Säteilysairaus

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun

Säteilysairaus tarkoittaa sairastumista, joka johtuu laaja-alaisesta solutuhosta[1] seurauksena lyhyessä ajassa saadusta suuresta annoksesta ionisoivasta säteilystä.[2] Syynä on tavallisimmin altistuminen voimakkaasti radioaktiiviselle materiaalille.

Ekvivalenttiannoksen vaikutus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Säteilysairauden vakavuus riippuu henkilön saamasta ekvivalenttiannoksesta. Säteilyannoksen määrä vaikuttaa siten, että suurempi annos aiheuttaa alkuoireiden ilmenemisen nopeammin ja voimakkaammin. Oireet ovat kuitenkin melko epämääräisiä.[3]

0,05–0,2 Sv Ei vaikutuksia. Voi kasvattaa syöpäriskiä.

0,2–0,5 Sv Ei havaittavia oireita. Punasolujen määrä vähenee tilapäisesti.

0,5–1 Sv Vähäinen säteilysairaus: Päänsärkyä. Kasvanut infektioriski. Mies saattaa olla tilapäisesti steriili.

1–2 Sv Kevyt säteilysairaus: Satunnaista pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen noin 10 – 14 päivän rauhallinen vaihe, jonka jälkeen oireet yleisluontoisempia. Immuunijärjestelmän saamat vauriot kasvattavat infektioriskiä huomattavasti. 10 % potilaista kuolee 30 päivän kuluessa. Raskaana olevan naisen kantama sikiö kuolee.

2–3 Sv Vakava säteilysairaus: Jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen 1–2 viikon rauhallinen vaihe. Tämän jälkeen ihokarvojen ja hiusten menetystä, väsymystä ja yleisluontoisia oireita. Valkosolujen määrä romahtaa aiheuttaen hyvin suuren infektioriskin. Nainen saattaa steriloitua. 35 % potilaista kuolee kuukauden kuluessa.

3–4 Sv Vakava säteilysairaus: Kuten edellä, mutta rauhallisen vaiheen jälkeen verenvuotoa suussa, ihon alla ja munuaisissa. Puolet potilaista kuolee kuukauden kuluessa.

4–6 Sv Akuutti säteilysairaus: Akuutit oireet alkavat parin tunnin kuluessa altistuksesta ja kestävät pari päivää. Tämän jälkeen seuraa 7–10 päivän oireeton vaihe, jota seuraavat edellisessä kohdassa mainitut oireet voimakkaampina. Naisen sterilisoituminen on yleistä. 4,5 Sv annoksella 60 % ja 6 Sv annoksella 90 % potilaista kuolee ilman intensiivistä hoitoa kuukauden kuluessa. Kuolinsyitä ovat infektiot ja sisäinen verenvuoto.

6–10 Sv Akuutti säteilysairaus: Luuydin tuhoutuu lähes täysin ja suolisto kärsii vakavia vaurioita. Akuutit oireet kestävän pari päivää, jonka jälkeen seuraa 5–10 päivän oireeton vaihe. Tämän jälkeen potilas kuolee infektioon tai sisäisiin verenvuotoihin. Kaikki potilaat kuolevat kahden viikon kuluessa.

10–50 Sv Akuutti säteilysairaus: Aivokudoksen saamat säteilyvauriot estävät välittäjäaineiden toimintaa. Seurauksena on välitön pahoinvointi ja väsymys jota seuraa muutaman päivän mittainen oireeton vaihe ("walking ghost"). Tämän jälkeen mahan ja suoliston kudosvauriot aiheuttavat sisäisiä verenvuotoja, elektrolyyttitasapainon menetyksen ja lopulta verenkierron loppuminen johtaa kuolemaan. 100 % potilaista kuolee viikon kuluessa. Ainoa käyttökelpoinen hoito on kipulääkitys.

50–80 Sv Potilas vaipuu koomaan muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa. Kuolema seuraa muutamassa tunnissa hermoston toiminnan lakatessa.

yli 80 Sv Yhdysvaltain asevoimien arvioiden mukaan potilas kuolee heti. Tunnetaan kuitenkin pari potilasta, joita on yli 100 Sv annoksesta huolimatta voitu pitää elossa yli vuorokauden.


Jakso Oireet Altistus (Gray, Gy )
1–2Gy 2–6Gy 6–8Gy 8–30Gy >30Gy
Välitön Pahoinvointi ja oksentaminen 5–50% 50–100% 75–100% 90–100% 100%
Aikajana 2–6h 1–2h 10–60m <10m välitön
Kesto <24h 24–48h <48h >48h 48h–kuolema
Ripuli Ei Vähäinen (10%) Suuri (10%) Suuri (90%) Suuri (100%)
Aikajana 3–8h 1–2h >1h <30m
Päänsärky Vähäinen Lievä (50%) Kohtalainen (80%) Kova (80–90%) Kova (100%)
Aikajana 4–24h 3–4h 1–2h <1h
Kuume Ei ole–Lievä Kohtalainen (50%) Korkea (100%) Kova (100%) Kova (100%)
Aikajana 1–3h >1h >1h >30m
Aivotoiminta Ei muutosta Aivotoiminnan häiriöitä 6–20 h Aivotoiminnan häiriöitä <20 h Nopeasti tulevia häiriöitä Epileptisiä häiriöitä, vapinaa, Ataksia
Latentti 28–31 päivää 7–28 päivää >7 päivää Ei Ei
Sairaus Lievä leukopenia;
Väsymys;
Heikkous
Leukopenia;
Purppura;
Verenvuoto;
Infektio;
Hiusten lähtö
Vakava leukopenia;
Korkea kuume;
Ripuli;
Oksentaminen;
Pyörrytys;
Verenpaineen lasku;
Elektrolyytti-epätasapaino
Pahoinvointi;
Oksentaminen;
Vakava ripuli;
Korkea kuume;
Elektrolyytti-epätasapaino;
Shokki
Kuolema
Kuolleisuus Ilman hoitoa 0–5% 5–100% 95–100% 100% 100%
Hoidettuna 0–5% 5–50% 50–100% 100% 100%
Kuoleman ajankohta 6–8 viikkoa 4–6 viikkoa 2–4 viikkoa 2 päivää–2 viikkoa 1–2 päivää

[4]

Hoito[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Säteilysairauteen ei ole varsinaista hoitoa. Hoitotoimenpiteissä pyritään tukemaan potilaan elintoimintoja niin, että elimistö itse korjaa syntyneitä vaurioita. Tällaisia toimenpiteitä ovat:

Katso myös[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Viitteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. Säteilysairaus 2.6.2009. STUK. Viitattu 30.7.2013. (englanniksi)
  2. Revision Notes for the MRCOG, s. 360. Oxford University Press, 2011. ISBN 9780199592333. (englanniksi)
  3. Säteilyn terveysvaikutkset, s. 51. STUK, 2002. ISBN 951-712-506-2.
  4. Radiation Exposure and Contamination Merck Manuals. Viitattu 8 April 2011.

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tämä lääketieteeseen liittyvä artikkeli on tynkä. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla artikkelia.