Biologiset kilpirauhasvalmisteet
Biologiset kilpirauhasvalmisteet (engl. natural desiccated thyroid extract, NDT) ovat sian kilpirauhaskudoksesta valmistettuja biologisia lääkkeitä.
Biologinen kilpirauhaslääke valmistetaan poistamalla kilpirauhasesta vesi sekä rasva- ja sidekudos[1]. Biologisen kilpirauhaslääkkeen vaikuttava ainesosa on tyreoglobuliini. Kyseessä on kilpirauhasen erittämä T3- ja T4-hormonien varastomuotona toimiva ja kilpirauhasen hormonituotantoon osallistuva glykoproteiini[2][3].
Käyttöaihe[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Biologisia kilpirauhaslääkkeitä käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon levotyroksiinin sijaan silloin, kun levotyroksiini ei poista oireita.[4] Vuonna 2021 julkaistussa pienimuotoisessa yhdysvaltalaistutkimuksessa havaittiin, että uupumus oli suurin syy biologisen kilpirauhasvalmisteen käyttöön. Seuraavilla sijoilla olivat lihominen, aivosumu ja hiustenlähtö.[4]
Koostumus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Biologinen kilpirauhaslääke poikkeaa muista kilpirauhaslääkkeistä siinä suhteessa, että se sisältää kaikkia kilpirauhashormoneita[5]. Näitä ovat T3- ja T4-hormonin lisäksi lepoaineenvaihduntaa, lämmöntuottoa[6][7], mitokondrioiden toimintaa, painonhallintaa ja lihassolujen muodostusta edistävä sekä ruskeaa rasvakudosta aktivoiva ja veren glukoositasapainoa säätelevä 3,5-dijodityroniini (T2-hormoni)[8], kuumuudensäätelyyn osallistuva[9] tyronamiini ja luuston hajoamista estävä[10] kalsitoniini.
Biologinen kilpirauhaslääke sisältää myös jodia[11].
Teho ja haittavaikutukset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Vuonna 2021 julkaistussa yhdysvaltalaistutkimuksessa havaittiin, että suurin osa levotyroksiinin biologiseen kilpirauhasvalmisteeseen vaihtaneista voi paremmin lääkevaihdon jälkeen. Esimerkiksi uupumuksen ja lihavuuden esiintyvyys väheni 13 prosentista 23:een TSH-arvon ollessa normaali.[4]
Yhdeksän prosenttia biologiseen valmisteeseen siirtyneistä palasi vanhaan lääkitykseen kuuden kuukauden sisällä. Syynä oli esimerkiksi se, ettei lääkevaihdosta ollut hyötyä (19 %), lääkkeen korkea hinta (8 %) tai uuden lääkityksen aiheuttamat haittavaikutukset, kuten sydämentykytys (21 %), ahdistus (13 %) ja ruokahaluttomuus (8 %). Levotyroksiinihoidon aloittaneiden keskeytysprosentti oli neljä ja keskeytyksen syynä oli yleensä sydämentykytys, hiustenlähtö tai gluteeniyliherkkyyden puhkeaminen.[4]
Viitteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
- ↑ Rolle der bioidenten Schilddrüsenhormone in der Behandlung der Hypothyreose: Ein Update springermedizin.at. Viitattu 16.3.2024. (saksaksi)
- ↑ What’s Happening With Natural Desiccated Thyroid Drugs? | Paloma Health www.palomahealth.com. 6.11.2023. Viitattu 26.3.2024. (englanniksi)
- ↑ TYREOGLOBULIINI Fimlab. Viitattu 1.4.2024.
- ↑ a b c d [https://academic.oup.com/jes/article/5/Supplement_1/A823/6241312 Journal Article A Tale of Two Therapies- A Comparison of Armour Thyroid and Levothyroxine] academic.oup.com. Viitattu 9.10.2022.
- ↑ "2012 ETA Guidelines: The Use of L-T4 + L-T3 in the Treatment of Hypothyroidism" (July 2012). European Thyroid Journal 1 (2): 55–71. doi:. PMID 24782999.
- ↑ "The effects of 3,5-diiodothyronine on energy balance" (2014). Frontiers in Physiology 5: 528. doi:. PMID 25628573.
- ↑ "3,5-Diiodo-L-thyronine activates brown adipose tissue thermogenesis in hypothyroid rats" (2015). PLOS ONE 10 (2): e0116498. doi:. PMID 25658324. Bibcode: 2015PLoSO..1016498L.
- ↑ T2 Thyroid hormone: Can this be a promising answer to increase metabolism and weight loss? - Natural Endocrinology Specialists nesaz.com. 16.1.2023. Viitattu 20.4.2024. (englanniksi)
- ↑ P. Venditti, G. Napolitano, L. Di Stefano, G. Chiellini, R. Zucchi, T.S. Scanlan, S. Di Meo: Effects of the thyroid hormone derivatives 3-iodothyronamine and thyronamine on rat liver oxidative capacity. Molecular and cellular endocrinology, 20.7.2011, 341. vsk, nro 1-2, s. 55–62. PubMed:21664427. doi:10.1016/j.mce.2011.05.013. ISSN 0303-7207. Artikkelin verkkoversio.
- ↑ Milloin ja miten osteoporoosia kannattaa hoitaa? www.duodecimlehti.fi. Viitattu 20.3.2024.
- ↑ Do Thyroid Medications Contain Iodine? The Answer is Yes Dr. Westin Childs: Thyroid Supplements & Thyroid Resources. 26.7.2023. Viitattu 20.4.2024. (englanniksi)