Sydän- ja rintaelinkirurgia
Wikipedia
Sydän- ja rintaelinkirurgia on rintakehän alueen kirurgisten sairauksien erikoisala. Erikoisalana tämä sisältää sydämen, keuhkojen, ruokatorven, välikarsinan ja rintakehän alueen verisuonten sairauksien kirurgisen hoidon.
[muokkaa] Historia
Sydän- ja rintaelinkirurgia on kohtuullisen nuori kirurgian ala. Kehitykselle olivat leikkauksenaikaiset ja -jälkeiset komplikaatiot, jotka johtivat käytännössä aina potilaan menehtymiseen. Ensimmäiset onnistuneet leikkaukset suoritettiin 1800-luvulla, joihin lukeutuivat sydänpussin korjaus ja keuhkon osapoistot. Rintakehän murskavamman vuoksi ensimmäisen keuhkonpoiston suoritti Rudolph Nissen vuonna 1931. Vastaavasti syövänhoidoksi vastaavav leikkauksen suorittivat Evarts Graham ja Singer vuonna 1933.
Sydänkirurgia alkoi kehittyä vasta 1940-luvulla, kun 1944 Alfred Blalock ja Helen Taussig suorittivat Blalock-Taussig shuntin Fallotin tetralogiaa sairastavalle lapselle. Ensimmäisen varsinaisen avosydänkirurgisen toimenpiteen hypotermiassa suorittivat Walton Lillhei ja John Lewis syyskuussa 1952 synnynnäisen sydänvian vuoksi. Leikkausryhmä aloitti 1954 leikkaukset joissa potilaan toinen vanhempi toimi ulkopuolisena sydän-keuhkokoneena. Näitä leikkauksia suoritettiin yhteensä 44 kappaletta.
Ensimmäisen sydän-keuhkokoneen kehitti John Gibbons 1953, mutta huonojen hoitotulosten takia projekti keskeytettiin. John W. Kirklin kehitti sydän-keuhkokonetta ja 1954 lopulla suoritettiin ensimmäiset avosydänkirurgiset toimenpiteet sydän-keuhkokoneen avulla. Vasta tämän jälkeen maailmanlaajuinen mielenkiinto kehittyi sydänkirurgiaan.
Argentiinalainen René Favaloro suoritti 1967 ensimmäisenä sydämenohitusleikkauksen käyttäen alaraajan Iso Safeena -laskimoa, Clevelandissa, Yhdysvalloissa.
Ensimmäisen sydämen elinsiirron suoritti Christiaan Barnard työryhmineen 1967.
[muokkaa] Sydän- ja rintakehän alueen elinsiirrot Suomessa
Suomen ensimmäisen sydämensiirto suoritettiin 1985, Severi Mattila ja työryhmineen. Sydämen ja keuhkojen yhteissiirto suoritettiin 1988, Ari Harjulan ja työryhmän puolesta. Ensimmäinen keuhkonsiirto vastaavasti 1990, Ari Harjulan ja työryhmän puolesta
[muokkaa] Sydän- ja rintaelinkirurgia Suomessa
Suomessa toimii nykyään seitsemän julkista sydänkirurgista yksikköä: Meilahden sairaalassa, Lastenklinikka , Turun yliopistollisessa keskussairaalassa, Tampereen yliopistollisen sairaalan sydänkeskuksessa, Oulun yliopistollisessa sairaalassa, Kuopion yliopistollisessa sairaalassa ja Vaasan keskussairaalassa. Lisäksi kahdessa yksityisessä: Mehiläinen, Töölö ja Cordia, Kuopio.
Ainoastaan lastensydänkirurgia ovat keskitetty Lastenklinikalle, ja elinsiirrot Meilahden sairaalaan.
Rintaelinkirurgisia toimenpiteitä suoritetaan myös useimmissa keskus- ja aluesairaaloissa, joskin nykyään kyseisiä toimenpiteitä pyritään keskittämään yhä suurempiin leikkausyksiköihin.
