Divertikuliitti
Divertikuliitti on divertikuloosin sairastaneen paksusuolen tulehdus.[1] Se tapahtuu, kun divertikuloosin aiheuttama pussukka tulehtuu paksusuolessa ja aiheuttaa vatsaonteloon paikallisen tulehduksen.[1] Sairaus voi olla vakava, leikkausta vaativa peritoniitti eli vatsakalvontulehdus, tai vain lievä kuumeena ja pienenä särkynä oireileva vaiva.[1] Suurin osa, yli 80 prosenttia, äkillisistä divertikuliiteista on lieviä eikä johda vakaviin komplikaatioihin.[2] Alkuun divertikuliitista aiheutuu vain lievää vasemmanpuoleista alavatsan särkyä ja kuumeilua.[1][2] Jos sairautta ei hoideta, särky kasvaa ja voi kehittyä peritoniitti. Tähän kuuluvat vatsanpeitteiden jännittyminen, mahan arastelu, korkea kuume sekä huonovointisuus.lähde? Paksusuolen tulehtunut divertikkeli aiheuttaa sairauden.[1] Divertikkeli tulehtuu, jos verenkierrossa on häiriöitä ja suolen sisällä painetta.[1][3] Perinnöllisillä tekijöillä voi olla osuutta sairauden kehittymiseen.[4]
Hoito
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Useimmissa lievissä, ilman komplikaatioita ilmenevissä tapauksissa hoidoksi riittää oireita helpottava lepo ja kipulääkitys, eikä antibiootteja tarvita.[2] Tarvittaessa avohoidossa voidaan käyttää kefalosporiinin ja metronidatsolin yhdistelmää suun kautta.[2][3] Sairaalahoitoa vaativalle voimakasoireiselle divertikuliittipotilaalle annetaan vastaava antibioottiyhdistelmä suonensisäisesti.[3][2]
Jos hoito ei tehoa tai ilmenee komplikaatioita, käytetään kirurgisia toimenpiteitä, joihin kuuluvat avanne, dreenin eli laskuputken asettaminen tai suolileikkaus.[1][3] Leikkaus tehdään joko rauhallisessa vaiheessa tai päivystysleikkauksena taudin vaikeuden ja komplikaatioiden mukaan.[3] Rauhallisessa vaiheessa tehtävää leikkausta harkitaan muun muassa toistuvissa divertikuliiteissa sekä alle 50-vuotiailla jo ensimmäisen sairaalahoitoa vaatineen tulehduksen jälkeen.[3] Leikkauksessa poistetaan sigmasuoli eli divertikkeleitä kantava paksusuolen osa.[1][3]
Divertikuloosin akuuttivaihetta voidaan hoitaa myös vähäkuituisella ruokavaliolla.[5] Akuuttivaiheen uusiutumisen ehkäisyyn sitä vastoin suositellaan kuitupitoista ravintoa.[5]
Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- 1 2 3 4 5 6 7 8 Divertikuloosi ja divertikuliitti Suolistosairaudet ry. Viitattu 10.5.2026.
- 1 2 3 4 5 Mali, Juha; Mentula, Panu; Leppäniemi, Ari; Sallinen, Ville: Komplisoitumaton divertikuliitti. Duodecim, 2017, 133. vsk, nro 1, s. 5–6. Artikkelin verkkoversio.
- 1 2 3 4 5 6 7 Mäkelä, Jyrki: Paksusuolen divertikuloosi. Duodecim, 2000, 116. vsk, nro 24, s. 2756–2760. Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Strate, Lisa L.; Morris, Arden M.: Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis. Gastroenterology, 2019, 156. vsk, nro 5, s. 1282–1298.e1. doi:10.1053/j.gastro.2018.12.033 (englanniksi)
- 1 2 Diverticulitis diet Mayo Clinic. Viitattu 1.10.2022. (englanniksi)