Tuhkarokko

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun
Tuhkarokon aiheuttama ihottuma

Tuhkarokko eli morbilli on tuhkarokkoviruksen aiheuttama lastentauti, jonka voi saada vain kerran elämässään. Tuhkarokon itämisaika on 9–11 vuorokautta, ja taudin ensioireisiin kuuluu korkea kuume, silmien punoitus, nuha ja yskä. Tautiin kuuluu myös kuumeen aiheuttama uupumus ja usein silmätulehdus. 3–4 vuorokauden kuluttua rokosta kuume laskee ja samalla ilmestyy ihottuma. Ihottuma alkaa ylävartalolta. Se ei kutia yhtä paljon kuin esimerkiksi vesirokko.[1]

Vuonna 2014 tuhkarokkoon sairastui WHO:n mukaan 191 343 henkilöä maailmalla. Tuhkarokkoon on rokote. Suomessa tuhkarokko on harvinainen.

Taudinkuvaus, oireet ja hoito[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tuhkarokko on herkästi ilmateitse tarttuva infektio, minkä vuoksi yhden sairastuneen altistamien määrä voi olla hyvin suuri. [2]

Oireet alkavat 1-3 viikon kuluttua tartunnasta. Tauti alkaa hengitystieinfektion oirein eli sairastuneelle ilmaantuu nuhaa, yskää, kuumetta ja silmätulehdusta. Ihottuma ilmaantuu 3-5 vuorokauden kuluttua taudin ensioireista. Tuhkarokko voi aiheuttaa jälkitauteja, joista tavallisimmat ovat välikorvan tulehdus ja keuhkokuume. Virus saattaa vaurioittaa keskushermostoa, ja taudin pelätyin komplikaatio onkin aivotulehdus.[1] Tuhkarokon vakavien jälkitautien vaara on suurin aikuisilla, pienillä lapsilla ja immuunipuutteisilla henkilöillä. Sairastuneiden tulisi tuhkarokkoa epäillessään olla etukäteen yhteydessä puhelimitse omaan terveyskeskukseen toimintaohjeiden saamiseksi.[2]

Kuumeeseen voi antaa lääkettä, mutta tuhkarokko paranee itsekseen. Lapsen oloa voi helpottaa himmentämällä valot ja laittamalla kutinaan talkkia.

Rokotus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tuhkarokkoon on rokote, joka Suomessa annetaan yleensä MPR-yhdistelmärokotteena.[3] Kattavasti rokotettu [4] HealthMap-tartuntamallin mukaan, jos kattavasti rokotettussa väestössä, yksi tautitapaus johtaa kahteen tartuntaan 70 päivän kuluessa. Jos sitä vastoin vain 60 prosenttia on rokotettu, uusia tartuntoja tulee samassa ajassa 2 800.[4]

Historia[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Aureliuksen rutto oli vuosina 165–180 jaa. suuri epidemia. Sen toivat Seleukeiasta palaavat sotilaat. Ennen kuin epidemia ehti laantua, se oli jo vaikuttanut Anatolian, Egyptiin, Kreikkaan ja Italiaan alueilla. Joillakin alueilla ruttoon kuoli pahimmillaan kolmannes väestöstä ja Rooman armeija koki suuria menetyksiä. Keskimäärin tartunnan saaneista kuolleisuus oli 7-10% luokkaa ja kapunkialueilla kuolleisuus oli 13-15%. Vuonna 180 Marcus Aurelius sai tartunnan ja kuoli armeijan leirissä. On spekuloitu, että tämä tartunta olisi ollut ruttoa. Ruttoa alettiin nimetä Aureliuksen mukaan. [5] Galenos kertoo sen olevan mahdollisesti tuhkarokkoa tai todennäköisesti isorokkoa. Epidemiassa surmansa sai mahdollisesti Rooman keisari Lucius Verus. Kaikkiaan ruttoon arvellaan kuolleen noin viisi miljoonaa henkilöä.[6]

Ensimmäisen tieteellisen kuvauksen tuhkarokosta antoi Al-Razi (860–932), kun hän kirjassaan erotti tuhkarokon isorokosta ja vesirokosta.

Suomessa rokotukset alkoivat vuonna 1975.[3]

Tuhkarokko maailmalla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tuhkarokkokuolemat vähentyivät WHO:n mukaan vuosien 2000-2012 välillä 78%. Vuonna 2012 maailmassa sairastui 226 722 henkilöä, joista WHO:n mukaan kuoli 122 000 henkilöä. Kuolleisuuden väheneminen johtuu WHO:n mukaan vastustuskyvyn paranemisesta ja lasten rokottamisesta tuhkarokkoa vastaan. [3] WHO:n tilastojen mukaan vuonna 2014 tuhkarokkoon sairastui 191 343 henkilöä, joista eurooppalaisia oli 15 464 (sisältäen Israelin 3 ja Venäjän 3205 tapausta)[7] ja suomalaisia kolme.

Yhdysvalloissa jotkut lääkärit eivät ole suostuneet hoitamaan henkilöitä, jotka eivät ole saaneet rokotetta tuhkarokkoa vastaan, koska "he asettavat vaaraan lapset, jotka eivät ole saaneet rokotetta". [8] Tuhkarokkoa vastaan rokottaminen on nostanut Yhdysvalloissa poliittisen väittelyn. On esitetty, että mikäli valtiolle annetaan valta rokottaa henkilöitä vasten heidän omaa tahtoaan ja vapauttaan, olisi se suurempi uhka kuin tuhkarokkoon sairastuminen tai mikä tahansa rokotteen haittavaikutus itsessään.kenen mukaan? Vuosikymmenen aikana (2004-2015) rokotteista tilastoivan VAERS(Vaccine Adverse Event Reporting System) tietojen mukaan 108 henkilöä on kuollut saatuaan tuhkarokkorokotteen, joko rokotteen takia tai muusta satunnaisesta syystä rokotteen saamisen jälkeen ja CDC:n mukaan tuhkarokon aiheuttamia kuolemia ei ollut yhtäkään tuona aikana Yhdysvalloissa.[9][10]

Tuhkarokko Suomessa[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Suomessa tuhkarokko on harvinainen ja vuonna 2011 uutisoitiin kahdeksan henkilön sairastuneen tuhkarokkoon Uudellamaalla. Vuosittain arviolta alle viisi henkilöä sairastuu tuhkarokkoon. Suomessa on noin 97 prosentin rokotekattavuus tuhkarokkoa vastaan.[11] Elokuussa 2011 neljä ihmistä sairastui Puolustusvoimien Santahaminassa tuhkarokkoon. [12]

Tuhkarokko saapuu Suomeen tavallisesti ulkomailta. Tammikuussa 2014 Sammatin Steiner-koulussa todettiin yhdellä lapsella Aasiasta saatu tuhkarokko. Steinerkoululaisten vanhemmat ovat keskimääräistä haluttomampia rokotuttamaan lapsiaan[13] ja lääkäri Tanja Nummilan mukaan tauti voi tarttua herkästi ja ilmatartuntana. Nummila kertoi, että rokotteen saaneet ovat suojassa tartunnalta ja muut joutuvat odottamaan taudin mahdollista itämistä kotonaan. Nummila totesi, että tapaus vaaransi myös viereisen päiväkodin lapset.[14] Vuonna 2013 tuhkarokkoon sairastui Suomessa kaksi henkilöä ja vuonna 2014 yhteensä kolme henkilöä oli sairastunut tuhkarokkoon, joista kaikki oli laboratoriossa varmistettuja tapauksia.[15]

Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. a b P. Huovinen: Tuhkarokko Lääkärikirja Duodecim. 29.12.2009. Terveyskirjasto. Viitattu 6.12.2007.
  2. a b Tuhkarokkoa puolustusvoimissa Puolustusvoimat. Viitattu 4.2.2015.
  3. a b c Maailman terveysjärjestö: Tuhkarokkokuolemat vähentyneet selvästi Helsingin Sanomat. Viitattu 7.2.2014.
  4. a b Heikko rokotuskattavuus syypää tuhkarokkoepidemiaan
  5. Smith, Christine A.: Plague in the Ancient World: A Study from Thucydides to Justinian (One such disease, known as the Antonine plague, occurred during the reign of Marcus Aurelius (161-180 A.D.). It was brought back by soldiers returning from Seleucia, and before it abated, it had affected Asia Minor, Egypt, Greece, and Italy.) Loyola University New Orleans. Viitattu 4.2.2015.
  6. Verity, Murphy: Past pandemics that ravaged Europe (In AD166, the Greek physician and writer Galen travelled from Rome to his home in present-day Turkey and recorded some of the disease's symptoms. In his treatise Methodus Medendi, he describes fever, diarrhoea, and inflammation of the pharynx, along with dry or pustular eruptions of the skin after nine days, symptoms which has led scholars to conclude the disease was most likely smallpox.) BBC. Viitattu 4.2.2015.
  7. WHO: Reported Measles Cases by WHO region 2013, 2014, as of 20 January 201 (Taulukon kohdat vuodesta 2014, Total measles ja European Region) Viitattu 4.2.2015. englanti
  8. Taylor, Daniel: Measles Vaccine Hype Unveils Tyrannical Nature of Medical Establishment (some doctors are refusing to treat unvaccinated patients because they “pose a threat to unvaccinated children.”) 3.2.2015. Dallas: Infowars. Viitattu 4.2.2015. englanti
  9. VAERS: VAERS (Search for a ten year period for deaths reported with measles vaccines, including a few that are no longer in production. The search result contained 108 deaths over this period, associated with four different measles vaccines sold in the United States during the past 10 years.) Viitattu 10.2.2015. englanti
  10. VAERS: VAERS Found 7330 cases where Vaccine is MER or MM or MMR or MMRV (Tarkistettu tietokannasta 28. helmikuuta 1962 - 10 helmikuu 2015 lähtien tapauksia 347 kuollut, 1363 pysyvä vamma, 3083 tuotu päivystykseen, 5387 vaatinut sairaalahoitoa, 285 sairaalahoito pitkittynyt, 3710 toipuneita, 1109 henkeä uhkaavia tapauksia.) Viitattu 10.2.2015. englanti
  11. Lisää tuhkarokkoa Hyvinkäällä YLE Uutiset. 10.5.2011. Viitattu 10.5.2011.
  12. HS.fi: HS: Neljä sairastui tuhkarokkoon Puolustusvoimissa Helsingin Sanomat. 23.8.2011. Viitattu 23.8.2011. Suomi
  13. lähde?
  14. http://www.iltalehti.fi/uutiset/2014012217962426_uu.shtml
  15. WHO: Reported measles cases and incidence rates by WHO Member States 2013, 2014 as of 20 January 2015 (pdf) (Sivu 4, tiedot Suomen osalta vuosilta 2013-2014) tammikuu 2015. Viitattu 4.5.2015. englanti

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Commons
Wikimedia Commonsissa on kuvia tai muita tiedostoja aiheesta tuhkarokko.