Amitriptyliini
 |
|
|
Amitriptyliini
|
|
| Systemaattinen (IUPAC) nimi | |
| 3-(10,11-dihydro-5H-dibentso[a,d]syklohepten-5-ylideeni)-N, N-dimetyyli-1-propanamiini | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ATC-koodi | N06 |
| PubChem | |
| DrugBank | |
| Kemialliset tiedot | |
| Kaava | C20H23N |
| Moolimassa | 277,403 |
| Farmakokineettiset tiedot | |
| Hyötyosuus | 30–60% vatsalaukussa |
| Metabolismi | Hepatic CYP2C19, CYP1A2, CYP2D6 |
| Puoliintumisaika | 10–50 tuntia (keskimäärin 15 tuntia) |
| Ekskreetio | Munuaiset |
| Terapeuttiset näkökohdat | |
| Raskauskategoria |
D |
| Reseptiluokitus | |
| Antotapa | oraalinen |
Amiptriptyliini on trisyklinen masennuslääke.[1] Sen kemiallisempi nimi on dibentsosykloheptadieeni. Lääkkeen toi markkinoille lääkeyhtymä Merck tuotenimellä Elavil, tämä tapahtui vuonna 1961.[2] Vähäisinä annoksina amiptriptyliinillä käytetään kipukynnyksen nostamiseen.[3] Amitriptyliinin kemiallinen kaava on C20H23N, moolimassa 277,403 g/mol ja CAS-numero 50-48-6.
Sisällysluettelo |
[muokkaa] Valmistenimet Suomessa
Suomessa on amitriptyliinia ollut saatavilla seuraavilla valmistenimillä: Amitriptylin, Laroxyl, Saroten ja Tryptizol. Kotimainen lääkealan yritys Orion Pharma valmistaa edelleen tuotetta nimellä Triptyl[4].
[muokkaa] Annostelu
Amitriptyliinia voidaan käyttää kivun hoidossa annostuksella 30–50 mg/vrk, sekä myös unettomuuteen. Masennuksen lääkityshoidolla annostus liikkuu tavanomaisesti alueella 75–200 mg/vrk[5].
[muokkaa] Yhdistelmälääkkeet
Amitriptyliinistä on kehitelty kaksi yhdistelmälääkeversiota. Näillä on voimistunut anksiolyyttis-sedatiivinen hoitovaikutus. Näistä toiseen on yhdistetty klooridiatsepoksidi, joka on bentsodiatsepiini, ja toiseen perfenatsiini, joka on 1. polven tyypillinen neurolepti. Kauppanimiä ovat Klotriptyl, Limbitrol (amitriptyliini+klordiatsepoksidi) sekä Pertriptyl (amitriptyliini+perfenatsiini).
[muokkaa] Sivuvaikutukset
Amitriptyliinin syljeneritystä vähentävät ja verenkiertoa heikentävät vaikutuksetlähde? lisäävät hammasvaurioiden riskiä.[3] Trisyklisistä masennuslääkkeistä näyttää amitriptyliini aiheuttavan eniten ja useimmiten sydämeen kohdistuvia haittavaikutuksia. Sydämeen kohdistuvien mahdollisten toksisten vaikutusten johdosta amitriptyliiniä pitäisikin välttää sydänpotilaitten kohdalla.[6] Amitriptyliini vähentää myös verihiutaleiden määrää.[7]
Muut haittavaikutukset ovat yleensä luonteeltaan antikolinergisiä. Amitriptyliini saattaa huonontaa muistitoimintoja.[8] Amitriptyliinin yliannostuksen ottaminen suurin määrin voi olla kuolemaan johtavaa. Yleensä ei käytetä rinnakkaisesti samanaikaisia masennuslääkityksiä, koska näiden vaikutukset voivat voimistua. Erityisesti MAO-estäjät ovat vasta-aiheisia, koska tällöin saattaisi kehittyä jopa hengenvaarallinen tila.
[muokkaa] Lähteet
- ↑ Amiptriptyliini Yhtyneet laboratoriot Oy. Viitattu 31.10.2009.
- ↑ Edward Shorter: Psykiatrian historia, MTKL Helsinki 2005
- ↑ a b Klotriptyl ja Klotriptyl Mite tabletit Lääkeinfo.fi. Lääketietokeskus. Viitattu 31.10.2009.
- ↑ http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=785&i=ORION+PHARMA_TRIPTYL
- ↑ http://therapiafennica.fi/wiki/index.php?title=Psykiatriset_hoitomuodot
- ↑ Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, SHKS-WSOY 1977
- ↑ Kottapurath Kunjumoideen, MD: Drugs causing thrombocytopenia or low platelet count. http://medicineworld.org/physicians/hematology/thrombocytopenia.html
- ↑ http://www.terveysportti.fi/xmedia/duo/duo94401.pdf Hely Kalska ja Seppo Kähkönen: Kognitiiviset muutokset yksisuuntaisessa masennuksessa. Duodecim 2004;120(14):1738-1744]
[muokkaa] Aiheesta muualla
- Terveysportti, metatesaurus: Amitriptyliini
- PubChem: Amitriptyline (englanniksi)
- DrugBank: Amitriptyline (englanniksi)
- KEGG: Amitriptyline (englanniksi)
- ChemBlink: Amitriptyline (englanniksi)
