Keskustelu:Käypä hoito

Perustelemattomat poistot 16.11.2021

Nitraus poisti ilman perusteluja seuraavat kolme kappaletta, jotka palautin 4.12. Suurtenkin tekstimassojen poisto on sallittua, mutta näin laadukkaasti lähteistettyjen tietojen poistaminen vaatisi mielestäni hyvät perustelut.

Hoitosuositukset eivät ole sitovia, vaan hoitava lääkäri saa itse arvioida, miten hoitaa potilaitaan. Hoitosuositusten noudattamisesta muodostuu kuitenkin helposti käytäntö, joka alkaa muistuttaa juridista laatustandardia, josta poikkeaminen vaatii erityisiä perusteluja.

Kansainvälinen hoitosuositusverkosto Guidelines International Network suosittelee, että hoitosuositustyö pitäisi suojata tunnetuilta systemaattisten vinoutumien lähteiltä. Esimerkiksi suositusten laatijoiden taloudelliset sidonnaisuudet vaikuttavat tutkimusten mukaan hoitosuositusten sisältöön. Jos hoitosuositusryhmien jäsenillä on taloudellisia suhteita lääketeollisuuteen, ryhmät ovat taipuvaisia laajentamaan sairauksien määritelmiä ja kiinnittämään vain vähän huomiota lääkehoitojen aiheuttamiin haittoihin. Ilmiö ei johdu välttämättä tietoisesti puolueellisista valinnoista, vaan ihmisten yhteistyösuhteet vaikuttavat ajatteluun tavoilla, joita on vaikeaa itse huomata tai muuttaa. On myös viitteitä siitä, ettei sidonnaisuuksien ilmoittaminen estä kyseistä vinoumaa.

Yhdysvaltojen National Academy of Medicine (ent. Institute of Medicine) ehdotti jo 2000-luvun ensimmäisellä vuosikymmellä, että hoitosuositustyöryhmien puheenjohtajilla ei tulisi olla lainkaan taloudellisia sidonnaisuuksia, eikä mieluiten työryhmien jäsenilläkään. Aloite sai heti laajaa tukea, ja monissa maissa on jo käytössä tällaisia ratkaisuja. Kansainvälinen suosituspaneelityöryhmä on esittänyt myös, että tutkimusnäytön arvioinnin ammattilaisten tulisi johtaa hoitosuositustyötä sisältöasiantuntijoiden sijaan. Tämä edistäisi sitä, että suositukset perustuvat tieteelliseen näyttöön eikä ammatilliseen edunvalvontaan. Myös potilaiden ja hoitoon osallistuvien omaisten roolin vahvistaminen olisi tärkeää niissä kysymyksissä, joihin tutkimusnäyttö ei yksin vastaa.93.106.163.134 4. joulukuuta 2021 kello 17.48 (EET)

Julkisen ja yksityisen sektorin erot

Löytyykö lähteitä tälle että julkinen sektori olisi pakotettu noudattamaan Käypä Hoito-suosituksia, kun taas yksityisellä enemmän vapautta hoitaa potilasta lääkärin parhaaksi katsomalla tavalla?

Itselläni on yksi lähde hankinnan alla, niitä olisi hyvä saada enemmänkin. Räkädino (keskustelu) 14. tammikuuta 2022 kello 12.24 (EET)

Kritiikki

Lähteitä myös Käypä Hoito-suosituksia kritisoineista lääkäreistä jne. asiantuntijoista?

https://www.biohithealthcare.com/wp-content/uploads/201

https://yle.fi/aihe/artikkeli/2017/10/23/luulosairaan-kaypa-hoito-kasikirjoitus

https://www.rakennuslehti.fi/blogit/miksi-kansallinen-sisailmaohjelma-sai-tyrmayksen-hoitajilta-ja-opettajilta-mutta-kehuja-rakentajilta/

Duodecim-lehden blogi. Kuka tämä Matti on?

-[1] Hesarin juttu aivovammojen hoidosta

[./Https://sic.fimea.fi/arkisto/2016/2%202016/psyyke-ja-laake/psykiatrisen-diagnostiikan-epavarmuus https://sic.fimea.fi/arkisto/2016/2_2016/psyyke-ja-laake/psykiatrisen-diagnostiikan-epavarmuus]

Nämä löysin DuckDuckGo:lla. Jätän tähän odottamaan että ehdin palata asiaan. Pahoittelen sekavaa listaa

Räkädino (keskustelu) 14. tammikuuta 2022 kello 12.48 (EET)