Granulooma
Granulooma (myös jyväiskasvama) on elimistössä oleva sidekudoksen liikakasvun alue, jossa immunijärjestelmän solut ovat pakkautuneet tiivisti yhteen muodostaen tulehdussolukertymän.[1][2][3][4]
Granulooman muodostumiseen osallistuvat makrofagit. Joissain tapauksissa makrofagien fagosytoottisesti syödyt ja hajotetut vieraseineet eivät saa patogeeniä täysin tuhottua, makrofagit kerääntyvät yhteen ja muodostavat granulooman "ytimen". Tähän prosessiin osallistuvat CD4+ auttaja-T-solujen TH1-alatyyppi, jotka erittävät interleukiini-2:ta (IL-2) ja interferoni-gammaa (IFN-γ), jotka edistävät T-solujen lisääntymistä ja makrofagien aktivoitumista.[1]
Makrofagit ja T-solut erittävät myös tuumorinekroositekijä-alfaa (TNFα), joka edelleen lisää makrofagien aktivaatiota. Aktivoituneet makrofagit muuttuvat epiteloidisiksi soluiksi ja voivat tästä edelleen sulautua monitumaisiksi jättisoluiksi. Näiden solujen tiivis pakkaantuminen muodostaa granulooman.[1]
Granuloomat eivät aiheuta syöpää[3], mutta granulooman sisällä voi esiintyä kudosvaurioita, jotka johtuvat pitkittyneestä tulehdusreaktiosta. Toisinaan granulooma voi sisältää nekroottisen alueen, eli kuollutta kudosta, joka ei saa enää riittävästi verenkiertoa. Tämä on tyypillistä esimerkiksi tuberkuloosin aiheuttamille kaseoituville granuloomille.[1]
Granulooman tyyppejä
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Pyogeeninen granulooma
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- Pääartikkeli: Pyogeeninen granulooma
Spermagranulooma
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Sperman granulooma on tyypillinen löydös vasektomian jälkeen. Suurin osa leesioista sijaitsee vasektomiakohdan läheisyydessä. Sperman granuloomat ovat tyypillisesti pieniä ja oireettomia.[5] Spermagranulooma syntyy reaktiona vierasesineeseen siemenjohtimista kudokseen vuotaneisiin siittiöihin. Sitä esiintyy yleisesti jopa 42 prosentilla potilaista vasektomian jälkeen. Tyypillisesti ne ovat oireettomia ja alle 1 cm kokoisia. Toisinaan ne voivat aiheuttaa kipua ja turvotusta lisäkiveksen yläosassa, siemennuorassa ja kiveksissä.[6]
Rengasgranulooma
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Rengasgranulooma, eli granuloma annulare on tyypillinen granulooman ilmentymä, joka saa aikaan kohonneita pinkkejä ja rikkoutuneen ihon värisiä pukamia ihon alle. Paukamia esiintyy yleensä luiden päällä, kuten kyynerpäissä. Rengasgranuloomalla voi olla sille tunnusomainen rengasmainen muoto. [3]
Granuloomia aiheuttavia sairauksia
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä] |
Tämä artikkeli tai osio on keskeneräinen. Voit auttaa Wikipediaa laajentamalla sivua. Lisää tietoa saattaa olla keskustelusivulla. Merkinnän syy: Sairauksia on paljon enemmän, tämä osion on tynkä. |
Sarkoidoosi
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- Pääartikkeli: Sarkoidoosi
Crohnin tauti
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]Crohnin tauti on tulehduksellinen sairaus, jonka syy on epäselvä ja jolle on ominaista voimakas tulehdus suolen seinämässä sekä muualla vatsaontelon alueella. Suolen seinämän tulehdusalueilta löytyy usein granuloomia, jotka ovat diagnostisesti merkittäviä indikaattoreita. Crohnin taudin diagnostiikassa todetaan histologisesti syvä, elimen tai verisuonen koko seinämän läpi ulottuva tai esiintyvä (transmuraalinen) krooninen tulehdus, johon kytkeytyy granulomatoottisia muutoksia.[7]
Langerhansin solujen histiosytoosi
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Langerhansin solujen histiosytoosissa muodostuu Langerhansin solujen epänormaalin kertymän vuoksi eri kuodksiin, josta muodostuu granuloomakasvaimia.
Lähteet
[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]- ↑ a b c d Granulomas: What Is It, Types, Causes, and More Osmosis. Viitattu 7.3.2025. (englanniksi)
- ↑ Granuloma: Locations, Types, Causes, Symptoms & Treatment Cleveland Clinic. Arkistoitu 13.2.2025. Viitattu 7.3.2025. (englanniksi)
- ↑ a b c Healthdirect Australia: Granuloma www.healthdirect.gov.au. 14.12.2023. Viitattu 7.3.2025. (englanniksi)
- ↑ Lääketieteen sanastoa IBD ja muut suolistosairaudet ry. Viitattu 7.3.2025.
- ↑ Johnny S. Su, Nicholas J. Farber, Myra K. Feldman, Sarah C. Vij: Sperm granuloma masquerading as a supernumerary testis (Volume 29, artikkeli 101080, abstrakti) Urology Case Reports. 2020. Elsevier. Viitattu 7.3.2025. (englanti)
- ↑ Johnny S. Su, Nicholas J. Farber, Myra K. Feldman, Sarah C. Vij: Sperm granuloma masquerading as a supernumerary testis (Volume 29, artikkeli 101080, sivu 1) Urology Case Reports. 2020. Elsevier. Viitattu 7.3.2025. (englanti)
- ↑ Crohnin tauti, Ajankohtaista Lääkärin käsikirjasta www.duodecimlehti.fi. Viitattu 7.3.2025.