Rasvamaksa

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Tämä artikkeli käsittelee ruoansulatuselinten sairautta. Rasvamaksa voi tarkoittaa myös Veikko Huovisen novellikokoelmaa.
Maksavaurion eri vaiheet.

Rasvamaksalla (laajentunut maksa) tarkoitetaan rasvan runsasta kertymistä maksaan, jolloin maksa laajenee. Yleisin rasvamaksan aiheuttaja on vyötärölihavuus, toiseksi yleisin runsas alkoholin käyttö. Myös erilaiset virvoitus- ja energiajuomat aiheuttavat rasvamaksaa.[1][2]

Jos rasvamaksaan kuuluu tulehdusreaktiota, on kyseessä steatohepatiitti. Jos rasvamaksaan ei liity tulehdusreaktiota, se ei ole vaaraksi terveydelle.

Ilman elämäntapamuutoksia tulehtuneen maksan vaurioituminen voi jatkua, mikä voi lopulta johtaa maksakirroosiin ja sen vakaviin komplikaatioihin. Noin joka viidennellä henkilöllä rasvamaksaan liittyvä tulehdus etenee kirroosiksi.[3] Muusta kuin alkoholista johtuva rasvamaksa ei British Medical Journalissa julkaistun tutkimuksen mukaan lisää kuitenkaan kuolleisuutta.[4]

Yleensä rasvamaksa on oireeton[4]. Hepatomegalia eli maksan laajeneminen aiheuttaa harvoilla potilailla epämiellyttävää tunnetta ylävatsalla. Tila on ehkäistävissä mutta myös korjattavissa.

Esiintyvyys[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Joka kymmenes länsimaiden asukas kärsii rasvamaksasta[5], mutta taudin todellisen esiintyvyyden on sanottu olevan jopa 20–25 prosentilla aikuisväestöstä.[3] Vaiva on vielä huomattavasti yleisempi vyötärölihavista: sitä ilmenee jopa 70–80 prosentilla.[4] Rasvamaksaa todetaan nykyään yhä useammin lapsilla ja nuorilla aikuisilla, myös alle kouluikäisillä lapsilla. Alttius maksasolujen rasvoittumiseen vaihtelee perinnöllisistä syistä. Vaikka henkilö olisi perinyt alttiuden maksan rasvoittumiseen, rasvaa ei maksaan kerry ilman vyötärölihavuutta tai runsasta alkoholin käyttöä.[3]

Rasvamaksan riskitekijät[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Vyötärölihavuus ja liikkumattomuus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Yleisin rasvamaksan syy on vyötärölihavuus, ja peräti 70–80 prosentilla suomalaisista keskivartalolihavista on rasvamaksa. Yhdestä tuopillisesta olutta on keskivartalolihavan maksalle yhtä paljon haittaa kuin neljästä tuopillisesta laihan ihmisen maksalle. Myös liikkumattomuus pahentaa vyötärölihavuuden aiheuttamaa maksan rasvoittumisriskiä. Vyötärölihavuuden ja alkoholin yhteisvaikutus on vielä vaarallisempaa: Lihavan maksalle on tuopillisesta olutta yhtä paljon haittaa kuin neljästä tuopillisesta laihan maksalle. [6]

Nopeat hiilihydraatit[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Nopeiden hiilihydraattien kuten fruktoosin ja sokerin käyttö lisää maksan rasvoittumista. Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että ylipainoisilla sokeripitoisen kola-virvoitusjuoman runsas käyttö puolen vuoden ajan lisäsi maksan rasvaisuutta.[3]

Alkoholi[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Alkoholinkäytöstä johtuvaa rasvamaksaa kutsutaan alkoholimaksasairaudeksi. Se voi edetä alkoholihepatiitiksi ja alkoholimaksakirroosiksi. Alkoholin suurkuluttajat saavat lähes aina rasvamaksan mutta toipuvat siitä alkoholinkäytön lopetettuaan.[7]

Rasvamaksatautia jo entuudestaan sairastaville ei ole olemassa turvallista säännöllisen alkoholinkäytön vähimmäisrajaa, vaan pienikin alkoholijuomien kulutus lisää taudin etenemisen riskiä. Jo yksi pullo keskiolutta päivässä kaksinkertaistaa heillä oireiden ilmaantumisen riskin[6].

Muut syyt[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Alkoholista riippumattoman rasvamaksan kehittyminen ei aina liity elintapoihin. Esimerkiksi mulibrey-nanismi-niminen harvinainen sairaus aiheuttaa rasvamaksan[8].

Liitännäissairaudet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Maksan rasvoittuminen lisää riskiä sairastua aikuistyypin eli tyypin 2 diabetekseen, verenpainetautiin, kolesterolipoikkeavuuteen, sydän- ja verisuonitauteihin ja maksasolusyöpään[6].

Hoito[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Rasvamaksan itsehoitoon suositellaan nopeiden hiilihydraattien ja kovien rasvojen vähentämistä, laihduttamista ja liikuntaa.[9] Liian nopean laihtuminen pahentaa kuitenkin rasvamaksaan liittyvää tulehdusta[10].

Tehokkain keino on laihduttamisen yhdistäminen liikuntaan. Mikäli rasvamaksa johtuu liiasta alkoholin käytöstä, alkoholin käytön merkittävä vähentäminen tai lopettaminen voi palauttaa maksan rasvamäärän normaaliksi. Tietyt diabeteslääkkeet saattavat vähentää maksan rasvoittumista diabeetikoilla. Muuten rasvamaksaa ei voida hoitaa lääkkeillä.[3]

Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. Energiajuomat: Varo rasvamaksaa — Uusi Suomi uusisuomi.fi. Viitattu 28.5.2011.
  2. Suomalaisten maksat ovat huonossa kunnossa – syynä viina ja nopeat sokerit Helsingin Sanomat 28.3.2014
  3. a b c d e Terveyskirjasto: Rasvamaksa
  4. a b c Jos rasvamaksa ei aiheudu viinasta, ei kuoleman riski kasva Yle, Terveys ja hyvinvointi 12.12.2011
  5. Liver disease - fatty liver disease
  6. a b c Vyötärölihavuuden ja alkoholin yhteisvaikutus. Maaseudun Tulevaisuus 20.09.2019.
  7. Alcohol-Induced Liver Disease
  8. Tietoa mulibrey-nanismista
  9. Kustannus Oy Duodecim: Rasvamaksa Duodecim - Terveyskirjasto. Viitattu 25.7.2020.
  10. NASH hyväksytty diagnoosiksi www.duodecimlehti.fi. Viitattu 23.10.2020.

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]