Lääkekannabis

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun
Nestemäistä Cannabis indica -uutetta sisältävä lääkepullo vuodelta 1906.

Lääkekannabis on lääkinnällisissä tarkoituksissa käytettyä, hampusta saatavaa kannabista, jota käytetään Suomessa MS-taudin lihasjäykkyyteen, elleivät muuta hoidot tehoa. Kanadassa sillä voidaan hoitaa hermo- ja syöpäkipua.[1] Kannabiksen käyttö lääkkeenä on vanha ilmiö: sitä on käytetty lääkkeenä Kiinassa yli 2700 vuotta ennen ajanlaskun alkua.[2] Alankomaat hyväksyi kannabiksen käytön reseptilääkkeenä ensimmäisenä maailmassa 1. syyskuuta 2003 syöpäkivun, HIV:n ja MS-taudin jäykkyyden hoitoon.[3] Suomessa sen käyttö on ollut lääkärin määräämänä sallittua pienelle potilasryhmälle vuodesta 2008 alkaen.[4] Nykyään varsinkin Yhdysvallat, Britannia, Alankomaat ja Australia tekevät lääkekannabistutkimusta. Esimerkiksi Yhdysvalloissa lääkekannabis on ollut vuonna 2010 myös sallittu 13 eri osavaltiossa[4].

Kannabista käytetään monien eri sairauksien hoidossa. Kannabiksen vaikutus perustuu siinä oleviin kannabinoideihin[5], joita on löydetty kasvista ainakin 85 kappaletta[6] sekä terpeeneihin, joita on löydetty kasvista yli 200 kappaletta.[7][8] Näiden yhdisteiden määrät ja suhteet vaihtelevat eri kannabislajikkeissa, minkä takia niillä voi olla hyvin erilaisia vaikutuksia. Eri lajikkeilla on täten erilainen potentiaali auttaa tiettyyn vaivaan.[9] Lääkekäytön kannalta kasvin kannabinoideista merkittävimpiä on kannabidioli (CBD), jonka on osoitettu eläinkokeissa lievittävän levottomuutta.[10] Eläinkokeiden perusteella kannabidioli vaikuttaa myös tulehduksia hillitsevästi, sillä se heikentää immuunivastetta.[11] Kannabidiolista johdettujen yhdisteiden on myös havaittu laboratoriokokeissa hillitsevän ihmisen syöpäsolujen jakautumista.[12]

Suomessa myyntiluvan on saanut Sativex (en:Nabiximols) valmiste, joka sisältää kahta kasviperäisiä kannabinoidia, tetrahydrokannabinolia (THC) ja CBD:ia. Yhdessä suihkauksessa Sativexia on 2.7mg THC:ia ja 2.5 mg CBD:ia eli suhde on lähes 1:1. Erityisluvalla voi saada valmisteita, jotka sisältävät kuivattua kannabiskasvin kukintoa. Näistä Bedrocan sisältää 22% THC:ia ja alle 1% CBD:ia[13] ja Bediol noin 6,3% THC:ia ja noin 8% CBD:ia.[14] Näitä käytetään höyrystimellä hengittämällä tai kuumavesiuutteena. Lisäksi on olemassa suun kautta otettavia kapseleita, jotka eivät ole kasviperäisiä, vaan sisältävät jotain yksittäistä synteettistä kannabinoidia.[15] Sativexia valmistava lääkeyhtiö kehittelee 98% CBD:ia sisältävää Epidolex valmistetta käytettäväksi vaikeisiin lasten epilepsia oireyhtymiin.[16]

Lääkekannabiksen käyttö Suomessa[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vaporisaattori, jota käytetään kannabiksen höyrystämiseen.

Lääkekannabiksen käyttö vaatii nykyisellään lääkärin reseptin lisäksi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean erityisluvan. Lupa myönnetään vuodeksi kerrallaan.[17] Lääkelaitoksen lääketurvaosaston ylilääkäri Pirkko Paakkarin mukaan lupahakemukset lääkekannabikselle ovat olleet yksittäisiä tapauksia.[18] Suomessa on käytössä viisi lääkekannabisvalmistetta. Sativex-lääkevalmisteeseen on myönnetty 25 lupaa ja lääkekannabiskukkavalmisteisiin noin 80 lupaa.[19] Lupa myönnettiin ensimmäisen kerran vuonna 2006 miehelle, joka kärsi onnettomuudesta johtuvista selän hermovaurioista, ja opiaattijohdannaiset kipulääkkeet olivat aiheuttaneet sivuoireita. Lääkelaitos hylkäsi alun perin luvan, mutta hallinto-oikeus kumosi päätöksen.[20][21] Fimea antoi Sativexille myyntiluvan Suomessa vuonna 2012. Tämä tarkoittaa ettei Sativexille tarvita erityislupaa vaan neurologian erikoislääkärin tai neurologian alan sairaalayksikön lääkärin kirjoittama resepti riittää.[22]

Tutkimus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lääkekannabista.

AIDS[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Immuunikatoon liittyvää painon pudotusta, kakeksiaa, pahoinvointia ja ruokahalun katoamista pystytään hoitamaan kannabiksella. Tutkimuksen[23] mukaan kannabis paransi potilaiden vaivoja huomattavasti verraten placebo-lääkkeeseen.

Kannabis on usein käytetty vaihtoehtoinen lääke AIDSin oireiden hoitoon etenkin Amerikassa, koska sillä on todistettava positiivinen vaikutus potilaan ruokahaluun ja muihin sairauden oireisiin. Muualla maailmassa, jossa lääkekannabista ei ole saatavana, AIDSin aiheuttama laihtuminen pysyy yleisenä ongelmana: Afrikassa sitä sanotaan "hoikkuustaudiksi". AIDS-potilaille tehdyssä satunnaiskyselyssä on todettu THC:n selkeästi lisäävän ruokahalua ja vähentävän huonovointisuutta verrattuna plaseboon. Tutkijat näkivät myös viittauksia paremmasta mielialasta ja painonnoususta. Negatiiviset sivuvaikutukset olivat yleensä lieviä tai kohtuullisia.

On todennäköistä että kannabispohjaisilla lääkkeillä tulee olemaan paljon tarjottavaa tulevissa HIV/AIDS-tutkimuksissa.[23]

Aivotärähdys[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabinoidien on tutkittu vähentävän aivotärähdyksestä johtuvia vammoja ja nopeuttavan niiden paranemista.[24][25]

Alzheimerin tauti[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tutkimuksessa kannabiksen vaikuttavan aineen THC:n todettiin mahdollisesti vähentävän riskiä sairastua Alzheimerin tautiin sekä mahdollisesti hidastavan taudin etenemistä tehokkaammin kuin perinteiset lääkkeet.[26]

Astma[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabiksen käytöstä astman hoidossa on näyttöä intialaisessa perinnelääkinnässä, mutta se on löydetty myöhemmin myös länsimaisessa lääketieteessä 1800-luvulla.lähde?

Vaikka se voi vaikuttaa epäloogiselta, kannabissavukkeita käytettiin runsaasti astman hoidossa niiden keuhkoputkia laajentavan vaikutuksen vuoksi. 1970-luvulla tehdyt tutkimukset vahvistavat tämän kannabiksen hyödyn, ja eräässä tutkimuksessa huomattiin sisäänhengitetyn THC:n kasvattavan keuhkojen hengityskapasiteettia samalla tavalla kuin astman hoitoon yleisesti käytetty salbutamoli. On todistettu, että kannabiksen fytokannabinoidit laajentavat keuhkoputkia ja helpottavat hengenahdistusta.

Juuri kukaan nykyauktoriteeteista ei hyväksy kannabiksen polttamista hoitomuotona astmaan, vaikka näyttäisikin ettei edes jatkuva käyttö johda keuhkolaajentumaan tai muuhun vastaavaan sairauteen.[23]

Diabetes[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tutkimuksen mukaan kannabiksen säännöllinen käyttö saattaa estää diabetekseen sairastumisen.[27]

Glaukooma[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Glaukooman eli silmänpainetaudin (vanha nimitys viherkaihi) hoidosta on julkaistu tapausselostuksia, joissa kannabis on laskenut silmänsisäistä painetta, kun muut hoitotoimenpiteet ovat olleet tehottomia.[28]

Kipu[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabiksen kipua lievittävät vaikutukset on tunnettu jo tuhansia vuosia. Kannabinoidien ja kivun moderni tieteellinen tutkiminen alkoi 1971 Russel Noyes Jr:n tutkimuksesta, jossa huomattiin että useat eri tyyppiset kiputilat ovat hoidettavissa kannabiksen tai THC:n avulla. Yksi kliininen kysely osoitti jälkimmäisen yltävän kivunlievityksessä kodeiinin tasolle.

Historiallisia ja tieteellisiä näkökulmia kannabiksesta ja kannabinoideista kipulääkkeenä on tutkittu laajalti. Avainalueet kannabislääkinnässä liittyvät sen kykyyn lievittää hermovauriokipua ja liike-elimistön kipua. Kannabiksessa eniten kipua helpottava aine on THC, sillä se vaikuttaa kivunhallinnassa olennaisiin selkäytimen keskushermoston kannabinoidireseptoreihin sekä aivorunkoon.

Kannabiksen potentiaali sekä kudosvaurion aiheuttaman että neuropaattisen kivun hoidossa ovat herättäneet suurta kiinnostusta, ja tarkempia tutkimuksia suoritetaan useilla eri tahoilla. Yksittäiset tulokset ovat rohkaisevia, sisältäen mm. kivun selkeää lieventymistä MS-tautipotilailla (kahdessa eri tutkimuksessa) sekä 34 muulla kroonisesta kivusta kärsivällä potilaalla, joilla muut kipulääkitykset eivät tuottaneet tulosta.

Vuoden 2003 The Pain Society Annual Scientific Meeting- tapahtumassa esiteltiin tilapäisiä tutkimustuloksia, joiden mukaan THC ja kannabinoidit auttoivat hermopunoksien vaurioihin liittyvään vakavaankin kipuun. Myös tutkittujen potilaiden unenlaatu parani. Samoja huomioita on tehty myös MS-taudista kärsivien potilaiden kanssa, todettaen potilaiden olon parantuneen "huomattavasti" sekä "erittäin paljon" plaseboa saaneisiin potilaisiin verrattuna.[23] Kanadalaisessa tutkimuksessa, jossa oli mukana 21 kipupotilasta, kolmesti päivässä poltettu kannabisannos lievensi kroonisista neuropaattisista kipua, auttoi nukahtamaan ja vähensi heräilyä.[29]

HYKS:n kipuklinikalla lääkekannabista on kokeiltu kymmenelle potilaalle. Näistä kahdelle lääkkeestä oli apua. Muille lääkkeistä ei ollut apua tai sitä ei voitu käyttää sivuvaikutusten takia.[30]

Korvaushoito päihderiippuvuudessa[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lääkekannabista muovipussissa

Kannabista on tutkittu korvaushoitomuotona alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen. Kannabiksen eduiksi katsottiin käytöstä aiheutuvat vähäisemmät sivuvaikutukset, oireiden parempi hallittavuus ja pienempi vieroitusoirepotentiaali.[31][32][33] Kolumbian pääkaupungissa Bogotassa aloitetaan kokeilu, jossa 300:lle kokaiiniriippuvaiselle annetaan kannabista korvaavaksi aineeksi osana ohjelmaa johon kuuluu mm. neuvontaa, työhön opastamista ja hätämajoitusta.[34] Myös Brasiliassa[35] ja Jamaikalla[36] on tehty vastaavia kokeiluja. Rottakokeissa CB2-tyypin kannabinoidireseptoriagonistit vähensivät rottien kokaiininkäyttöä, kokaiinin liikkumista lisäävää vaikutusta ja kokaiinin lisäämää solujen ulkopuolisen dopamiinin kertymistä.[37] Toisessa kokeessa CB2-tyypin kannabinoidireseptoriagonisti ei vähentänyt rottien nikotiininkäyttöä.[38]

Masennus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vaikka aihe onkin kiistanalainen, joukko lääkäreitä on sitä mieltä, että kannabis voi auttaa masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, ahdistuksen ja vastaavien sairauksien tai tunnetilojen hoidossa.[39][40]lähde? McGillin yliopistossa tehtyjen eläinkokeiden perusteella kannabis on tehokas antidepresantti pienillä annoksilla. Ero lääkkeen ja huumeen välillä on annoksen koko. Tutkimuksen mukaan suuremmat annokset pahensivat masennusoireita, kun taas pienet annokset lievittivät niitä. Lisäksi McGillin yliopiston tutkimuksen tehneen psykiatri Gabriella Gobbin mukaan käytännön kokemusten perusteella liiallinen kannabiksen käyttö altistaa masentuneet potilaat korkealle riskille joutua psykoosiin ja tästä syystä he keskittyvät tutkimuksessaan aivojen omien endokannabinoidien vaikutusta tehostavien lääkkeiden kehittämiseen.[41]

Migreeni[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Migreeni on vakava neurologinen sairaus, jonka oireita ovat päänsärky, herkkyys valolle ja koville äänille, sekä toisinaan hetkelliset näköhäiriöt. Migreenin lääkehoito keskittyy yksittäisten kohtauksien hoitoon ja usein toistuvien kohtauksien ehkäisyyn kipulääkkeillä. Kannabis oli vuosina 1842-1942 Euroopan ja Amerikan suosituin tapa hoitaa migreeniä. Myös neurotieteen asiantuntija Solomon Snyder julkisesti suositteli sitä sairauden hoitoon vuonna 1971. Kannabis komponentteineen toimivat yhdessä tavoilla, jotka voivat olla monella tapaa hyödyllisiä migreenin hoidossa; niiden positiiviset vaikutukset mm. serotoniinia ja dopamiinia välittäjäaineinaan käyttämiin reseptoreihin ovat hyvin merkittäviä. Vaikka kliinisiä tutkimuksia kannabiksesta migreenilääkkeenä ei ole tehty, on kuitenkin laajalti ehdotettu migreenin voivan liittyä endogeenisen kannabinoidijärjestelmän puutostilaan (clinical endocannabinoid defiency disorder, CECD). Tällöin kannabidiolin kyky normalisoida anandamiditasot voi olla avain migreenin hoitoon pitkällä tähtäimellä.[23]Suomessa on määrätty kroonistuneeseen migreeniin lääkekannabista kun muut lääkkeet eivät ole auttaneet.[42]

MS-tauti[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lääkekannabiksen jakelupiste Los Angelesissa, Yhdysvalloissa.

Brain-lehden heinäkuun 2003 numerossa Lontoon neurologisen instituutin University Collegen tutkijat raportoivat, että synteettisen kannabisagonistin WIN 55,212-2 käyttö toi "huomattavaa neurologista suojausta" multippeliskleroosin eläinmalleissa. Tämän tutkimuksen tulokset ovat tärkeitä, koska ne viittaavat siihen, että oireiden hallinnan lisäksi "... kannabis voi myös hidastaa neurodegeneratiivisia prosesseja, jotka lopulta johtavat MS-taudin krooniseen invaliditeettiin ja todennäköisesti muihin tauteihin", tutkijat sanoivat loppupäätelmissään.[43]

Tutkijat Alankomaiden Vrija University Medical Centerin neurologian osastolta raportoivat myös ensimmäistä kertaa vuonna 2003, että THC:n oraalinen käyttö voi vahvistaa MS-potilaiden immuniteettijärjestelmää. "Nämä tulokset viittaavat kannabinoidien tulehdusta poistaviin lääkinnällisiin mahdollisuuksiin MS-taudissa", kertoivat tutkijat loppuyhteenvedossaan.[44]

Britannian hallitus sponsoroi tällä hetkellä kolmen vuoden kliinistä koetta, jonka tarkoituksena on arvioida kannabinoidien pitkäaikaisvaikutuksia sekä MS-taudin oireiden että taudin etenemisen hallinnassa. Health Canada on myös äskettäin hyväksynyt kannabisekstraktien reseptikäytön MS-tautiin liittyvän neuropaattisen kivun hoitoon.[45] Suomessa on Finohta julkaissut lyhennelmän kysymyksessä olevan lääkkeen (kauppanimeltään Sativex) vaikutuksia koskevista tutkimuksista.[46]

Niveltulehdukset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabidiolin kyky lievittää tulehdusta ja vaikuttaa immuunijärjestelmään on herättänyt kiinnostusta autoimmuunisairauksien hoidon saralla. Vuonna 2000 New Yorkissa tutkittiin kannabidiolin vaikutusta nivelreumaisella hiirellä[47], ja saatiin selville sen paitsi hidastavan taudin etenemistä myös suojaavan niveliä vakavammilta vaurioilta. Kannabidioli myös esti krimeerisen kasvainkuoliotekijän (tumor necrosis factor-a eli TNF-a) tuotannon, joka on yksi modernin nivelreumahoidon tärkeimmistä tehtävistä. Nämä havainnot yhdessä kannabidiolin ja tetrahydrokannabinolin (THC) tulehdusta sekä kipua lievittävien vaikutusten kanssa voisivat tarjota ratkaisun näihin vaikeasti hoidettaviin sairauksiin.[23]

Skitsofrenia[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabiksen vaikuttavien ainesosien THC:in[48][49] ja kannabidiolin[50] vaikutuksia on tutkittu myös skitsofrenian hoidossa.

Suolistosairaudet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kannabiksesta saattaa olla apua Crohnin tautiin ja krooniseen koliittiin (IBD-sairaudet) brittiläistutkimuksen mukaan. Suoliston alueelta löytyi CB1-tyypin kannabinoidireseptoreita, joiden tehtävän arveltiin liittyvän vaurioiden korjaamiseen. Tutkimuksessa havaittiin, että tutkittaville annetut synteettisesti tuotetut kannabinoidit auttoivat vaurioitunutta suolta parantumaan. Lisäksi IBD-sairaiden suolistosta löytyi CB2-tyypin kannabinoidireseptoreita, joita terveillä ei havaittu. Näillä reseptoreilla on yhteys immuunijärjestelmään ja tulehduksen vähentämiseen. [51]

Syöpä[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kalifornialainen lääkekannabiksen laillisen hankkimisen ja hallussapidon oikeuttava kortti.

Espanjalaiset tutkijat totesivat Nature medicine -nimisessä lehdessä, että THC toimisi keuhko- ja aivosyöpälääkkeenä.[52] Useissa tutkimuksissa on saatu näyttöä kannabinoidien syöpäsoluja tuhoavasta vaikutuksesta ja mahdollisesti normaaleja soluja tervehdyttävästä vaikutuksesta.[53][54][55][56]

On tutkittu, että tetrahydrokannabinoli (THC) ja jopa itse kannabissavu estävät keuhkosyövän synnylle tärkeän entsyymin toimintaa. THC:n on myös osoitettu edistävän apoptoosia (ohjelmoitu solukuolema) sekä verisuonten kasvua syöpäsairauksissa kuten leukemia (CB2-reseptorin stimulaation kautta), gliooma ja melanooma. Lisäksi THC esti kahden rintakasvainsolulinjan kasvua ilmeisesti prolaktiinireseptorin vaikutuksien kautta.[23] CBD:n on havaittu laboratorio- ja eläinkokeissa sammuttavan monien syöpälajien etenemisestä vastuussa olevan ID1-geenin.[57]

Katso myös[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Viitteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. Jaana Laitinen, Miten lääkekannabis eroaa pössyttelykannabiksesta? Helsingin Sanomat 10.1.2013.
  2. Medical Marijuana: A History
  3. Suramo, Ari: Mitä Missä Milloin 2005, s. 13. Kustannusosakeyhtiö Otava, 2004. ISBN 951-1-19469-0.
  4. a b Lääkekannabiksen käyttö puhuttaa 30.3.2010. Yle. Viitattu 24.11.2010.
  5. Cannabinoid Profiles - THC, THCA, THCV, CBD, CBG, CBN, CBC & Terpenes
  6. El-Alfy, Abir T. et. al. "Antidepressant-like effect of [Delta]9-tetrahydrocannabinol and other cannabinoids isolated from Cannabis sativa L." Pharmacology Biochemistry and Behavior. 2010 Jun;95(4). ISSN 0091-3057
  7. Terpenoids, ‘minor’ cannabinoids contribute to ‘entourage effect’ of cannabis-based medicines O’Shaughnessy’s The Journal of cannabis in clinical Practice. Autumn 2011.
  8. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects Ethan B Russo. Br J Pharmacol. 2011 August; 163(7): 1344–1364.
  9. Leafly lajiketietokanta
  10. Joan T. Pickens: Sedative activity of cannabis in relation to its delta'-trans-tetrahydrocannabinol and cannabidiol content. British Journal of Pharmacology, 1981, 72. vsk, nro 4, s. 649–656. Artikkelin verkkoversio (pdf).
  11. Raphael Mechoulam et al.: Cannabidiol - Recent Advances, s. 1684
  12. Raphael Mechoulam et al.: Cannabidiol - Recent Advances, s. 1682
  13. Bedrocan®
  14. Bediol®
  15. Kannabiksesta apua kipuihin? Näin lääkekannabista käytetään Suomessa Studio55.fi 13.01.2013
  16. New drug Epidolex by GW Pharmaceuticals gets FDA cinical trial approval for pediatric epilepsy United Kingdom Cannabis Social Clubs 1.12.2013.
  17. Lääkekannabiksen käyttö räjähti 8.7.2013. Turun sanomat. Viitattu 8.7.2013.
  18. Harju, Mika: http://www.vaasanylioppilaslehti.fi/artikkeli/kannabis-laakekaytossa Vaasan Ylioppilaslehti. 23.1.2009. Viitattu 19.10.2009.
  19. Lääkekannabisresepti on Suomessa tiukassa Kaleva 17.6.2013
  20. Suomalaismies sai luvan käyttää kannabista kivunlievitykseen 12.12.2006. Helsingin sanomat. Viitattu 12.12.2006.
  21. Tuomola, Salla: Lääkekannabikseen liittyvää lainsäädäntöä ryhdytään selvittämään, Suomalaismies sai erityisluvan käyttää kannabista kivunlievitykseen 12.12.2006. Turun sanomat. Viitattu 20.6.2007.
  22. Lääkekannabis saamassa myyntiluvan Suomessa 24.11.2012. Yle Uutiset. Viitattu 24.11.2012.
  23. a b c d e f g Which Conditions are Treatable With Cannabis
  24. Cannabinoids and brain injury: therapeutic implications TRENDS in Molecular Medicine Vol.8 No.2 February 2002.
  25. Cannabinoids as neuroprotective agents in traumatic brain injury Curr Pharm Des. 2004;10(18):2177-83.
  26. Marijuana's Active Ingredient Shown to Inhibit Primary Marker of Alzheimer's Disease: Discovery Could Lead to More Effective Treatments 9.9.2006. The Scripps Research Institute. Viitattu 6.10.2006. (englanniksi)
  27. Cannabis linked to prevention of diabetes 15.5.2013. The Independent. Viitattu 20.5.2013.
  28. Kannabis ja sen terveysvaikutukset Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 20/1998.
  29. Kannabiksen polttaminen lievittää kipua 8.10.2010 Uutispalvelu Duodecim, Terve.fi
  30. Hertta Vierula: Lääkekannabiksesta ei odoteta ihmeitä - Suomen Lääkärilehti - Finlands Läkartidning 20.9.2012. Suomen Lääkärilehti. Viitattu 3.11.2012.
  31. Cannabis as a Substitute for Alcohol: A Harm-Reduction Approach Journal of Cannabis Therapeutics Volume 4, Issue 1, 2004
  32. Cannabis as a substitute for alcohol and other drugs 3.12.2009
  33. Cannabis as a substitute for alcohol and other drugs: A dispensary-based survey of substitution effect in Canadian medical cannabis patients 20.11.2012
  34. Colombia’s controversial cure for coke addicts: Give them marijuana The Star 3.6.2013
  35. Therapeutic Use of Cannabis by Crack Addicts in Brazil Journal of Psychoactive Drugs 31 (4) October-December 1999.
  36. Crack Heads and Roots Daughters - The Therapeutic Use of Cannabis in Jamaica Journal of Cannabis Therapeutics, 2(3-4), 121-133 2002.
  37. Brain cannabinoid CB₂ receptors modulate cocaine's actions in mice. Nature neuroscience 2011 Jul 24;14(9):1160-6. doi: 10.1038/nn.2874.
  38. Effects of a Selective Cannabinoid CB2 Agonist and Antagonist on Intravenous Nicotine Self Administration and Reinstatement of Nicotine Seeking 26.1.2012
  39. Is medical marijuana an effective treatment for depression, bipolar disorders, anxiety, and similar mood disorders?
  40. Medical Marijuana - Depression
  41. Cannabis: Potent Anti-Depressant In Low Doses, Worsens Depression At High Doses
  42. Eeron kivut helpottuivat lääkekannabiksella Studio55.fi 06.02.2014.
  43. Cannabinoids inhibit neurodegeneration in models of multiple sclerosis Brain (2003) 126 (10): 2191-2202. 22.7.2003.
  44. Immunomodulatory effects of orally administered cannabinoids in multiple sclerosis J Neuroimmunol. 2003 Apr;137(1-2):140-3.
  45. Sativex – Novel cannabis derived treatment for MS pain now available in Canada by prescription Bio-based news 27.6.2005.
  46. Eeva Mäkinen: Sativex multippeliskleroosin (MS) oireiden hoidossa 14.2.2007. Finohta. Viitattu 9.2.2008.
  47. http://www.pnas.org/content/97/17/9561.long
  48. Science: THC effective in the treatment of schizophrenia in four case reports
  49. Synthetic [DELTA-9-Tetrahydrocannabinol (Dronabinol) Can Improve the Symptoms of Schizophrenia]
  50. Marijuana Compound Treats Schizophrenia with Few Side Effects: Clinical Trial
  51. http://www.newscientist.com/article/dn7766
  52. Science: THC destroys brain cancer in animal research 5.3.2000. IACM. Viitattu 7.5.2007. (englanniksi)
  53. [http://jpet.aspetjournals.org/cgi/reprint/jpet.106.105247v1 Anti-tumor activity of plant cannabinoids with emphasis on the effect of cannabidiol on human breast carcinoma] 25.5.2006.
  54. Pot's Active Ingredient Halts Lung Cancer Growth, Study Says NORML 19.4.2007
  55. Cannabinoids selectively inhibit proliferation and induce death of cultured human glioblastoma multiforme cells. Elokuu 2005
  56. Cannabinoids: Potential anticancer agentsNature Reviews, Lokakuu 2003.
  57. Marijuana And Cancer: Scientists Find Cannabis Compound Stops Metastasis In Aggressive Cancers Huffington Post 19.09.2012

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Commons
Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta Lääkekannabis.