Sähkötupakka

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun
Sähkötupakka (alla) ja tavallinen savuke.
Suomessa yleisimpiälähde? malleja oleva ego-t savuke ja laturi
Eri sähkötupakkamerkkejä. Vasen rivi (ylhäältä alas): GreenSmoke (Suomi), NO7 (täytettävä malli), NO7 (patruuna malli), Intellicig, V2, Premium, Envy, WannaVape. Oikea rivi - eri NUCIG tuotteita: Sähkösikari, Ultimate (täytettävä malli), Ultimate (patruuna malli), Kertakäyttö ja Advanced Pro 4 eri väreissä. Näistä ainakin NUCIG tuotteita saa Suomesta

Sähkötupakka on tupakan korvaava tekninen laite, jonka kautta hengitetään yleensä nikotiinipitoista höyryä.

Sähkötupakka muistuttaa ulkonäöltään yleensä savuketta, mutta niitä valmistetaan myös eri muotoisia, värisiä ja kokoisia. Suurin ero perinteiseen savukkeeseen on se, että sähkötupakkaa ei polteta. Koska siinä ei tapahdu palamista, se ei myöskään tuota savua, häkää, tervaa ja muita haitallisia palamisyhdisteitä.[1][2][3] Siinä on joko itse täytettävä tai valmiiksi täytetty nestefiltteri, joka päästää nesteen höyrystimeen joka muodostaa höyryä imettäessä. Höyryn muodostamiseen käytettävien nesteiden maku ja vahvuus vaihtelee. Yleensä neste koostuu pääosin propyleeniglykolista tai glyseriinistä, jota on jatkettu vedellä ja makuaineilla. Myös sähkötupakoista on olemassa eri valmistajilla omia mallejaan, joista jotkut toimivat nappia painamalla ja toiset automaattisesti imettäessä. Sähkötupakka ei itsessään sisällä nikotiinia, mutta höyryn muodostamiseen käytetty neste saattaa sitä sisältää mutta sellaista ei myydä Suomessa.[4]

Sähkötupakka Suomessa[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Lääkelaitos kielsi heinäkuussa 2008 sähkötupakan nikotiinia sisältävien versioiden myymisen Suomessa, koska nikotiinia sisältävät tuotteet luokitellaan lääkeaineeksi.[5]

Vantaan käräjäoikeus vapautti helmikuussa 2011 sähkötupakoita ilman lääkemääräystä tilanneen miehen lääkerikossyytteestä sillä perusteella, ettei reseptiä tarvittu koska kerta-annokset olivat niin pieniä. Tämän takia Tulli luovuttaa pysäyttämänsä sähkötupakkatilaukset niiden tilaajille.[6][7]

Sähkötupakkaa ja siinä käytettävää nikotiinitonta nestettä saa myydä Suomessa. Nikotiinia sisältävää nestettä sen sijaan ei saa myydä Suomessa, mutta saa ostaa ETA-alueelta (paitsi Suomesta) ja tuoda maahan omaan käyttöön Suomeen.[4] 1. tammikuuta 2012 voimaan tulleen tupakkalain muutoksen myötä sähkötupakan mainonta internetissä kiellettiin.[8] Tupakkalain ikärajaa koskeva sääntely ei koske sähkötupakkalaitteita ja niissä käytettäviä nikotiinittomia nesteitä. Nikotiinia sisältävät nesteet kuuluvat lääkelain piiriin.[9]

Maaliskuussa 2012 päätti Helsingin seudun liikenne -kuntayhtymä kieltää sähkötupakoiden käytön joukkoliikenteessä sekä kuljettajien taukotiloissa, perustellen asiaa ulkoisesti savuketta muistuttavan sähkötupakan käytön aiheuttamilla sekaannuksella ja hämmennyksellä sekä vedoten nestepatruunasta vapautuvien vesi- ja glyserolihöyryjen aiheuttamiin mahdollisiin hengitysoireisiin.[10]

Terveysvaikutukset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) ylilääkäri Antero Heloman mukaan on hyvin todennäköistä, että sähkötupakka ei ole yhtä haitallista kuin tavallinen tupakka. THL ei ole laitoksena ehdottanut sähkötupakan kieltämistä mutta suosittelee käyttämään tupakoinnin lopettamisessa perinteisiä nikotiinikorvaustuotteita ja vieroituslääkkeitä.[11][12][13]

Sähkötupakasta on löydetty joitakin terveydelle haitallisia aineita, mutta huomattavasti vähemmän kuin tavallisista savukkeista.[14][15][16][17][18][19][20] Terveysriskejä koskevaa keskustelua on käyty etenkin sähkötupakasta löydetyistä syöpää aiheuttavista nitrosamiineista ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA:n vuonna 2009 tekemästä dietyleeniglykolilöydöksestä. Nitrosamiineja on löydetty yhtä millilitraa kohden (sis. useita kerta-annoksia) keskimäärin tuhannesosan verran yhden savukkeen sisältämästä nitrosamiinimäärästä. Määrää ei pidetä terveydelle haitallisena. Vastaavia nitrosamiinipitoisuuksia esiintyy esim. jo hyväksytyssä käytössä olevissa nikotiinikorvaustuotteissa.[21][22][23][24] Dietyleeniglykolilesiintymä puolestaan on osoittautunut yksittäiseksi poikkeustapaukseksi, ts. kyseistä ainetta ei ole löydetty muissa laboratoritesteissä. Myöskään ko. löydöksestä ei sellaisenaan aiheutunut terveysriskiä.[25]

Yhdysvaltalaisen yliopistotahon elokuussa 2013 julkaiseman, tähänastista sähkötupakkatutkimusta yhteenkoostavan tutkimusraportin mukaan sähkötupakan tuottamasta höyrystä ei ole löydetty käyttäjälle vaarallisia määriä haitallisia aineita. Vertailukohtana on käytetty työympäristössä sallittujen haitta-ainepitoisuuksien raja-arvoja. Sähkötupakkahöyrystä löydettyjen haitallisten aineiden määrät pysyvät pääsääntöisesti alle 1%:ssa sallituista määristä ja korkeimmillaankin alle 5%:ssa.[26]

Chest-lehdessä vuonna 2011 julkaistussa tutkimuksessa sähkötupakan käytön havaittiin aiheuttavan hengitysteiden toimintaan ainakin lievästi ja väliaikaisesti heikentäviä vaikutuksia. Tutkijoiden mukaan ko. tilastollisesti havaittavilla vaikutuksilla ei kuitenkaan ole välttämättä kliinistä merkitystä.[27][28][29]

Helmikuussa 2013 Inhalation Toxicology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan sähkötupakan käyttö ei aiheuta olennaisia muutoksia käyttäjän akuutissa keuhkotoiminnassa.[30]

Sähkötupakan käytöllä ei ole havaittu akuutteja vaikutuksia käyttäjän sydäntoimintaan (Onassis Cardiac Surgery Center 2012) tai verenkuvaan (Food and Chemical Toxicology 2012), päinvastoin kuin tupakoinnilla.[31][32]

Sähkötupakasta ei ole löydetty merkittäviä passiivisen tupakoinnin riskejä. Sen ei ole havaittu vapauttavan ympäristöönsä olennaisia määriä haitallisia aineita eikä se tuota lainkaan passiivisen tupakoinnin haitallisinta muotoa, ns. sivusavua (sähkötupakan kohdalla "sivuhöyryä"), joka syntyy savukkeen palaessa itsekseen henkosten välillä. Sähkötupakka tuottaa höyryä vain imaisun yhteydessä, joten ympäristöön ei vapaudu lainkaan käyttäjän omassa elimistössä suodattumatonta höyryä.[18][33][34][35][36][37][38][39]

Vuonna 2008 antamassaan lausunnossa WHO pitää mahdollisena, että sähkötupakka auttaa tupakoinnin lopettamisessa, mutta sitä ei voida markkinoida kyseiseen tarkoitukseen ennen kuin siitä on kertynyt tieteellistä näyttöä.[12] Tämän jälkeen asiasta on tehty useita alustavia tutkimuksia ja käyttäjäkyselyjä. Niiden mukaan sähkötupakasta on ollut havaittavaa hyötyä sekä tupakoinnin vähentämisessä että sen lopettamisessa.[40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52]

Sähkötupakan on pelätty houkuttelevan nuorisoa tupakkakokeilujen pariin (ns. porttiteoria). Nuorison keskuudessa tehtyjen tutkimusten mukaan sähkötupakka ei kuitenkaan näyttäisi herättävän erityistä kiinnostusta nuorissa, jotka eivät tupakoi entuudestaan tai tuntisi muutoinkin mielenkiintoa tupakkatuotteiden kokeilemiseen.[53][54][55][56] Kaikkiaan sähkötupakan käyttäjäkunta on profiloitunut vahvasti tupakoinnin vähentämiseen tai lopettamiseen orientoituneisiin tupakoitsijoihin.[18][48][49][50][51][52][57][58][59]

Asiantuntijoiden keskuudessa vallitsevan näkemyksen mukaan sähkötupakasta ja sen terveysvaikutuksista kaivataan vielä runsaasti lisätutkimusta, mutta nykytietämyksen (2013) valossa sitä pidetään yleisesti tupakkaa vähäriskisempänä valmisteena. Ns. harm reduction -ajattelun (riskien minimoinnin) kannattajat näkevät sähkötupakan tupakkaa vaarattomampana vaihtoehtona muilla keinoin tupakoinnin lopettamiseen kykenemättömille tai motivoitumattomille tupakoitsijoille. Jyrkimmän näkökannan edustajat eivät hyväksy sen käyttöä tässäkään tarkoituksessa (ns. quit or die- l. "lopeta tai kuole" -periaate).[60][61][62]

Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. Tupakoitsijan kannattaa ryhtyä savulakkoon. Tiede 20.2.2012
  2. http://www.acsh.org/dr-whelan-defends-katherine-heigls-use-of-e-cigs/ American Council on Science and Health:] Dr. Whelan defends Katherine Heigl’s use of e-cigs. 18.10.2010
  3. Ross, Gilbert, M.D.: The Deadly Crusade Against E-cigarettes. 15.10.2012
  4. a b Matti Rautalahti: Sähkösavukkeista ei löydy oikotietä onneen Fimea.fi. Fimea. Viitattu 31.12.2013.
  5. Sähkötupakan myynti kiellettiin Suomessa Viitattu 25.11.2011.
  6. Tullin pysäyttämät sähkötupakat toimitetaan tilaajille Viitattu 25.11.2011.
  7. Vantaan käräjäoikeus antoi tuomion sähkötupakan nikotiinivalmisteiden maahantuonnista Tulli. Viitattu 25.11.2011.
  8. Tupakkalaissa tarkoitettujen tuotteiden internetkauppa mainonta- ja esilläpitokiellon näkökulmasta (pdf Selite= s. 4) 7.11.2011. Helsinki: Valvira. Viitattu 3.1.2012.
  9. Sähkösavuke Valvira.fi. Helsinki: Valvira. Viitattu 22.2.2013.
  10. HSL kieltää sähkötupakat joukkoliikenteessä ja kuljettajien taukotiloissa 12.03.2012. Helsinki: Helsingin seudun liikenne. Viitattu 17.3.2012.
  11. "Ei turvallinen, ei vaarallinen", Suomen Kuvalehti 27/2012, sivu 10
  12. a b THL: Sähkösavuke. Luettu 07.03.2013. http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/aiheet/tietopaketit/tupakointi/sahkosavuke
  13. THL:n ja Työterveyslaitoksen tiedote sähkösavukkeesta 14.02.2012. http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tiedote?id=28616
  14. Laugesen, Murray (Health New Zealand): Safety Report on the Ruyan® e-cigarette Cartridge and Inhaled Aerosol. (21.10.2008). http://healthnz.co.nz/RuyanCartridgeReport21-Oct-08.pdf; Ruyan® E-cigarette Bench-top tests. 27.05.2009. http://www.healthnz.co.nz/DublinEcigBenchtopHandout.pdf
  15. Sobczak, Andrzej (et al.): Substantial reduction in emission of selected carbonyls and volatile organic compounds from electronic cigarettes compared to tobacco cigarettes. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS4-49, s. 235-236. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  16. Weiss, Arlene L.-Jaeger, Rudolph J.: Inhalation Toxicity Report for the Aerosol Generated by the Operation of Green Smoke Electronic Cigarettes. 12.09.2012. http://www.ma-cigarette.fr/wp-content/uploads/2012/10/inhalation-toxicity-report-091212-1537.pdf
  17. Assessment of e-cigarette safety by comparing the chemical composition of e-cigarette aerosol and cigarette smoke from reference traditional cigarette. E-Smoking Institute. Luettu 15.03.2013. http://www.esmokinginstitute.com/en/node/31
  18. a b c ASH (Action on Smoking and Health) Briefing: Electronic cigarettes. January 2013. http://www.ash.org.uk/files/documents/ASH_715.pdf
  19. American Association of Public Health Physicians: AAPHP E-cigarette Petitions to FDA – Actions Requested and Justification. http://www.aaphp.org/Resources/Documents/20100207FDAPetitionSummary.pdf
  20. Siegel, Michael: Metals in Electronic Cigarette Vapor are Below USP Standards for Metals in Inhalation Medications. The Rest of the Story: Tobacco News Analysis and Commentary 03.04.2013. http://tobaccoanalysis.blogspot.fi/2013/04/metals-in-electronic-cigarette-vapor.html
  21. Food and Drug Administration (FDA): Evaluation of e-cigarettes. 04.05.2009. http://www.fda.gov/downloads/drugs/Scienceresearch/UCM173250.pdf
  22. Cahn, Zachary-Siegel, Michael: Electronic cigarettes as a harm reduction strategy for tobacco control: A step forward or a repeat of past mistakes? Journal of Public Health Policy (2011) 32, 16–31. doi:10.1057/jphp.2010.41; published online December 2010. http://www.palgrave-journals.com/jphp/journal/v32/n1/full/jphp201041a.html
  23. Smoke versus Vapor: Nitrosamine Levels. Luettu 07.03.2013. http://smoke-vs-vapor.webs.com/nitrosaminelevels.htm
  24. Health New Zealand: Comparison of Carcinogen Levels Shows that Electronic Cigarettes are Much Safer Than Conventional Ones. 30.07.2009. http://www.healthnz.co.nz/EcigNitrosamines.htm
  25. CASAA (The Consumer Advocates For Smoke-Free Alternatives Association): Electronic cigarette faqs. Luettu 25.03.2013. http://casaa.org/FAQS_ecig.html
  26. Burstyn, Igor: Peering through the mist: What does the chemistry of contaminants in electronic cigarettes tell us about health risks? Department of Environmental and Occupational Health School of Public Health Drexel University. August 2013. http://publichealth.drexel.edu/SiteData/docs/ms08/f90349264250e603/ms08.pdf
  27. Vardavas, Constantine I (et al.): Acute pulmonary effects of using an e-cigarette: impact on respiratory flow resistance, impedance and exhaled nitric oxide. Chest 24.12.2011. http://www.lungenaerzte-im-netz.de/lin/linaktuell/psfile/pdf/97/Originalar4f0ed30c6b30d.pdf
  28. Siegel, Michael: New study shows that in contrast to tobacco cigarettes, electronic cigarettes do not impair acute lung function. The Rest of the Story: Tobacco News Analysis and Commentary 10.01.2012. http://tobaccoanalysis.blogspot.fi/2012/01/new-study-shows-that-in-contrast-to.html
  29. The Consumer Advocates For Smoke-Free Alternatives Association (CASAA): Greek e-cigarette study called "amateur propaganda". 12.01.2012. http://blog.casaa.org/2012/01/greek-e-cigarette-study-called-amateur.html
  30. Flouris, Andreas D. (et al.): Acute impact of active and passive electronic cigarette smoking on serum cotinine and lung function. Inhalation Toxicology, Vol. 25, No. 2 , Pages 91-101 doi:10.3109/08958378.2012.758197. February 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363041
  31. Farsalinos, Konstantinos (et al.): Acute effects of using electronic nicotine-delivery device (e-cigarette) on myocardial function: comparison with the effects of regular cigarettes. http://spo.escardio.org/SessionDetails.aspx?id=299231#.UmqQiTIayK1
  32. Flouris, Andreas (et al.): Acute effects of electronic and tobacco cigarette smoking on complete blood count. Food and Chemical Toxicology, Volume 50, Issue 10, October 2012, Pages 3600–3603. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278691512005030
  33. Romagna, Giorgio (et al.): Characterization of chemicals released to the environment by electronic cigarettes use (ClearStream-AIR Project): Is Passive Vaping A Reality? 01.09.2012. http://clearstream.flavourart.it/site/wp-content/uploads/2012/09/CSA_ItaEng.pdf
  34. New E-cigarette Study Shows No Risk from Environmental Vapor Exposure. Online PR News 04.10.2012. http://www.onlineprnews.com/news/268327-1349236060-new-ecigarette-study-shows-no-risk-from-environmental-vapor-exposure.html
  35. Czogala, Jan (et al.): Assessment of passive exposure to aerosol from electronic cigarettes. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, PA9-2, s. 45. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  36. Health New Zealand: E-cigarettes: harmless inhaled or exhaled - no second hand smoke. 08.09.2009. http://www.healthnz.co.nz/ECigsExhaledSmoke.htm
  37. Consumer Advocates for Smoke‐free Alternatives Association (CASAA): E‐cigarettes and Smoke‐free Policies. Luettu 07.03.2013. http://casaa.org/uploads/Ecigarettes_and_Smokefree_policies.pdf
  38. Electronic Cigarette Industry Trade Association (ECITA): Scientific Research on Electronic Cigarettes, s. 19-20. Luettu 07.03.2013. http://www.ecita.org.uk/collated scientific research on electronic cigarettes feb 2013.pdf
  39. Pietinalho Anne, Pelkonen Anna, Rytilä Paula: Tupakoinnin ja astman yhteys. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2008;124(7):771-8. http://www.duodecimlehti.fi/web/guest/arkistop_p_id=dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku&p_p_action=1&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku__spage=/portlet_action/dlehtihakuartikkeli/viewarticle/action&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_tunnus=duo97158&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_frompage=uusinnumero
  40. Polosa, Riccardo (et al.).: Effect of an electronic nicotine delivery device (e-Cigarette) on smoking reduction and cessation: a prospective 6-month pilot study. BMC Public Health 2011, 11:786. http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2458-11-786.pdf
  41. Siegel, Michael B. (et al.): Electronic cigarettes as a smoking-cessation tool: results from an online survey. 08.02.2011. http://www.stop-tabac.ch/fra/images/stories/documents_stop_tabac/seigel e cigs am j prev med 2011.pdf
  42. Bauld, Linda (et al.): E-cigarettes: the views of smoking cessation staff in the united kingdom. Society for Research on Nicotine and Tobacco - Europe 2012, Abstract Book, s. 16. http://www.srnteurope.org/2012/abstract-book/
  43. Caponnetto, Pasquale (et al.): The efficacy and safety of an electronic cigarette (eclat) study: a prospective 12-month randomized control design study. Society for Research on Nicotine and Tobacco - Europe 2012, Abstract Book, s. 87-88. http://www.srnteurope.org/2012/abstract-book/
  44. Caponnetto, Pasquale (et al.): Impact of an Electronic Cigarette on Smoking Reduction and Cessation in Schizophrenic Smokers: A Prospective 12-Month Pilot Study. International Journal of Environmental Research and Public Health. Int. J. Environ. Res. Public Health 2013, 10, 446-461; doi:10.3390/ijerph10020446. http://www.mdpi.com/1660-4601/10/2/446
  45. Granger, Jacques-Cornette, Brigitte: Observation de l’acceptation de la cigarette électronique (CDMR 24). 30.11.2012. https://docs.google.com/document/d/1R93I9PNgUODplREypnzdM-amwnLoDOJCl8Sxbm68ZeE/edit?pli=1
  46. Electronic Cigarette Industry Trade Association (ECITA): French study shows significant health improvements for smokers using electronic cigarettes. 09.01.2013. http://www.ecita.org.uk/blog/?p=382
  47. Andrea R. Vansickel (et al.): Clinical laboratory assessment of the abuse liability of an electronic cigarette. Addiction Volume 107, Issue 8, pages 1493–1500, August 2012. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2012.03791.x/abstract
  48. a b Etter JF- Bullen C.: Electronic cigarette: users profile, utilization, satisfaction and perceived efficacy. Addiction 2011 Nov;106(11):2017-28. doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03505.x. Epub 2011 Jul 27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21592253
  49. a b Wermert, Amy M. (et al.): Use of electronic cigarettes among adults enrolled in a group randomized smoking cessation trial in Appalachian Ohio. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS2-134, s. 150. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  50. a b Pokhrel, Pallav (et al.): Smokers who try e-cigarettes to quit smoking: are they serious about quitting? 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS2-135, s. 150. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  51. a b Adkison, Sarah E. (et al.): Awareness, trial, and current use of electronic cigarettes: findings from ITC four country survey. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS3-122, s. 201. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  52. a b Dawkins, Lynne (et. al.): ‘Vaping’ profiles and preferences: an online survey of electronic cigarette users. Addiction, Early View (Online Version of Record published before inclusion in an issue). Article first published online: 28.03.2013. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.12150/abstract
  53. Hyland, Andrew (et al.): Use of electronic nicotine delivery systems by teenagers in a longitudinal study. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, PA10-4, s. 47. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  54. Goniewicz, Maciej Lukasz-Zielinska-Danch, Wioleta : Electronic Cigarette Use Among Teenagers and Young Adults in Poland. Pediatrics 17.09.2012. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/09/12/peds.2011-3448.abstract
  55. Murphy, Jill (et al.): Awareness and use of electronic cigarettes among college students in New York State. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS2-138, s. 151. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  56. Czoli, Christine D. (et al.): Electronic cigarettes in Canada: prevalence of use and perceptions among young adults. 2013 SRNT (Society for Research of Nicotine and Tobacco) Annual Meeting Abstract Book, POS3-121, s. 200. http://www.srnt.org/conferences/SRNT_2013_Abstracts_H.pdf
  57. 55. Free Charts: Percentage of e-cig users who smoked before switching to electronic cigarettes. Luettu 15.03.2013. http://www.ecigarettedirect.co.uk/research/smoking-before-vaping.html
  58. ASH (Action on smoking and health) Fact Sheet: Use of e-cigarettes in Great Britain among adults and young people (2013). http://ash.org.uk/files/documents/ASH_891.pdf
  59. Dockrell, Martin (et al.): E-Cigarettes: Prevalence and Attitudes in Great Britain. Nicotine & Tobacco Research 23.05.2013. http://ntr.oxfordjournals.org/content/early/2013/05/21/ntr.ntt057.full
  60. Stratton, Allegra: Try smokeless nicotine cigarettes, says government. The Guardian 14.09.2011. http://www.guardian.co.uk/society/2011/sep/14/smokeless-nicotine-cigarettes-government
  61. Phillips, Carl V.-Bergen, Paul L. (toim.): Tobacco Harm Reduction 2010 - a yearbook of recent research and analysis. http://www.tobaccoharmreduction.org/thr2010ahi.pdf
  62. Bates, Clive: Open letter to delegates to the WHO Framework Convention on Tobacco Control COP-5. 12.11.2012. http://www.clivebates.com/?p=674

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]