Kyynärpään limapussin tulehdus

Kyynärpään limapussin tulehdus (opiskelijan kyynärpää, kyynärpään bursiitti tai olecranon bursitis). Kyynärpään pinnallisen limapussin tehtävänä on vähentää kyynärpään eri rakenteiden välistä kitkaa. Liiallinen rasitus sekä pienet toistuvat iskut tai revähdykset voivat saada sen tulehtumaan ja ärtymään, jolloin sinne alkaa kertyä turvotusta ylimääräisestä nesteestä. Kyynärpään limapussi sijaitsee kyynärluun proksimaalisen pään posteriorisella puolella, eli ns. kyynärpään kärjen päällä.

Aiheuttaja

-”Opiskelijan kyynärpää”: Nimitys perustuu yleisimpään limapussin tulehduksen aiheuttajaan. Jos kyynärpään ja etenkin kyynärpään kärkeä/päätä nojataan tai tuetaan pitkiä aikoja jatkuvasti esim. pöytään/ pöydän reunaan, voi kyynärpäässä sijaitseva limapussi tulehtua ja turvota. Tällainen tulehdus kehittyy vähitellen kuukausien aikana.

-Trauma: Kova isku kyynäräpään päähän/kärkeen voi saada limapussin tuottamaan ylimääräistä nestettä ja samalla turpoamaan.

-Infektio: Kyynärpään limapusiin eli bursiittiin voi päästä kulkeutumaan bakteereita jos kyynärpään iho pääsee rikkoutumaan esim. trauman tai hyönteisen pureman takia. Tulehtunut limapussi tuottaa ylimääräistä nestettä, turpoaa, alkaa punoittaa ja aiheuttaa kipua. Hoitamattomana infektio voi alkaa esimerkiksi märkiä.

-Muut sairaudet: Muut sairaudet jotka yhdistetään limapussin tulehdukseen ovat reumaattinen niveltulehdus ja kihti.

Oireet ja ilmeneminen

Kyynärpään bursiittia esiintyy yleisemmin 30-60-vuotiailla miehillä, mutta sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla ja ihmisillä eri puolilla maailmaa. Limapussin tulehduksessa turvotus on usein ensimmäinen oire, mikä voi olla niin voimakasta, että se vaikuttaa nivelen liikkuvuuteen. Turvotuksen jatkuessa limapussi alkaa venyä, mikä aiheuttaa kipua. Kipu provosoituu yleensä suorasta paineesta olecranoniin ja kyynärnivelen taivutuksesta. Jos limapussissa on infektio, se ilmenee punoituksena ja lämmön tunteena kyynärpäässä. Mikäli infektiota ei hoideta, se voi levitä muihin käden osiin ja verenkiertoon.

Hoito

Itsehoito

Jos tulehdus on lievä (ei kuumetta tai suurempaa turvotusta) hoidetaan levolla (välttää hankausta ja painetta) ja kylmähoidolla (3-5 päivää, 10-20min kerrallaan). Ilman reseptiä saatavilla tulehduskipulääkkeillä voidaan myös nopeuttaa tulehduksen paranemista, mutta tällöin on varmistettava lääkkeiden sopivuus itselle. Jos tulehdukseen ei liity infektiota, voidaan kipua hoitaa myös kyynärpään pehmusteella sekä vähentämällä suoraan kyynärpäähän painetta aiheuttavaa liikettä/liikkeitä.

Asiantuntija hoito

Mikäli ei ala rauhoittua parissa viikossa on syytä hakeutua lääkärille. Myös infektion merkkien ilmentyessä (alueen punoitus, voimakas turvotus ja kuume) on syytä epäillä bakteeritulehdusta ja hakeutua lääkärin vastaanotolle. Lääkärin hoitokeinoja ovat limapussin tyhjentäminen punktoimalla ja kortisoniruiske. Bakteeritulehdus hoidetaan antibiooteilla. Pitkittynyt ja toistuva vaiva voidaan hoitaa kirurgisesti poistamalla limapussi.

Lähteet

• Heinonen, Laitinen ja Mäkelä: Ranteen ja kyynärpään tutkiminen Fysioterapeuttisen tutkimislomakkeen toteuttaminen (pdf) (opinnäytetyö) TAMK. theseus.fi.
• Kyynärpään limapussin tulehdus klinik.fi.
• Elbow (Olecranon) Bursitis orthoinfo.aaos.org.