Iproniatsidi

Iproniatsidin rakenne

Iproniatsidi on nikotiinihapon johdos, sekä vuonna 1952 käyttöön saapuneen isoniatsidin (INH) johdannainen. Lääke kehiteltiin alun perin 50-luvun alkuvuosina tuberkuloosilääkkeeksi. Sen markkinointinimenä Suomessa oli Marsilid. Iproniatsidi on ns. MAOI-lääke, eli monoamiinioksidaasin estäjä. Tyypiltään se on epäselektiivinen. Ainakin luu- ja keuhkotuberkuloosin hoidossa iproniatsidia on käytetty. Hoidettaessa tubi-potilaita iproniatsidilla, huomattiin näiden mielialan nousevan. Ryhdyttiin tekemään tutkimuksia myös psykoottisilla potilailla, kuten katatonisen skitsofrenian hoidossa . Lääke auttoi masentuneeseen mielialaan, muttei poistanut psykoottisuutta. Havaittiin myös iproniatsidin olevan huomattavissa määrin toksisempaa isoniatsidiin nähden.

Iproniatsidia aloitettiin antamaan depressio-potilaille arviolta vuosista 1957-58 alkaen. Se olikin maailman kaikkein ensimmäinen masennuksen hoitoon käytettävä lääke. Varsin nopeasti alkoivat ilmetä lääkkeen maksalle myrkylliset ominaisuudet mm. hepatiittien muodossa. Iproniatsidi vedettiinkin pois markkinoilta jo 60-luvun alkuvuosina: nialamidin, tuotenimeltään Niamid korvatessa sen. Nykyään myös nialamidi on Suomessa poistettu lääkemarkkinoilta. Pitkään sen jälkeen on ainoana saman ryhmän lääkkeenä ollut MAO-A estäjä moklobemidi, joka tuotenimi on Aurorix. Iproniatsidi lienee markkinoilla vielä muutamassa Euroopankin maassa vielä edelleen, kuten esim Ranskassa.

Annostus

Tuberkuloosin hoidossa: 1 mg/per painokilo/3x vrk. Masentuneisudessa: 50 mg x3/vrk.

Sivuvaikutukset

Iproniatsidin sivuvaikutuksia ovat olleet: painonnousu, hikoilu, huimaus, impotenssi ja ummetus. Myös unettomuutta ja harha-aistimuksia on ilmentynyt, sekä refleksien vilkkautta, joka voitaneen tulkita hyperaktiivisuutena. Vakavimpia haittavaikutuksia olivat olleet maksavauriot -osa jopa kuolemaan johtavina, joidenka johdosta lääke vedettiin pois markkinoilta mm. Suomessa.

Iproniatsidin kemiallinen kaava on C₉H₁₃N₃O, moolimassa 179,219 g/mol ja CAS-numero 54-92-2.

Lähteet

• Vartiainen: Lääkeaineoppi, WSOY-SHKS 1960
• http://en.wikipedia.org/wiki/Iproniazid (englanniksi)

Viitteet

• http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/pdf_extract/114/10/941

Aiheesta muualla

• PubChem: Iproniazid (englanniksi)
• DrygBank: Iproniazid (englanniksi)
• KEGG: Iproniazid (englanniksi)