edellä mainittujen lisäksi myös muun muassa seuraavat yhdistelmälääkkeet: Crampiton, Relapamil, Vertipam, Librax, Gastrodyn comp, Potentol, Anervan.
III ryhmän sedatiivit
Kolmas ryhmä koostuu fyysisten sairauksien hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä, joilla väsymys on mahdollinen, mutta ei erityisen korostunut sivuvaikutus. Tällaisia ovat ionipumpun estäjät, jotkut diabeteslääkkeet, useimmat sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet, kipu- ja virtsankarkailulääkkeet sekä monet SSRI-lääkkeet.
Sedatiivit ja alkoholi
- Pääartikkeli: Sekakäyttö
Sedatiiveja ja alkoholia käytetään usein yhdessä päihdetarkoituksessa tai lääkityksen päälle otetaan vahingossa alkoholia. Koska alkoholi on vahva keskushermostoa lamaannuttava aine, molempien aineiden yhtäaikainen lamaava vaikutus voi olla vaarallisen voimakas ja aiheuttaa muun muassa hengityslaman ja tätä kautta kuoleman.
Sedatiiveja
- Masennuslääkkeet
- mirtatsapiini (Remeron)
- tratsodoni (Azona)
- Barbituraatit (vain Fimean erikoisreseptillä)
- amobarbitaalilähde? (Amytal)
- pentobarbitaalilähde? (Nembutal)
- sekobarbitaalilähde? (Seconal)
- Bentsodiatsepiinit
- alpratsolaami (Xanor, Xanor Depot, Alprox, Alprazolam Alternova)
- bromatsepaami (Lexotan)
- klonatsepaami (Klonopin, Rivatril)
- klooridiatsepoksidi (Risolid, Klotriptyl ja Klotriptyl Mite, sisältävät myös amitriptyliiniä, joka voimistaa huomattavasti klooridiatsepoksidin vaikutusta.)
- diatsepaami (Diapam, Medipam, Stesolid)
- estatsolaami (Prosom)
- flunitratsepaami (Rohypnol Ei myydä Suomessa)
- loratsepaami (Temesta)
- midatsolaami (Dormicum)
- nitratsepaami (Insomin)
- oksatsepaami (Opamox, Oxamin)
- triatsolaami (Halcion)
- tematsepaami (Normison poistunut myynnistä Suomessa väärinkäytön takialähde?, Tenox)
- haloksatsolaami (Somelin myydään vain Japanissa)
- Ensimmäisen polven psykoosilääkkeet
- klooripromatsiini (Thorazine, Largactil)
- flufenatsiini (Prolixin, Siqualone)
- tsuklopentiksoli (Cisordinol)
- haloperidoli (Haldol)
- loksapiinisukkinaatti (Loxitane)
- perfenatsiini (Peratsin, Pertriptyl)
- proklooriperatsiini (Compazine)
- tiotikseeni (Navane)
- trifluoperatsiini (Stelazine, Trifluoperaz)
- Toisen polven psykoosilääkkeet
- klotsapiini (Leponex)
- olantsapiini (Zyprexa)
- ketiapiini (Seroquel, Seroquel Prolong, Ketipinor, Quetiapin Mylan)
- risperidoni (Risperdal, oli periaatteessa sama kuin Haldol, vain kalliimpi[4])
- tsiprasidoni (Geodon), voi aiheuttaa toisissa uneliaisuutta, kun taas toisilla unettomuutta.
- Pramipeksoli (Sifrol), Parkinsonin tauti ja levottomat jalat -oireyhtymä.
- Rauhoittavat antihistamiinit
- Rauhoittavat yrtit
- aitokissanminttu
- kava (Piper methysticum)
- kannabis
- alruuna
- rohtokoisio
- virmajuurikasvit (erityisesti rohtovirmajuuri, eli Valeriana officinalis)
- Nestemäiset rauhoittavat
- kloraalihydraatti (Noctec)
- dietyylieetteri (eetteri)
- etanoli (alkoholijuoma)
- gammahydroksivoihappo (GHB)
- kloroformi
- Muut unilääkkeenä käytetyt rauhoittavat
- estsopikloni (Lunesta)
- tsaleploni (Sonata)
- tsolpideemi (Stilnoct, Somnor, Stella, Ambien)
- tsopikloni (Imovane, Zopinox, Zimovane)
- Ei-kategorisoidut rauhoittavat
- etklorvynoli (Placidyl)
- glutetimidi (Doriden)
- ketamiini (Ketalar, Ketaset)
- metakvaloni (Sopor, Quaaludes, Mandrax)
- aflokvaloni (Arofuto)
- SL-164
- metypryloni (Noludar)
- ramelteoni (Rozerem)
- melatoniini (Circadin)
Katso myös
Viitteet
- ↑ a b Sirpa Hartikainen 2006: Sedatiivisuus. Lääkepäivät 2006. s. 66-68
- ↑ Verkkosalkku.net
- ↑ Erkka Syvälahti ja Jarmo Hietala: Psykoosien hoitoon tarkoitetut lääkeaineet Farmakologia ja toksikologia. 6. painos. Kustannus Oy Medicina, 2001. ISBN 951-97316-1-X.
- ↑ Iso rikos kannattaa Helsingin Sanomat 28.9.2015.