Ero sivun ”Tioridatsiini” versioiden välillä
| [arvioimaton versio] | [arvioimaton versio] |
lisätty tieto tioridatsiinin pois vedosta suomen markkinoilta. |
Uudelleenjäsentely, yksinkertaistusta, kielioppia. |
||
| Rivi 1: | Rivi 1: | ||
[[Tiedosto:Thioridazine-2D-skeletal.png|thumb|Tioridatsiinin rakenne]] |
[[Tiedosto:Thioridazine-2D-skeletal.png|thumb|Tioridatsiinin rakenne]] |
||
'''Tioridatsiini''' on ns. ensimmäisen polven neuroleptilääke eli [[Antipsykoottinen lääke|antipsykootti]]. Se kuuluu fentiatsiini- |
'''Tioridatsiini''' on ns. ensimmäisen polven neuroleptilääke eli [[Antipsykoottinen lääke|antipsykootti]]. Se kuuluu fentiatsiini-lääkeryhmän alalajiin [[piperidiini]]t. Sillä on [[sedatiivi]]sia eli väsyttäviä vaikutuksia. Tioridatsiinia on käyttetty vakavampien psykoosityyppisten häiriöiden hoidon ohella myös nk. pienessä psykiatriassa eli aikaisemmalta nimitykseltään neuroosien hoidossa. Lääkettä on usein käytetty terapian tukena ja univaikeuksien hoitoon. Psykoosien hoidossa tioridatsiinin käyttö voi tulla kyseeseen, kun muut "lievemmät" neuroleptit eivät tehoa. Vastaavasti [[Klotsapiini]]a (Leponex) voi pitää vielä tioridatsiiniakin tehokkaampana, mutta myös huomattavia haittavaikutuksia omaavana, lääkkeenä.<ref> Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, SHKS 1977</ref>. |
||
Tioridatsiini saattaa sille alttiilla henkilöillä pidentää sydämen QT-aikaa mikä voi johtaa pahoihin rytmihäiriöihin (ns. kääntyvien kärkien takykardia, "Torsades de Pointes"). Lääke onkin tämän vuoksi vedetty Suomessa markkinoilta, mutta monet henkilöt, joilla vaihtoehtoiset lääkkeet eivät ole olleet tarpeeksi tehokkaita, käyttävät sitä yhä erityisluvalla.<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033 Matti O. Huttunen: Antipsykoottien haittavaikutukset.</ref> |
Tioridatsiini saattaa sille alttiilla henkilöillä pidentää sydämen QT-aikaa mikä voi johtaa pahoihin rytmihäiriöihin (ns. kääntyvien kärkien takykardia, "Torsades de Pointes"). Lääke onkin tämän vuoksi vedetty Suomessa markkinoilta, mutta monet henkilöt, joilla vaihtoehtoiset lääkkeet eivät ole olleet tarpeeksi tehokkaita, käyttävät sitä yhä erityisluvalla.<ref>[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033 Matti O. Huttunen: Antipsykoottien haittavaikutukset.</ref> |
||
==Haittavaikutukset== |
|||
Tioridatsiinin haittavaikutukset aattavat olla samantyyppisiä kuin kaikkein ensimmäisenä markkinoille tulleella ja aikanaan laajimmin käytössä olleella [[klooripromatsiini]]lla ((kauppanimiä useita, Suomessa etenkin Largactil). Tioridatsiini saattaa herkistää ihoa valolle, joka ilmentyy valo- eli aurinkoihottumana. Lääkkeellä on myös [[limakalvo]]ja haitallisen paljon kuivattava ominaisuus, minkä johdosta hampaiden reikiintyminen saattaa kiihtyä huolimatta hyvästä suuhygieniasta. Miehillä lääkeaine saattaa joskus aiheuttaa ejakulaation estymistä<ref name="tf" />. Tioridatsiinin suurehko suosio 1970- ja 1980-luvuilla saattoi perustua sen aiheuttamiin klorpromatsiinia vähäisempiin ekstrapyrimidaalioireisiin. |
|||
Tioridatsiinin ei suositella käyttettävän vakavia maksa- tai sydänsairauksia sairastavilla potilailla. |
|||
Tioridatsiinin pitoisuutta veriplasmassa voidaan seurata ja tarkkailla verikokein mahdollisimman hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen. Näytteeseen otetaan yksi 3ml:n putkilo veriseerumia. Tioridatsiinin terapeuttista leveyttä pidetään varsin suurena. Näin ollen sitä on pidetty turvallisena lääkkeenä, |
Tioridatsiinin pitoisuutta veriplasmassa voidaan seurata ja tarkkailla verikokein mahdollisimman hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen. Näytteeseen otetaan yksi 3ml:n putkilo veriseerumia. Tioridatsiinin terapeuttista leveyttä pidetään varsin suurena. Näin ollen sitä on pidetty turvallisena lääkkeenä, mutta se saattaa aiheuttaa joillekin potilaille pitkän QT:n siirtymän sydämenrytmissä suurempia hoitoannoksia käytettäessä. Tämän vakavan haittavaikutuksen takia Tioridatsiini on Suomessa vedetty markkinoilta ja sitä käytetään nykyään ainoastaan eritysluvalla. |
||
==Annostus== |
|||
Lääkkeen annostusmäärä [[psykoosi|psykooseissa]] ja [[skitsofrenia]]ssa voi olla huomattavan suurikin, jopa 600 mg/vrk. Pienessä psykiatriassa tyydytään huomattavasti vähäisempiin määriin. Yhteisvaikutusta muiden sedatiivien kera luonnollisestikin esiintyy. |
Lääkkeen annostusmäärä [[psykoosi|psykooseissa]] ja [[skitsofrenia]]ssa voi olla huomattavan suurikin, jopa 600 mg/vrk. Pienessä psykiatriassa tyydytään huomattavasti vähäisempiin määriin. Yhteisvaikutusta muiden sedatiivien kera luonnollisestikin esiintyy. Tioridatsiini on myös jossain määrin käytetty alkoholistien vieroitushoidossa. |
||
==Historia== |
|||
Suomessa tioridatsiini tuli markkinoille (kauppanimi Orsanil, valmistaja [[Orion-Pharma]]) arviolta 60-luvun puolivälin tietämillä, ja sitä käytetään edelleen. Muita valmistenimiä ovat olleet: Melleril ja Stalleril. Suuremman suosion lääkeaine saavutti 1970- ja 1980-lukujen tietämillä. Tioridatsiinin käyttö voi tulla kyseeseen, sikäli kun muut "lievemmät" neuroleptit eivät tehoa. [[Klotsapiini]]a (Leponex) voitaneen pitää tioridatsiinia "aggressiivisempana" -ja vastaavasti sedatiivisesti merkityksessä [[haloperidoli]]a taasen ehkä "lievempänä" lääkkeenä <ref> Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, SHKS 1977</ref>. Toisena tioridatsiinin valmistenimenä on esiintynyt Melleril<ref name="tf"> TF74-Therapica Fennica</ref>. |
|||
Suomessa tioridatsiini tuli markkinoille (kauppanimi Orsanil, valmistaja [[Orion-Pharma]]) 60-luvun puolivälin tietämillä, ja se on edelleen käytössä (erityisluvalla). Muita valmistenimiä ovat olleet Melleril ja Stalleril<ref name="tf"> TF74-Therapica Fennica</ref>. |
|||
. Suuremman suosion lääkeaine saavutti 1970- ja 1980-lukujen tietämillä. |
|||
Tioridatsiinin [[kemiallinen kaava]] on C<sub>21</sub>H<sub>26</sub>N<sub>2</sub>S<sub>2</sub>, [[moolimassa]] 370,57 g/mol ja [[CAS-numero]] 50-52-2. |
Tioridatsiinin [[kemiallinen kaava]] on C<sub>21</sub>H<sub>26</sub>N<sub>2</sub>S<sub>2</sub>, [[moolimassa]] 370,57 g/mol ja [[CAS-numero]] 50-52-2. |
||
Artikkelin tekstistä osa perustuu empiiriseen kokemusperäiseen tietouteen, jota on vaikeata kuvantaa tieteellispohjaisesti. |
|||
== Lähteet == |
== Lähteet == |
||
Versio 20. marraskuuta 2010 kello 20.56
Tioridatsiini on ns. ensimmäisen polven neuroleptilääke eli antipsykootti. Se kuuluu fentiatsiini-lääkeryhmän alalajiin piperidiinit. Sillä on sedatiivisia eli väsyttäviä vaikutuksia. Tioridatsiinia on käyttetty vakavampien psykoosityyppisten häiriöiden hoidon ohella myös nk. pienessä psykiatriassa eli aikaisemmalta nimitykseltään neuroosien hoidossa. Lääkettä on usein käytetty terapian tukena ja univaikeuksien hoitoon. Psykoosien hoidossa tioridatsiinin käyttö voi tulla kyseeseen, kun muut "lievemmät" neuroleptit eivät tehoa. Vastaavasti Klotsapiinia (Leponex) voi pitää vielä tioridatsiiniakin tehokkaampana, mutta myös huomattavia haittavaikutuksia omaavana, lääkkeenä.[1].
Tioridatsiini saattaa sille alttiilla henkilöillä pidentää sydämen QT-aikaa mikä voi johtaa pahoihin rytmihäiriöihin (ns. kääntyvien kärkien takykardia, "Torsades de Pointes"). Lääke onkin tämän vuoksi vedetty Suomessa markkinoilta, mutta monet henkilöt, joilla vaihtoehtoiset lääkkeet eivät ole olleet tarpeeksi tehokkaita, käyttävät sitä yhä erityisluvalla.[2]
Haittavaikutukset
Tioridatsiinin haittavaikutukset aattavat olla samantyyppisiä kuin kaikkein ensimmäisenä markkinoille tulleella ja aikanaan laajimmin käytössä olleella klooripromatsiinilla ((kauppanimiä useita, Suomessa etenkin Largactil). Tioridatsiini saattaa herkistää ihoa valolle, joka ilmentyy valo- eli aurinkoihottumana. Lääkkeellä on myös limakalvoja haitallisen paljon kuivattava ominaisuus, minkä johdosta hampaiden reikiintyminen saattaa kiihtyä huolimatta hyvästä suuhygieniasta. Miehillä lääkeaine saattaa joskus aiheuttaa ejakulaation estymistä[3]. Tioridatsiinin suurehko suosio 1970- ja 1980-luvuilla saattoi perustua sen aiheuttamiin klorpromatsiinia vähäisempiin ekstrapyrimidaalioireisiin.
Tioridatsiinin ei suositella käyttettävän vakavia maksa- tai sydänsairauksia sairastavilla potilailla.
Tioridatsiinin pitoisuutta veriplasmassa voidaan seurata ja tarkkailla verikokein mahdollisimman hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen. Näytteeseen otetaan yksi 3ml:n putkilo veriseerumia. Tioridatsiinin terapeuttista leveyttä pidetään varsin suurena. Näin ollen sitä on pidetty turvallisena lääkkeenä, mutta se saattaa aiheuttaa joillekin potilaille pitkän QT:n siirtymän sydämenrytmissä suurempia hoitoannoksia käytettäessä. Tämän vakavan haittavaikutuksen takia Tioridatsiini on Suomessa vedetty markkinoilta ja sitä käytetään nykyään ainoastaan eritysluvalla.
Annostus
Lääkkeen annostusmäärä psykooseissa ja skitsofreniassa voi olla huomattavan suurikin, jopa 600 mg/vrk. Pienessä psykiatriassa tyydytään huomattavasti vähäisempiin määriin. Yhteisvaikutusta muiden sedatiivien kera luonnollisestikin esiintyy. Tioridatsiini on myös jossain määrin käytetty alkoholistien vieroitushoidossa.
Historia
Suomessa tioridatsiini tuli markkinoille (kauppanimi Orsanil, valmistaja Orion-Pharma) 60-luvun puolivälin tietämillä, ja se on edelleen käytössä (erityisluvalla). Muita valmistenimiä ovat olleet Melleril ja Stalleril[3]. . Suuremman suosion lääkeaine saavutti 1970- ja 1980-lukujen tietämillä.
Tioridatsiinin kemiallinen kaava on C21H26N2S2, moolimassa 370,57 g/mol ja CAS-numero 50-52-2.
Lähteet
- Yhtyneet Laboratoriot: Laboratoriokäsikirja, vuosilta 2002-2003 ja 2004-2005
Viitteet
- ↑ Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, SHKS 1977
- ↑ [http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00033 Matti O. Huttunen: Antipsykoottien haittavaikutukset.
- ↑ a b TF74-Therapica Fennica
Aiheesta muualla
- PubChem: Thioridazine (englanniksi)
- DrugBank: Thioridazine (englanniksi)
- KEGG: Thioridazine (englanniksi)
- ChemBlink: Thioridazine (englanniksi)