Takotsubokardiomyopatia
Takotsubokardiomyopatia on nimetty japanilaisten mustekalojen pyyntiruukkujen (tako tsubo) mukaan. Sairauden alkuvaiheessa sydämen vasen kammio muistuttaa näitä pyyntiruukkuja. Oireet esimerkiksi sydänsähkökäyrässä eli EKG:ssä ja verikokeissa muistuttavat sydäninfarktia ja ne vaativat välitöntä hoitoa. Sydämen varjoainetutkimuksessa ei kuitenkaan todeta tukkeutunutta sepelvatimoa. Oireet alkavat usein voimakkaan tunnejärkytyksen yhteydessä tai sen jälkeen. Tästä syystä puhutaan myös "särkyneen sydämen oireyhtymästä". Runsaalla adrenaliinin ja muiden stressihormonien erittymisen epäillään laukaisevan sairauden. Yleisemmin takotsubokardiomyopatiaa todetaan vaihdevuosi-iän ylittäneillä naisilla. Oireet tulevat usein tunnejärkytyksen tai voimakkaan fyysisen rasituksen yhteydessä. Oireita voivat olla hengenahdistus (hengityksen salpautuminen), pahoinvointi ja tajunnan hetkellinen menettäminen. Oireiden perusteella tilaa on vaikea erotta sydäninfarktista. Tutkimuksissa sydänsähkökäyrässä eli EKG:ssä ja sydänlihasvaurion merkkiainetutkimuksissa on sydäninfarktiin sopivia muutoksia. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaksessa ei kuitenkaan todeta sydäninfarktia. Sydämen vasen kammion pyöristyminen ruukkumaiseen muotoon todetaan varjoainekuvauksessa tai ultraäänitutkimuksessa. Sairaalassa annettava sydänlääkitys parantaa tilanteen parin vuorokauden sisällä ja potilas pääsee kotiutumaan. Liikehäiriöt sydämen seinämässä voivat kestää pari viikkoa. Sydän todetaan parantuneeksi ultraäänitutkimuksessa noin neljän viikon kuluttua.[1]
Takotsubokardiomyopatian aiheuttamaa sydämen vajaatoimintaa hoidetaan sairaalassa olon ajan beetasalpaajalääkityksellä. Antikoagulaatiohoidolla estetään sydämen sisälle muodostuvia verihyytymiä, kunnes sydän on toipunut. ACE-estäjiä tai ATR-salpaajia käytetään usein sairaalavaiheessa. Näistä on hyötyä myös pidempiaikaisessa käytössä.[2]
Katso myös
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ Takotsubokardiomyopatia Duodecim Terveyskirjasto. Viitattu 19.10.2024.
- ↑ Särkyneen sydämen mysteeri Sydänliitto. Viitattu 19.10.2024.