Säteilysairaus

Säteilysairaus tarkoittaa äkillistä sairastumista, jonka aiheuttaa lyhyessä ajassa saatu suuri annos ionisoivaa säteilyä. Syynä on tavallisimmin altistuminen voimakkaasti radioaktiiviselle materiaalille.

Ekvivalenttiannoksen vaikutus

Säteilysairauden vakavuus riippuu henkilön saamasta ekvivalenttiannoksesta. Säteilyannoksen määrä vaikuttaa siten, että suurempi annos aiheuttaa alkuoireiden ilmenemisen nopeammin ja voimakkaammin. Oireet ovat kuitenkin melko epämääräisiä.

0,05–0,2 Sv Ei vaikutuksia. Voi kasvattaa syöpäriskiä.

0,2–0,5 Sv Ei havaittavia oireita. Punasolujen määrä vähenee tilapäisesti.

0,5–1 Sv Vähäinen säteilysairaus: Päänsärkyä. Kasvanut infektioriski. Mies saattaa olla tilapäisesti steriili.

1–2 Sv Kevyt säteilysairaus: Satunnaista pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen noin 10 – 14 päivän rauhallinen vaihe, jonka jälkeen oireet yleisluontoisempia. Immuunijärjestelmän saamat vauriot kasvattavat infektioriskiä huomattavasti. 10 % potilaista kuolee 30 päivän kuluessa. Raskaana olevan naisen kantama sikiö kuolee.

2–3 Sv Vakava säteilysairaus: Jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen 1–2 viikon rauhallinen vaihe. Tämän jälkeen ihokarvojen ja hiusten menetystä, väsymystä ja yleisluontoisia oireita. Valkosolujen määrä romahtaa aiheuttaen hyvin suuren infektioriskin. Nainen saattaa steriloitua. 35 % potilaista kuolee kuukauden kuluessa.

3–4 Sv Vakava säteilysairaus: Kuten edellä, mutta rauhallisen vaiheen jälkeen verenvuotoa suussa, ihon alla ja munuaisissa. Puolet potilaista kuolee kuukauden kuluessa.

4–6 Sv Akuutti säteilysairaus: Akuutit oireet alkavat parin tunnin kuluessa altistuksesta ja kestävät pari päivää. Tämän jälkeen seuraa 7–10 päivän oireeton vaihe, jota seuraavat edellisessä kohdassa mainitut oireet voimakkaampina. Naisen sterilisoituminen on yleistä. 4,5 Sv annoksella 60 % ja 6 Sv annoksella 90 % potilaista kuolee ilman intensiivistä hoitoa kuukauden kuluessa. Kuolinsyitä ovat infektiot ja sisäinen verenvuoto.

6–10 Sv Akuutti säteilysairaus: Luuydin tuhoutuu lähes täysin ja suolisto kärsii vakavia vaurioita. Akuutit oireet kestävän pari päivää, jonka jälkeen seuraa 5–10 päivän oireeton vaihe. Tämän jälkeen potilas kuolee infektioon tai sisäisiin verenvuotoihin. Kaikki potilaat kuolevat kahden viikon kuluessa.

10–50 Sv Akuutti säteilysairaus: Aivokudoksen saamat säteilyvauriot estävät välittäjäaineiden toimintaa. Seurauksena on välitön pahoinvointi ja väsymys jota seuraa muutaman päivän mittainen oireeton vaihe ("walking ghost"). Tämän jälkeen mahan ja suoliston kudosvauriot aiheuttavat sisäisiä verenvuotoja, elektrolyyttitasapainon menetyksen ja lopulta verenkierron loppuminen johtaa kuolemaan. 100 % potilaista kuolee viikon kuluessa. Ainoa käyttökelpoinen hoito on kipulääkitys.

50–80 Sv Potilas vaipuu koomaan muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa. Kuolema seuraa muutamassa tunnissa hermoston toiminnan lakatessa.

yli 80 Sv Yhdysvaltain asevoimien arvioiden mukaan potilas kuolee heti. Tunnetaan kuitenkin pari potilasta, joita on yli 100 Sv annoksesta huolimatta voitu pitää elossa yli vuorokauden.

Jakso	Oireet	Altistus (Gray, Gy )
		1–2Gy	2–6Gy	6–8Gy	8–30Gy	>30Gy
Välitön	Pahoinvointi ja oksentaminen	5–50%	50–100%	75–100%	90–100%	100%
	Aikajana	2–6h	1–2h	10–60m	<10m	välitön
	Kesto	<24h	24–48h	<48h	>48h	48h–kuolema
	Ripuli	Ei	Vähäinen (10%)	Suuri (10%)	Suuri (90%)	Suuri (100%)
	Aikajana	—	3–8h	1–2h	>1h	<30m
	Päänsärky	Vähäinen	Lievä (50%)	Kohtalainen (80%)	Kova (80–90%)	Kova (100%)
	Aikajana	—	4–24h	3–4h	1–2h	<1h
	Kuume	Ei ole–Lievä	Kohtalainen (50%)	Korkea (100%)	Kova (100%)	Kova (100%)
	Aikajana	—	1–3h	>1h	>1h	>30m
	Aivotoiminta	Ei muutosta	Aivotoiminnan häiriöitä 6–20 h	Aivotoiminnan häiriöitä <20 h	Nopeasti tulevia häiriöitä	Epileptisiä häiriöitä, vapinaa, Ataksia
Latentti		28–31 päivää	7–28 päivää	>7 päivää	Ei	Ei
Sairaus		Lievä leukopenia; Väsymys; Heikkous	Leukopenia; Purppura; Verenvuoto; Infektio; Hiusten lähtö	Vakava leukopenia; Korkea kuume; Ripuli; Oksentaminen; Pyörrytys; Verenpaineen lasku; Elektrolyytti-epätasapaino	Pahoinvointi; Oksentaminen; Vakava ripuli; Korkea kuume; Elektrolyytti-epätasapaino; Shokki	Kuolema
Kuolevaisuus	Ilman hoitoa	0–5%	5–100%	95–100%	100%	100%
	Hoidettuna	0–5%	5–50%	50–100%	100%	100%
	Kuoleman ajankohta	6–8 viikkoa	4–6 viikkoa	2–4 viikkoa	2 päivää–2 viikkoa	1–2 päivää

Hoito

Säteilysairauteen ei ole varsinaista hoitoa. Hoitotoimenpiteissä pyritään tukemaan potilaan elintoimintoja niin, että elimistö itse korjaa syntyneitä vaurioita. Tällaisia toimenpiteitä ovat:

• Mikrobilääkitys infektiosairauksien estämiseksi
• Verensiirrot
• Luuydinsiirrot

Katso myös

• Radon
• Sädehoito
• Säteily
• Ydinvoima
• Luettelo ydinonnettomuuksista
• Luettelo ydinlaitostapahtumista (Ines 1–3)

Aiheesta muualla

• Health impacts from acute radiation exposure