Naisen sukupuolielinten silpominen

Naisten sukuelinten silpomisen yleisyys Afrikassa.

Naisen sukupuolielinten silpominen on tapa, jossa osa naisen ulkoisista sukuelimistä leikataan pois. Silpomisesta käytetään toisinaan nimitystä naisen ympärileikkaus, mutta nykyaikana silpomiskäsitteen on katsottu kuvaavan parhaiten toimenpiteen todellista luonnetta. Silpomisessa voidaan esimerkiksi poistaa klitoris. Nykyisin käytäntöä esiintyy eri muodoissaan lähinnä Afrikassa, ja jonkin verran myös Lähi-idässä ja Etelä-Aasiassa. Länsimaissa naisten sukupuolielimien silpominen on yleisesti paheksuttua ja laissa kiellettyä. Suomessa asiasta ei ole erillistä lakia, vaan poliisi tutkii sekä tyttöjen että poikien ympärileikkauksia törkeinä pahoinpitelyinä.

Kaavakuva naisen normaaleista sukupuolielimistä, sekä eriasteisia silpomistapoja WHO:n luokituksen mukaan.

Tausta

Sukuelinten silpominen aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia naiselle, vaikka jossakin määrin sen aiheuttamia vahinkoja voidaankin myöhemmin korjata. Silvonnan tarkoitus on kontrolloida naisen seksuaalisuutta. Naisen seksuaalista nautintoa pyritään estämään, jotta nainen ei olisi uskoton, eikä olisi yhdynnässä ennen avioliittoa. Silvonta on alun perin lähtenyt liikkeelle miesten halusta varmistua, että naiset ovat neitsyitä mennessään naimisiin, mutta nykyisin monet naiset mm. Somaliassa haluavat, että heidän tyttäriensä sukupuolielimet silvotaan. Joskus naisen vagina ommellaan kiinni, ja siihen jätetään vain pieni aukko. Aviomiehen on tarkoitus leikata vagina auki hääyönä. Vaginan ompelulla taataan, ettei nainen ole voinut harrastaa seksiä ennen avioliittoa. Tässä kulttuurillisessa mielessä se on ikään kuin toinen immenkalvo.

Naisten sukupuolielimien silpominen liittyy tiettyihin voimakkaan patriarkaalisiin kulttuureihin. Silvontaa harjoittavat nykyisin pääosin muslimit Afrikassa, jossa se on heimoperintönä jäänyt elämään. Maissa joissa naisten silpomista harrastetaan, silvotaan kaikkia naisia uskontoon katsomatta. Islamiin naisten silpominen ei kuulu, vain poikien ympärileikkaus on islamin mukaista samoin kuin juutalaisilla. Silpomista kuitenkin usein perustellaan uskonnolla. Etiopian juutalaisten yhteisö, falashit, harjoitti ennen silvontaa. Kyseessä on enemmän yhteisöllinen kuin uskonnollinen ilmiö, vaikka monet silvonnan kannattajat uskovatkin islamin tai jonkun muun uskonnon edellyttävän sitä (esimerkiksi Etiopissa jotkut koptilaiset kristityt papit ovat kieltäytyneet kastamasta tyttöjä, joita ei ole silvottu).

Silpomisen eri muotoja

85 % tyttöjen sukupuolielinten silpomisista on tyyppiä I tai II, 15 % tyyppiä III, joka kuitenkin on yleinen Sudanissa, Somaliassa ja Djiboutissa.

Tyypin Ia leikkauksessa poistetaan klitoriksen huppu. Tyypin Ib leikkauksessa poistetaan klitoris osittain tai kokonaan. Tyypin IIa leikkauksessa poistetaan pienet häpyhuulet. Tyypin IIb leikkauksessa poistetaan pienet häpyhuulet ja ainakin osa klitoriksesta. Tyypin IIc leikkauksessa poistetaan pienet ja isot häpyhuulet ja ainakin osa klitoriksesta. Tyypin III ympärileikkauksessa eli infibulaatiossa poistetaan kaikki ulkoiset sukupuolielimet.

Tyttöjen sukupuolielinten silpomisia tapahtuu länsimaissakin kiellosta huolimatta. Siksi vakavimpien muotojen kitkemiseksi on esitetty, että sallittaisiin lievin muoto, pisto klitoriksen huppuun ("sunna light"), koska tämä ei vahingoita seksuaalisia toimintoja. Tämäkin muoto on torjuttu yleisesti, vaikka se on huomattavasti vähemmän vahingollinen kuin poikien ei-terapeuttinen ympärileikkaus, jossa poistetaan osa peniksen erogeenisesta kudoksesta. Perusteeksi on esitetty tyttöjen oikeus fyysiseen koskemattomuuteen. Esimerkiksi WHO vastustaa kaikkia tyttöjen ympärileikkauksen muotoja.

Yleisyys

Naisten sukuelimiä silvotaan selvästi eniten Afrikassa, jonkin verran myös Lähi-idässä sekä Etelä- ja Kaakkois-Aasiassa. Silpominen on yleisintä Somaliassa, jossa 97 prosenttia naisista silvotaan. Yli tai lähes 90 prosenttia naisista silvotaan lisäksi Egyptissä, Eritreassa, Malissa, Etiopiassa, Sierra Leonessa ja Sudanissa. Ennen silpomista on esiintynyt myös Keski-Amerikassa ja 1800-luvulla englantia puhuvissa maissa masturboinnista kiinni jääneiden naisten klitoris saatettiin poistaa kokonaan tai osittain: jopa munasarjoja on 1800-luvulla poistettu. Osittaista poistoa on käytetty masturbaation ehkäisykeinona Yhdysvalloissa vielä 1950-luvulla, mistä on tiedossa että viisivuotiaalta tytöltä poistettiin klitoris masturboinnin lopettamiseksi vuonna 1948.

Klitoriksen poistoon esitettyjä lääketieteellisiä syitä

Vielä 1900-luvulla Euroopassa klitoriksen poistamista pidettiin lääketieteellisenä hoitokeinona moniin sairauksiin tai ongelmiin. Sen katsottiin tehoavan esimerkiksi seuraaviin vaivoihin tai ilmiöihin:

• Epilepsiaan
• Hysteriaan
• Lapsettomuuteen
• Hermostollisten sairauksien ehkäisemiseen naisilla
• Vähentämään naisten halukkuutta
• Ehkäisemään masturbointia
• Hoidoksi masennukseen
• Lesbouden hallitsemiseksi ja tukahduttamiseksi

Seuraukset

Silvonnan vastaisessa kampanjassa käytetty logo.

Silpomiset tehdään usein likaisin välinein esimerkiksi partaveitsellä tai lasinsirpaleella. Moni silvottu saa tauteja likaisista välineistä, ja tulehdukset ovat yleisiä. Moni silvottu saa myös HIV:n ja myös muita lopun ikää kestäviä seuraamuksia, joita ovat muun muassa kivuliaat kuukautiset, seksuaalisen elämän vaikeudet ja ongelmat synnytyksessä, jotka voivat vaarantaa sekä äidin että lapsen terveyden tai jopa elämän. Silpomisen jälkeinen häpyhuulten yhteenompelu aiheuttaa naiselle virtsaamisongelmia, kuukautisveren valumisongelmia ja vakavia tulehduksia. Vaginan pesu on lähes mahdotonta. Yhdyntä voi olla kivulias ja seksuaalisen mielihyvän tunteminen vaikeaa. Lisäksi monet miehet, jotka ovat harrastaneet seksiä sekä silvotun että silpomattoman naisen kanssa, ovat kertoneet, että silvotun naisen kanssa seksi ei ole läheskään yhtä miellyttävää.

Tilanne länsimaissa

Naisten sukupuolielimien silpominen on länsimaissa yleisesti paheksuttua ja laissa kiellettyä. Suomessa silpominen tulkitaan törkeäksi pahoinpitelyksi. Myös Euroopassa on kymmeniätuhansia afrikkalaisperäisiä naisia, jotka on silvottu. Euroopassa silvonta on kiellettyä, mutta sitä tehdään silti jonkin verran. Esimerkiksi Saksassa arvioidaan noin 6 000 maahanmuuttajatytön olevan vaarassa joutua silvonnan uhriksi. Voima-lehden haastatteleman somalialaissyntyisen tytön ja Tyttöjen Talo -projektivetäjän mukaan myös Suomesta viedään tyttölapsia ulkomaille silvottavaksi.

Jossakin määrin silvonnan aiheuttamia vahinkoja voidaan korjata kirurgisesti. Mm. Suomessa on tehty maahanmuuttajanaisille tällaisia silvottujen sukupuolielinten muuttamisia enemmän terveitä naisen sukupuolielimiä muistuttaviksi.

Katso myös

• Infibulaatio
• Poikien ympärileikkaus

Lähteet

Yleiset lähteet

• Heusala Kari: Naisen seksuaalisuus. Like, 2001. ISBN 952-471-253-9.

Aiheesta muualla

• Sosiaali- ja terveysministeriö. Sukuelinten silpominen — esite maahanmuuttajille
• Suomen World Vision. Naisten sukupuolielinten silpominen (FGM)
• Uutisia ja artikkeleita aiheesta
• YLEn Elävä arkisto: Ympärileikatut somalinaiset
• Campaigns against female circumcision can have the reverse effect