Essure

Wikipedia
Loikkaa: valikkoon, hakuun

Essure on pysyvä ehkäisymenetelmä, jossa munanjohtimiin asetetaan pienet, pehmeät ja joustavat mikroimplantit. Kolmen kuukauden sisällä kehon luonnolliset mekanismit muodostavat implanttien ympärille sidekudosta, joka tukkii munanjohtimet ja estää siittiöiden pääsyn munasoluun. Essure-toimenpide ei vaadi leikkausta eikä nukutusta. Toimenpide on pysyvä eikä sitä voi peruuttaa.

Toimenpiteen suorittaa menetelmään koulutettu gynekologi poliklinikalla jopa kymmenessä minuutissa. Essure-menetelmä ei vaadi pitkiä sairauspoissaoloja, vaan potilas pääsee yleensä normaaliin arkirytmiin yhden vuorokauden sisällä.

Essure ei sisällä ehkäisypillerien, ehkäisyrenkaiden ja kierukan tapaan hormoneja, jotka häiritsevät luonnollista kuukautiskiertoa. Kuukautisten pitäisi jatkua normaaliin tapaan. Koska mikroimplantit eivät sisällä hormoneja, munasarjat jatkavat munasolujen tuottamista Essure-toimenpiteen jälkeen. Munasolut imeytyvät elimistöön luonnostaan.

Kliiniset testit osoittavat Essuren olevan tehokkain pysyvä menetelmä (miesten vasektomia mukaan lukien) ei-toivotun raskauden ehkäisyssä. Essure on ollut hyväksytty sterilointimenetelmä EU-maissa vuodesta 2001 lähtien. Suomessa menetelmä on ollut käytössä vuodesta 2002, ja saattaa lähivuosina tulla korvaamaan perinteisen naisten steriloinnin (ligaatio) kokonaan.

Toimintamekanismi[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Essure-mikroimplantti viedään paikoilleen erityislaitteiston avulla. Laitteisto koostuu kädensijasta ja katetrista, jonka kärki sisältää implantin. Mikroimplantti on 4 cm:n pituinen kierrejousi, jonka sisäpuoli on ruostumatonta terästä ja ulompi osa nikkelititaaniyhdistettä. Kertakäyttöisen asettimen sisällä oleva kierrejousi viedään hysteroskoopin (tähystimen) avulla munanjohtimeen. Jousen keskellä olevat polyetyleenikuidut stimuloivat munanjohtimien sidekudoksen kasvua ja aiheuttavat munanjohtimien tukkeutumisen noin kolmen kuukauden kuluessa. Samoja materiaaleja on käytetty muun muassa sydän- ja rintaelinkirurgiassa.

Toimenpide vaihe vaiheelta[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

1. Essure-toimenpide ei vaadi leikkausta eikä nukutusta. Esilääkityksenä käytetään tulehduskipulääkettä (esim. ibuprofeeni) ja parasetamolia.

2. Gynekologi vie hysteroskoopin (vain 5 mm kapean optisen instrumentin) emättimeen ja sieltä kohtuun. Nestettä, tavallista keittosuolaliuosta, käytetään laajentamaan kohtua, jotta lääkäri näkee munanjohtimien aukot.

3. Tämän jälkeen gynekologi vie mikroimplantin sisältämän Essure-katetrin hysteroskoopin läpi munanjohtimeen.

4. Kun katetri on poistettu, mikroimplantti jää paikoilleen munanjohtimeen. Toimenpide toistetaan toisessa munanjohtimessa.

5. Lyhyen tarkkailuvaiheen jälkeen potilas voi palata normaaliin päivärutiiniin ja työhön.

Seuranta[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

Kolmen seuraavan kuukauden aikana potilaan on käytettävä vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää. Tämän jälkeen tehdään ultraäänitutkimus, jotta nähdään ovatko implantit oikeilla paikoillaan ja munanjohtimet tukkeutuneet. Mikäli tutkimuksessa todetaan näin tapahtuneen, muuta ehkäisyä ei enää tarvita. Varjoainekuvaus (hysterosalpingografia, HSG), lantioröntgen tai kaikukuvaus varjoaineella (hysterosalpingosonografia, HSSG) tehdään erityistapauksissa munanjohtimien tukkeutumisen varmistamiseksi.

Toimenpiteeseen liittyvät riskit[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

• Virhe yhden tai molempien implanttien asettamisessa oikeaan paikkaan

• Johtimien puutteellinen tukkeutuminen kolmessa kuukaudessa toimenpiteen jälkeen

• Kouristuksia (kuukautiskipujen kaltaisia)

• Tilapäistä kipua ja/tai vuotoa (muistuttaa niukkaa kuukautisvuotoa tai tiputteluvuotoa)

• Lievää pahoinvointia tai oksentelua

Pyörtymistä tai pyörtymisen tuntua toimenpiteen jälkeen

Aiheesta muualla[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]

https://www.facebook.com/groups/Essureproblems/?fref=ts