Epispadia
Epispadialla (ylähalkio) tarkoitetaan virtsaputken kehityshäiriötä, jossa virtsaputken päässä oleva virtsa-aukko sijaitsee peniksen yläpuolella (dorsaalisti). Tämän tilan vastakohta on hypospadia (alahalkio), jossa virtsa-aukko sijaitsee peniksen alapuolella (distaalisti).
Epispadia on huomattavasti hypospadiaa harvinaisempi tila (1/120000) ja siihen liittyy fysiologisen statuksen kannalta huonompia piirteitä, kuten esimerkiksi halkion ulottuminen lähes aina sulkijalihakseen saakka, joka aiheuttaa inkontinenssia (pidätyskyvyttömyyttä).
Tilaa esiintyy myös tytöillä, vaikka se onkin noin 3-5 kertaa harvinaisempaa kuin pojilla. Inspektiossa (tarkastelussa) tytöillä havaitaan klitoriksen kahtia jakautuminen ja virtsaputken abnormaliteetti (häiriö). Tyttöjen diagnosoinnin suhteen tarvitaan runsaampi määrä kliinisiä tutkimuksia, esimerkiksi kystoskopia (virtsarakon tähystys). Pojista taas saadaan riittävät diagnostiset tiedot pelkän inspektion ja yksinkertaisten kliinisten tutkimusten perusteella.
Hoito[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
Epispadian hoito koostuu huomattavasti monipuolisemmasta operatiivisesta hoidosta kuin hypospadian. Leikkaushoito koostuu peniksen muovausrekonstruktiosta ja urethran blokkauksesta (virtsaputken sulusta). Myöhemmin voidaan myös suorittaa erilaisia toimenpiteitä rakon kaulaan, jotta kontinenssi (pidätyskyky) paranisi entisestään.
Lähteet[muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
- Urologia (2002) 2. painos (edition 2.) toim/by: Martti Nurmi, Olavi Lukkarinen, Mirja Ruutu, Kimmo Taari, Teuvo Tammela (kust.Oy: Duodecim) ISBN 951-656-067-9