Nortriptyliini
| |
Nortriptyliini
| |
| Systemaattinen (IUPAC) nimi | |
| 3-(5,6-dihydrodibentso[2,1-b:2',1'-f][7]annulen-11-ylideeni)-N-metyylipropan-1-amiini | |
| Tunnisteet | |
| CAS-numero | |
| ATC-koodi | N06 |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| Kemialliset tiedot | |
| Kaava | C19H21N |
| Moolimassa | 263,377 g/mol |
| SMILES | Etsi tietokannasta: , |
| Fysikaaliset tiedot | |
| Sulamispiste | 213–215 °C |
| Farmakokineettiset tiedot | |
| Hyötyosuus | ? |
| Metabolia | Hepaattinen |
| Puoliintumisaika | 16–90 tuntia |
| Ekskreetio | Renaalinen |
| Terapeuttiset näkökohdat | |
| Raskauskategoria |
? |
| Reseptiluokitus |
|
| Antotapa | Oraalinen |
Nortriptyliini on trisyklinen antidepressantti (TCA). Lääke kehiteltiin masennuslääkkeeksi suunnilleen samaan aikaan kuin amitriptyliini, josta nortriptyliini on johdettu. Lääke on trisyklinen antidepressantti (TCA), jonka aikaisemmin käytetty termi on tymolepti. Nortriptyliinin käyttöindikaatiot ovat olleet suurelti samankaltaiset kuin amitriptyliinin ja etenkin desipramiinin.[1] Sitä voidaan käyttää paitsi depressioon liittyvän matalan mielialan ohella, myös kipukynnyksen kohottajana sekä apuna tupakoinnin lopettamisessa[2]. Lisäksi lääkkeellä on stimuloiva vaikutus.
Eräänä erityisenä spesifikaationa, on mainittu nortriptyliinin soveltuvan estyneisyydestä kärsivien henkilöiden masennuksen hoitoon: stimulanssi-vaikutuksensa perusteella. Nortriptyliinillä ei ole todettu olevan, joistakin toisista TCA-ryhmän depressiolääkkeistä poiketen, anksiolyyttistä eli ahdistuneisuutta ja tuskaisuutta poistavia hoitovaikutuksia.[3]
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Samanaikainen MAOI-lääkkeen käyttö oli ehdoton vasta-aihe. Tämä saattaisi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, joka on nimeltään serotoniinisyndrooma. MAO:n estäjän käytön päättyessä, tuli noudattaa noin 14 vuorokauden mittaista varoaikaa. Koska lääke on antikolinergi, niin epilepsia, virtsaumpi ja glaukooma sekä sydänperäiset sairaudet, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, ovat relatiivisia esteitä tämän lääkeaineen käytölle.[4]
Haittavaikutukset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Nortriptyliinin haittavaikutukset ovat samansuuntaisia, kuin muidenkin trisyklisten antidepressanttien ja aivan erityisesti amitriptyliinin.[4]
Lääkkeen yliannostelu[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Yliannostus eli liikaa otettu lääkemäärä saattaa vaikuttaa tajunnan tasoon, sydämen syketiheyteen sekä verenpaineen tasoon. Mahdollisia muitakin oireita, kuten agitaatiota ja hallusinaatioita, voi ilmaantua. Epäillyissä yliannostustapauksissa tulisi hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi.[5] Yliannostus voi olla hengenvaarallinen.[6]
Valmistenimet ja lääkeainemäärät, annostus[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Nortriptyliinin valmistenimiä ovat Noritren ja Nortyl.[7] Käytössä on suun kautta (per os) otettava tablettimuoto. Yksi tabletti sisältää: joko 10, 25 taikka 50 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.[5] Lääkkeen käytön hoitosuosituksena on ollut 30-150 mg/vrk. Enimmäisraja on 225 mg/vrk.[8]
Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
- ↑ Therapia Fennica 1974 – TF74: s. 652
- ↑ Kirsi Tarnanen ja Klas Winell: Tupakoijasta tupakoimattomaksi, sauhuttelijasta savuttomaksi – otatko haasteen vastaan? 30.01.2012. Duodecim. Viitattu 20.06.2012.
- ↑ Lääkkeet ja niiden käyttö, 1977: s. 182
- ↑ a b 1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 543
- ↑ a b http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=475&i=LUNDBECK_NORITREN (Viitattu 5.7.2014)
- ↑ NORITREN tabletti, kalvopäällysteinen 10 mg, 25 mg, 50 mg – Pharmaca Fennica pharmacafennica.fi. Viitattu 15.6.2019.
- ↑ Therapia Fennica – TF74: s. 652
- ↑ 1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 70
- Therapia Fennica 1974-TF74
- Alfering-Olli-Tuomi: Lääkkeet ja niiden käyttö, WSOY-SHKS 1977
- Lääketietokeskuksen lääkeseloste
Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
- PubChem: Nortriptyline (englanniksi)
- DrugBank: Nortriptyline (englanniksi)
- KEGG: Nortriptyline (englanniksi)
Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
| |
|---|---|
|
essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami • tsimelidiini‡ | |
| SNRI:t |
desvenlafaksiini* • duloksetiini • levomilnasipraani* • milnasipraani • tofenasiini* • venlafaksiini |
| NRI:t | |
| SARI:t |
etoperidoni‡ • nefatsodoni‡ • tratsodoni |
| SMS:t | |
| Muut |
agomelatiini • alfaetyylitryptamiini‡ • alfametyylitryptamiini‡ • amisulpridi • bupropioni • dekstrometorfaani/bupropioni* • esketamiini† • flupentiksoli • indeloksaksiini* • ketamiini† • medifoksamiini‡ • nomifensiini‡ • pivagabiini‡ • tandospironi* • teniloksaksiini* |
Ei-selektiiviset
|
feneltsiini* • iproniatsidi‡ • isokarboksatsidi • isoniatsidi‡ • linetsolidi • nialamidi • teditsolidi • tranyylisypromiini* |
|---|---|
MAOA-selektiiviset
|
bifemelaani • eprobemidi • metralindoli† • minapriini‡ • moklobemidi • pirlindoli* • tetrindoli† • toloksatooni |
MAOB-selektiiviset
|
|
‡ markkinoilta poistettu lääke, † kokeellinen lääke,* ei myynnissä Suomessa