Polvinivel

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun
Tämä artikkeli kertoo nivelestä. Polvi-sanan muita merkityksiä on lueteltu täsmennyssivulla.
Kaavakuva polvinivelestä.

Polvinivel (lat. articulatio genus) on ihmisen suurin nivel. Siinä niveltyvät luut ovat reisiluu (femur), sääriluu (tibia) ja polvilumpio (patella). Pohjeluu (fibula) niveltyy yläpäästään sääriluuhun polvinivelen läheisyydessä, muttei kuulu varsinaisesti polviniveleen [1].

Rakenne[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Polven nivelpinnan muoto ei tarjoa nivelelle luonnollista tukea vaan pääosan nivelen tuesta tuovat nivelkapseli, nivelsiteet, lateraalinen ja mediaalinen nivelkierukka ja ympäröivät lihakset. Nivelkierukat parantavat reisiluun ja sääriluun yhteensopivuutta ja lisäksi ne toimivat nivelessä iskunvaimentajina.

Sääri-reisiluunivel (lat. articulatio femorotibialis) muodostuu reisiluun lateraalisen ja mediaalisen nivelnastan sekä sääriluun lateraalisen ja mediaalisen nivelnastan välille siten, että väliin jäävät lateraalinen ja mediaalinen nivelkierukka.

Polvilumpionivel (lat. articulatio femoropatellaris) muodostuu polvilumpion ja kraniaalisen reisiluun telan välille.

Polvinivelen nivelsiteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  • Ligamentum collaterale mediale (lig. collaterale tibiale) kulkee polven sisäsyrjällä reisiluun distaalisesta päästä sääriluun proksimaaliseen päähän osana nivelpussia
  • Ligamentum collaterale laterale (lig. collaterale fibulare) kulkee polven ulkosyrjällä reisiluun distaalisesta päästä pohjeluun proksimaaliseen päähän nivelpussin ulkopuolella
  • Ligamentum popliteum obliquum ja ligamentum popliteum arcuatum polven takana osina nivelpussia
  • Eturistiside (ligamentum cruciatum anterius) nivelpussin sisällä nivelkierukoiden välissä reisiluusta sääriluuhun
  • Takaristiside (ligamentum cruciatum posterius) nivelpussin sisällä nivelkierukoiden välissä reisiluusta sääriluuhun
  • Ligamentum femoropatellare laterale ja ligamentum femoropatellare mediale kulkevat reisiluusta polvilumpioon
  • Lumpiojänne (lat. ligamentum patellae) yhdistää sääriluun polvilumpioon

Nivelkierukoiden kiinnikesiteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Nivelkierukoiden kiinnikesiteet kiinnittävät nivelkierukat joko sääriluuhun tai reisiluuhun.

  • Ligamentum tibiale craniale menisci laterale kiinnittää lateraalisen nivelkierukan kraniaalisen reunan sääriluuhun
  • Ligamentum tibiale craniale menisci mediale kiinnittää mediaalisen nivelkierukan kraniaalisen reunan sääriluuhun
  • Ligamentum tibiale caudale menisci laterale kiinnittää lateraalisen nivelkierukan kaudaalisen reunan sääriluuhun
  • Ligamentum tibiale caudale menisci mediale kiinnittää mediaalisen nivelkierukan kaudaalisen reunan sääriluuhun
  • Ligamentum meniscofemorale kiinnittää lateraalisen nivelkierukan reisiluun mediaaliseen nivelnastaan
  • Polven poikittaisside (lat. ligamentum transversum genus) kiinnittää nivelkierukat kraniaaliselta puolelta toisiinsa. Kotieläimistä vain lihansyöjillä ja lehmällä on kyseinen nivelside.

Toiminta[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Polvinivelen liikerata sisältää ojennus-koukistusliikkeen lisäksi myös kiertoliikettä polven ollessa koukistuneena. Täydessä ojennuksessa nivelsiteiden kiristyminen ja reisiluun pieni kiertyminen sääriluuhun nähden "lukitsevat" polven, erityisesti seisottaessa. Ristisiteiden yksi tehtävä on estää sääriluun liukumista eteen- ja taaksepäin suhteessa reisiluuhun.

Polviniveltä ojentavat lihakset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Polviniveltä koukistavat lihakset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Nivelkierukan tähystysleikkaus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Tähystyksesä tehty polven leikkaus on osoittautunut tehottomaksi hoidettaessa kipuilevaa polvea, jos polvivaivan syynä on ikääntymisen aiheuttama nivelkierukan repeämä.[2]

Viitteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. Drake, R. & Vogl, A. & Mitchell, A.: Gray's Anatomy for Students, 2nd ed., s. 517. Elsevier, 2010.
  2. Suuri osa polven tähystysleikkauksisita tehdään turhaan, Yle.fi, 26.12.2013
Tämä anatomiaan liittyvä artikkeli on tynkä. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla artikkelia.