Fentanyyli

Kohteesta Wikipedia
Siirry navigaatioon Siirry hakuun
Fentanyyli
Fentanyyli
Systemaattinen (IUPAC) nimi
N-(1-(2-fenyylietyyli)-4-piperidinyyli)-N-fenyyli-propanamidi
Tunnisteet
CAS-numero 437-38-7
ATC-koodi N01AH01
PubChem 3345
DrugBank APRD00347
Kemialliset tiedot
Kaava C22H28N2O 
Moolimassa 336,471 g/mol
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste 87,5 °C (190 °F)
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 92 % (transdermaalinen)
50 % (bukkaalinen)
Proteiinisitoutuminen 80-85 %
Metabolia hepaattinen, pääasiallisesti CYP3A4
Puoliintumisaika 7 tuntia (vaihteluväli 3–12 tuntia)
Ekskreetio Virtsa
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

C(US)

Reseptiluokitus

Schedule II(US)

Riippuvuusalttius Kohtalainen - Korkea
Antotapa Transdermaalinen, Intramuskulaarinen, Intravenoosinen, Transmukosaalinen, Sublinguaalinen, Bukkaalinen

Fentanyyli (1-fenetyyli-4-N-propionyylianilinopiperidiini) on täyssynteettinen opioidi, joka syntetisoitiin ensimmäisen kerran Belgiassa 1950-luvun lopulla. Se on vahvuudeltaan noin sata kertaa morfiinia vahvempaa.[1] Fentanyyli esiteltiin 1960-luvulla kipulääkkeenä lääkenimellä Sublimaze.

Fentanyylia käytetään nykyisin kipulääkkeenä erityisesti anestesian yhteydessä. Nukutuksessa ei tarvita niin syvää narkoosia, kun fentanyylillä estetään kivun tunne[2]. Fentanyylin LD50-arvo on 3,1 mg/kg rotilla ja 0,03 mg/kg apinoilla. Ihmisen LD50-arvoa ei tunneta.

Durogesic on laastarimuodossa oleva fentanyylivalmiste. Sitä määrätään erittäin voimakkaisiin kroonisiin kiputiloihin, esimerkiksi leikkauksien jälkeen tai syöpäsairaille. Laastarin vaikutusaika on noin 72 tuntia.

Väärinkäyttö[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Päihdekäyttö alkoi 1970-luvulla aineeseen käsiksi pääsevien keskuudessa. Fentanyyli on kymmeniä kertoja heroiinia vahvempaa, vaikutus alkaa välittömästi aineen nauttimisesta ja vaikutukset kestävät alle tunnin.

Fentanyyliä sisältävän laastarin nieleminen voi johtaa lähes välittömään yliannostukseen ja kuolemaan[3]. Myös käytetyt laastarit ovat vaarallisia.[4] Väärinkäyttäjät myös imeskelevät niitä, jolloin vaikuttava aine limakalvojen kautta kulkeutuu nopeammin aivoihin.[2]

Väärinkäytössä fentanyyli on erittäin helposti hengenvaarallista ennen kaikkea sen hengitystä lamaavan vaikutuksen vuoksi[4]. Fentanyylillä on euforisoiva vaikutus ja yliannostuksen vaara on suuri. Yleensä fentanyyliä käytetään suonensisäisesti, mutta myös polttaminen ja nuuskaaminen onnistuvat. Aineen huumekäyttöön liittyy myös muiden huumaavien aineiden nauttimista, jolla pyritään tehostamaan yhteisvaikutusta.[2]

Yhdysvalloissa fentanyylin käyttö dopingaineena laukkahevosilla aiheutti suuren kohun vuonna 1976. Satojen hevosten virtsatesteistä löytyi fentanyyliä, ja positiivisen tuloksen saaneista hevosista suurin osa oli kotoisin itärannikolta. Kivun lievityksen lisäksi fentanyyli on voimakas stimulantti hevosille. Hevosten saavutukset hylättiin ja omistajat saivat sakkoja tai hyllytettiin.[5]

Johdannaiset[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Fentanyylillä on useita johdannaisia, joilla ei ole lääketieteellistä käyttöä. Ne kaikki ovat kiellettyjä huumeita[6]:

  • Alfametyylifentanyyli: Huumekauppanimi "China White".
  • Alfa-metyylitiofentanyyli
  • Asetyyli-alfa-metyylifentanyyli: Alfametyylifentanyylin kaltainen, ollut myynnissä 1980-luvulla.
  • Beeta-hydroksifentanyyli: Ollut myynnissä 1980-luvulla ennen kokonaisten huumeryhmien kerralla säätöä laittomiksi USA:ssa.
  • Beeta-hydroksi-3-metyylifentanyyli: Tehokkaimpia tunnettuja opioideja. 28 kertaa fentanyyliä voimakkaampi kivunlievittäjä, 6300 morfiinia tehokkaampi[7].
  • Furanyylifentanyyli
  • 3-Metyylifentanyyli: 3-MF. Voimakkaimpia laajasti huumemarkkinoilla esiintyneitä huumeita. Muodosta riippuen 500-6000 kertaa morfiinia voimakkaampi huume. Mahdollisesti Kolokol-1 −kemiallisen aseen ainesosa.
  • 3-Metyylitiofentanyyli: Myyty laajasti huumemarkkinoilla 1980-luvulla.
  • Para-fluorofentanyyli
  • Tiofentanyyli: Myyty laajasti huumemarkkinoilla 1980-luvulla.

Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  • Koulu.M, Tuomisto.J: Farmakologia ja Toksikologia. Kustannus Oy Medicina, 2007, 7.p. ISBN 978-951-97316-2-9.

Viitteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

  1. ↑ 100 μg of fentanyl = 10 mg of morphine
  2. ↑ a b c Fentanyyli on petollinen27.7.2010 Viitattu 28.7.2010
  3. ↑ Tappavan huumelaastarin myyneelle diilerille syytteet. Iltalehti 2010.
  4. ↑ a b DUROGESIC Lääkeinfo.fi
  5. ↑ Scandal in horse racing
  6. ↑ Valtioneuvoston asetus huumausaineina pidettävistä aineista
  7. ↑ Guo, G. W.; He, Y.; Jin, W. Q.; Zou, Y.; Zhu, Y. C.; Chi, Z. Q. (2000). "Comparison of physical dependence of ohmefentanyl stereoisomers in mice". Life sciences 67 (2): 113–120.
  • Henderson GL. Designer Drugs: Past History and Future Prospects. Journal of Forensic Sciences 1988

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kipulääkkeet

Parasetamoli · Tetrahydrokannabinoli · Kannabinoidit · Ketamiini

Tulehduskipulääkkeet

Aspiriini · Diflunisaali · Diklofenaakki · Flurbiprofeeni · Ibuprofeeni · Indometasiini · Ketoprofeeni · Ketorolaakki · Mefenaamihappo · Meloksikaami · Naprokseeni · Piroksikaami · Rofekoksibi · Selekoksibi · Sulindaakki · Valdekoksibi

Opioidit

alfentaniili • buprenorfiini • dekstropropoksifeeni • dihydrokodeiini • endorfiini • etyylimorfiini • fentanyyli • heroiini • hydrokodoni • hydromorfoni • karfentaniili • kodeiini • metadoni • morfiini • nalbufiini • oksikodoni • oksimorfoni • pentatsosiini • petidiini • propoksifeeni • remifentaniili • sufentaniili • tebaiini • tramadoli

Psykoaktiiviset aineet farmakologisen luokituksen mukaan järjestettynä
Kaavio Selitteet


NewBlankDrugChart.png
Primääriset ryhmät
  •   Stimulanttivaikutus korostuu vasempaan yläkulmaan päin mentäessä.
  •   Depressanttivaikutus korostuu oikeaan alakulmaan päin mentäessä.
  •   Hallusinogeenit ovat psykedeelisiä vasemmalla, dissosiatiivisia oikealla, huonommin vaikutuksiltaan ennakoitavissa alhaalla ja oikealla, ja voimakkaampia vaikutuksiltaan alhaalla.
  •   Antipsykoottiset ovat rauhoittavampia ja väsyttävämpiä oikealla.
Sekundaariset ryhmät
  •   Stimulanttien ja psykedeelisten hallusinogeenien limittyminen — Primäärisillä psykedeeleillä on stimuloiva vaikutus.
  •   Depressanttien ja dissosiatiivisten hallusinogeenien — Primäärisillä dissosiatiiveillä on depressoiva vaikutus.
  •   Stimulanttien ja antipsykoottien limittyminen - Modernit ei-väsyttävät masennuslääkkeet.
  •   Depressanttien ja antipsykoottien limittyminen - Vanhemmat väsyttävät masennuslääkkeet ja anksiolyytit.
Tertiääriset ryhmät
  •   Stimulanttien ja depressanttien limittyminen — Esimerkki: nikotiinilla on molempien vaikutuksia.
  •   Stimulanttien, depressanttien ja hallusinogeenien limittyminen — Esimerkki: THC:llä on kaikkien kolmen ryhmän vaikutuksia.
  •   Stimulanttien, depressanttien, hallusinogeenien ja antipsykoottien limittyminen - empatogeenit / entaktogeenit.
  •   Depressanttien, dissosiatiivisten hallusinogeenien ja antipsykoottien limittyminen.
Kvartääriryhmä
  •   Kaikkien neljän luokan limittyminen (stimulantit, depressantit, hallusinogeenit ja antipsykootit) - Kannabis sisältää sekä THC:ta että CBD:ta ja sillä on kaikkien luokkien vaikutuksia. Luokitus kallistuu hallusinogeeneihin, koska THC on kannabiksen tärkein vaikuttava aine.
Noudettu kohteesta "https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Fentanyyli&oldid=17084580"